За подобряване на организацията на донорството на органи в Санкт Петербург (с измененията на 31 октомври
Правителството на Санкт Петербург ЗДРАВЕН КОМИТЕТ
За подобряване на организацията на донорството на органи в Санкт Петербург
С цел подобряване на организацията на донорството на органи и повишаване на достъпността на медицинска помощ чрез трансплантация на органи за населението на Санкт Петербург:
1.1. Правила за организация на работата при предоставяне на медицинска помощ чрез метода на трансплантация в Санкт Петербург в съответствие с Приложение 1 към тази заповед.
1.2. Правила за организацията на донорството на органи за трансплантация в обществените здравни институции на Санкт Петербург в съответствие с Приложение 2 към тази заповед.
1.3. Правилник за Координационния център за донорство на органи в Санкт Петербург в съответствие с Приложение 3 към тази заповед.
1.4. Правила за разпределяне на донорски органи за трансплантация в Санкт Петербург в съответствие с Приложение 4 към тази заповед.
1.5. Отчетни и счетоводни форми съгласно Приложение 5 към тази заповед:
1.5.1. Формуляр N 1 "Дневник за наблюдение на пациенти с мозъчно увреждане, чийто неврологичен статус според GCS е по-малък от 6 точки."
1.5.2. Формуляр № 2 "Доклад на трансплантационния координатор до Здравната комисия за резултатите от наблюдението на потенциални донори в болницата".
1.5.3. Формуляр № 3 "Доклад на трансплантационния координатор в КЦОД за извършените процедури за кондициониране на потенциални донори на органи".
1.5.4. Формуляр № 4 „Специалистите на КЦОД се обаждат в регистъра за консултации относно оценката на статуса на потенциални донори“.
1.5.5. Формуляр N 5 „Доклад на КЦОД към Здравната комисия за извършените процедури за кондициониране на потенциални донори иотнемане на органи за трансплантация".
1.6. Формата на уведомление от съдебно-медицинския експерт на прокурора за отнемане на донорски органи от труп с цел трансплантация в съответствие с Приложение 6 към тази заповед.
1.7. Регистърът на държавните здравни институции на Санкт Петербург, на които е разрешено да вземат донорски органи и (или) тъкани след установяване на смъртта на лице въз основа на диагноза мозъчна смърт или необратимо спиране на кръвообращението, в съответствие с Приложение 7 към тази заповед.
2. Ръководителите на държавни здравни институции на Санкт Петербург, където е разрешено да се експлантират (премахват) донорски органи и (или) тъкани след обявяване на смъртта на лице въз основа на диагноза мозъчна смърт или в случай на необратимо спиране на кръвообращението, предоставят набор от дейности за организиране на донорството в съответствие с Приложение 2 към тази заповед.
3. Директор на Държавната бюджетна институция "Санкт-Петербургски научно-изследователски институт по спешна медицина на името на И. И. Джанелидзе" Парфенов В. Е.:
3.1. Реорганизира Центъра за донорство на органи и тъкани в Координационен център за донорство на органи в Санкт Петербург (наричан по-нататък Център за донорство на органи) с формирането на ново щатно разписание на Центъра за донорство на органи в съответствие с тази заповед, разпоредби и действащото законодателство.
4. Началник на отдела по икономика и дългосрочно планиране на Комитета по здравеопазване Тарасова Е.Ю. да осигури финансиране на Държавната бюджетна институция "Санкт-Петербургски научноизследователски институт за спешна медицина на името на I.I. Dzhanelidze", като се вземат предвид промените, въведени с тази заповед.
9. Контролът по изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-председателя на комисията поздравеопазване T.N. Zasukhin.
Председател Комисия по здравеопазване V.M.Kolabutin
Приложение 1. Правила за организация на работа при предоставяне на медицинска помощ чрез метода на трансплантация в Санкт Петербург
1. Този регламент урежда предоставянето на трансплантационни грижи в Санкт Петербург и се прилага за трансплантация на органи, техните фрагменти и комплекси.
4. Ако пациентът има медицински показания за трансплантация, установени по време на лечението или прегледа му в обществено здравно заведение (по-нататък държавното здравно заведение), той се изпраща за консултация в лечебно заведение, което предоставя медицинска помощ чрез трансплантация на органи.
7. Възможността за отстраняване на орган (фрагмент от орган) от жив родствен донор се установява от медицински съвет на държавната здравна институция, предоставяща медицинска помощ чрез трансплантация, състоящ се от трансплантационен хирург, анестезиолог-реаниматор и, ако е необходимо, лекари от други специалности въз основа на медицински преглед и се издава под формата на заключение в медицинския картон.
8. Осигуряване на трансплантация с комплекс от имуногенетични и имунологични изследвания при формиране на "списък на чакащи", при избор на хистосъвместима двойка донор-реципиент, при диагностициране на отхвърляне на трансплантант, както и при изследване на потенциални донори на органи за наличие на маркери на кръвнопреносими инфекции, се извършва от лабораторията.
9. "Списъкът на чакащите" за трансплантация на орган (фрагмент от орган) в държавното здравно заведение, оказващо медицинска помощ по метода на трансплантацията, се вписва от отговорното лице на лечебното заведение с писменото съгласие на пациента, а ако пациентът е непълнолетно или непълнолетно лиценедееспособно лице - с писменото съгласие на неговите родители или законни представители.
10. За трансплантация на всеки орган (бъбрек, сърце, черен дроб, бял дроб, панкреас) или комплекс от органи се формира единна "листа на чакащите".
11. Поддържането на единен "списък на чакащите" за трансплантация на органи, включително "списъци на чакащите" за държавните здравни заведения, предоставящи медицинска помощ чрез трансплантация на органи, се извършва от Лабораторията под ръководството на главния трансплантолог на свободна практика на Комисията по здравеопазване.
12. В "списъка на чакащите" за трансплантация на орган (фрагмент от орган) се вписват следните данни: фамилия, собствено и бащино име на пациента, неговата възраст (дата на раждане), пол, място на постоянна регистрация, дата на включване в списъка на чакащите за трансплантация на трупен орган, кръвна група, Rh фактор, основна диагноза, информация за съпътстваща патология и статус на спешност (с посочване на датата на установяването и причините), данни от вирусологично изследване (честотата на изследване е 3 месеца), антропометрични параметри, придружаващи заболявания и други медицински данни, свързани с избора на трансплантация и времето на изчакване за трансплантация.
13. "Списъкът на чакащите" за трансплантация на орган (фрагмент от орган) в държавно здравно заведение, което предоставя медицинска помощ чрез трансплантация, се съставя и коригира по отношение на включване на нови пациенти, с изключение на оперирани и починали пациенти, най-малко веднъж месечно от началника на отделението, в което се извършват трансплантациите, и ежемесечно се представя на Комисията по здравеопазване и Лабораторията за включване в единен списък на чакащите.
14. Хоспитализацията на реципиента за трансплантация на трупен орган (фрагмент от орган) се извършва по спешностпоръчка (в рамките на 24 часа), ако има подходящ донорен орган.
16. Редът за амбулаторно наблюдение и алгоритъмът на изследване се определят от трансплантолога и специализиращия специалист. Динамичното наблюдение включва цялостна оценка на клиничното състояние на реципиента, лабораторни и инструментални изследвания, включително биопсия на присадката, мониториране на имуносупресия и имунологичен статус, вирусни и бактериални инфекции и други параметри.
20. Съгласно главния специалист-трансплантолог на свободна практика на Комисията по здравеопазване, неговият заместник води формирането и поддържането на "Регистър за регистриране на необходимостта от имуносупресивни лекарства".
22. При напускане на пациент от амбулаторно наблюдение ДЗЛ оформя необходимите документи съгласно горните заповеди на Министерството на здравеопазването на Република България.
Приложение към Правилника. Регистрационен формуляр за пациенти с трансплантирани функциониращи органи, прегледани в държавното здравно заведение
Приложение към Правилника за организация на работа при предоставяне на медицинска помощ чрез трансплантация в Санкт Петербург