Задух при бронхиална астма тип и характер

Бронхиалната астма (БА) е хроничен възпалителен процес, който протича в дихателните пътища (главно в бронхите) и се проявява с астматични пристъпи. Пациентите с астма се характеризират с повишена бронхиална реактивност в отговор на различни стимули, които при повечето хора не предизвикват такъв обратим бронхоспазъм. Специфичният вид задух при бронхиална астма и неговия характер са един от основните критерии за подозрение за развитие на хроничен патологичен процес.

Съдържание

Причини за заболяването

Има много фактори, които могат да провокират развитието на болестта. Условно те се разделят на две големи групи:

  1. Екзогенен
  2. Широко разпространената и понякога нерационална употреба на антибиотици, серуми, ваксини и др.
  3. Характеристики на климатичната зона (изобилие от цъфтящи растения, влажен климат и др.).
  4. Замърсяване на околната среда.
  5. Широкото използване на домакински химикали, синтетични хранителни добавки и др.
  6. Ендогенен
  7. Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония и др.).
  8. Хормонален дисбаланс.
  9. Неизправности на имунната система.
  10. Генетична предразположеност и много други.
обратно към съдържанието ↑

Основните форми на заболяването

Има няколко варианта на БА по произход:

  1. Алергичната астма, която се проявява при пациенти с алергични реакции в миналото, обикновено се проявява в детството и юношеството. Характеризира се с положителни тестове за алергени, както и други алергични заболявания в историята (уртикария, атопичен дерматит и др.).
  2. Неалергичната астма започва отзряла възраст. Невъзможно е да се установи причинителят на алергена и прехвърленото инфекциозно заболяване става начален фактор.
  3. Смесената астма съчетава проявите на двете горни опции.

Като се имат предвид всички клинични симптоми на астма, се разграничава тежестта на хода на заболяването:

Клинични признаци и симптоми на патологичния процес

Картината на заболяването е разнообразна: от епизодични леки симптоми до тежки астматични пристъпи. Основните прояви на заболяването са:

    Задух - промяна в дълбочината, ритъма, честотата на дишане, което се усеща като липса на въздух. Природата на задуха при бронхиална астма е експираторна, т.е. За пациента е трудно да издиша.

характер

Причината за този вид задух е обратима бронхиална обструкция. Когато реагентът навлезе в дихателните пътища, лигавицата набъбва и възниква спазъм на гладката мускулатура на бронхите, така че вдишването е лесно, а издишването, поради стесняването на бронхите, е трудно. След известно време спазъмът преминава и дишането се възстановява. При продължително съществуване на заболяването настъпват необратими промени в стените на бронхиалното дърво, които се проявяват с постоянен специфичен задух, изразен в по-голяма или по-малка степен.

  • Пристъпи на задушаване. По време на атака пациентът заема характерна поза: седи с вдигнати нагоре ръце. В процеса на дишане започват да участват спомагателните мускули на пресата и раменния пояс.
  • хрипове. С развитието на астматични пристъпи се чуват хрипове, които възникват поради спазъм на гладката мускулатура на бронхите. При тежки нарушения на пропускливостта на въздуха през дихателните пътища хрипове може да отсъстват.
  • Суха, натрапчива кашлица. В края на пристъп с кашлица, малко количество отколичеството вискозна храчка, в която можете да видите специфична слуз и отливки от малки бронхи.

    • Има вариант на астма, чийто основен симптом е кашлицата. Този тип заболяване е по-често в детска възраст, симптомите се появяват през нощта с пристъпи на кашлица с оскъдно количество храчки.

  • Болка, дискомфорт в областта на гръдния кош се появяват при продължителни, тежки атаки.
    • обратно към съдържанието ↑

    Подходи в диагностиката на БА

    Надеждната диагноза на бронхиалната астма се осъществява чрез изключване на други заболявания, които дават подобни бронхоспастични симптоми.

    Понякога лекарят поставя диагноза само въз основа на клиничната картина, като уточнява какъв вид задух при бронхиална астма тревожи пациента. Други точки също имат значение:

    • Има ли пациентът кашлица през нощта.
    • Има ли случаи на хрипове.
    • Влошава ли се състоянието на пациента (кашлица, задух) при контакт с дразнители на дихателните пътища.
    • Физическата активност влошава ли тежестта на състоянието?
    • Купира ли се пристъпът с прием на антиастматични лекарства и др.

    Един или повече положителни отговори дават основание на лекаря да подозира наличието на заболяване и да извърши по-подробна диагноза, която включва:

    • Типични оплаквания на пациента, анамнеза за бронхиална астма при роднини, други алергични заболявания (сенна хрема, атопичен дерматит и др.).
    • Алергологични тестове, определяне нивото на IgE.
    • Микроскопско изследване на храчки. Наличието в него на еозинофили, спирали на Kurshman (области на малки бронхи), кристали на Charcot-Leiden (продукти на разпадане на еозинофили).
    • Определяне на промените в стойностите на функцията на външното дишане. СЪСс помощта на специално оборудване се определя жизненият капацитет на белите дробове, обемът на принудителното вдишване и издишване и други параметри, характеризиращи функцията на външното дишане, и получените данни се сравняват с нормалните варианти.
    • Клиничен преглед. Позволява ви да коригирате типична експираторна диспнея, да слушате хрипове и да идентифицирате промени в бронхите.
    • Ако е необходимо, се извършва рентгенова диагностика или CT на белите дробове, за да се изключат други патологични състояния, придружени от подобни симптоми.

    В ранните етапи, при слаби прояви на заболяването, се провеждат тестове с бронходилататори, които могат да разкрият обратима бронхиална обструкция. При алергична форма на заболяването могат да се направят кожни тестове, за да се определи причинителят на алергена.

    Основни принципи на терапията на заболяването

    Бронхиалната астма е заболяване, чието лечение продължава цял живот. Общите препоръки включват:

    1. Основни образователни умения. Пациентът се научава как да предотвратява гърчове, записва важни симптоми и прояви на заболяването си, следи пиковия експираторен дебит с помощта на преносим пикфлоуметър. Тези данни ще помогнат на лекаря да определи тежестта на БА и да избере режим на лечение.
    2. Изключване или ограничаване на контакта с причинни стимули. Навременното елиминиране на алергена е много ефективно за контролиране на заболяването.
    3. Избор на индивидуална лекарствена терапия, която се определя от тежестта на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания. За лечение се използват кромони, инхалаторни глюкокортикостероиди, антагонисти на левкотриенови рецептори и други средства. Изборът на лекарството, неговата дозировка и начин на приложение се определят от лекуващия лекар, като се вземат предвид всички нюанси на хода на патологичния процес.
    4. Разработване на план за поведение при спешни състояния (пристъп на задушаване, астматичен статус). Пациентът и неговите близки трябва да знаят как да спрат обострянето на заболяването и какви лекарства да използват преди пристигането на линейката.
    5. Диспансерно наблюдение. Пациентът трябва периодично да посещава лекар, за да следи състоянието на дихателните пътища.
    6. Извън екзацербацията си струва да опитате методи на нелекарствена терапия: хипоалергенна диета, спа лечение, масаж, дихателни упражнения и др.

    Пълно съществуване и периоди на дългосрочна ремисия са възможни само при постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Адекватната лекарствена терапия и медицинското наблюдение ще помогнат да се избегнат усложнения и да се подобри качеството на живот.