Защо е вредно да се пие курс на антибиотици до края
Всеки, на когото са предписани антибиотици, знае, че те никога не трябва да се „свършват“ – спрете лечението по-рано от препоръчаното, дори ако се чувствате по-добре. Правилната употреба на антибиотици е вашият личен принос в борбата с резистентността на бактериите към тях.
Или не? Вашите безотговорни приятели, които спират лекарствата си веднага щом температурата спадне, наистина ли правят всичко както трябва? Точно за това пишат учени от медицинското училище в Брайтън и Съсекс в статия за списание BMJ.
Сред препоръките на лекарите за компетентно използване на антибиотици често се споменава необходимостта винаги да завършвате курса на антибиотици, предписан от лекаря, и в никакъв случай да не го прекъсвате по-рано, веднага щом здравословното състояние се подобри.
„Идеята обаче, че ранното спиране на антибиотиците допринася за резистентност, не се подкрепя от доказателствата, докато приемането на лекарства по-дълго от необходимото увеличава риска от възникването й... Призоваваме вземащите решения, учителите и лекарите да спрат да говорят за важността на приключването на антибиотиците и освен това публично и активно да заявяват, че тази препоръка не се основава на факти и не е вярна“, пишат учените.
Те отбелязват, че погрешното схващане за необходимостта от „изпиване на целия курс“ на антибиотици възниква в зората на тяхното използване. В своята Нобелова реч от 1945 г. Александър Флеминг описва това, което според него е опасен сценарий, при който въображаем стрептококов пациент приема недостатъчно количество пеницилин - което води до резистентност на стрептокока към антибиотика - и след това заразява жена си с него, която след това умира от нелечима болест и неговата недискретност. Ето защо, според Флеминг, „ако използватепеницилин, използвайте достатъчно от него."
Тези опортюнистични бактерии живеят в нашите тела и околната среда, обикновено без да причиняват проблеми. Но те могат да причинят инфекции при имунокомпрометирани пациенти и, в случай на антибиотична резистентност, опасни вътреболнични инфекции.
„Когато пациент приема антибиотици по някаква причина, чувствителните видове и щамове в кожата, червата и околната среда се заменят с резистентни, които могат да причинят допълнителна инфекция.
Колкото по-дълго такива бактерии са изложени на антибиотици, толкова по-силна е селекция в полза на резистентни видове и щамове. Например, точно тази резистентност към метицилин се е развила при Staphylococcus aureus.
Освен това имаме много малко доказателства, че препоръчителните курсове на антибиотици (формирани на практика и поради страх от недостатъчно лечение) всъщност са минимално необходимото време за приемането им.
Според тях простотата и недвусмислеността на съветите за завършване на пълен курс от антибиотици може да са причината за устойчивостта на този мит. За да разберете колко дълго си струва да приемате антибиотици, са необходими изследвания и внимателно наблюдение на състоянието на пациентите.
"Междувременно образователните материали за антибиотиците трябва да подчертават факта, че антибиотичната резистентност е следствие от прекомерната им употреба и не може да бъде предотвратена чрез курс на лечение. На обществеността трябва да се напомни, че антибиотиците са ценен и изчерпаем ресурс, който трябва да се съхранява", заключават учените.
Олга Добровидова