Защо хепатит С е опасен
Усложненията на вирусния хепатитмогат да бъдат заболявания на жлъчните пътища и чернодробна кома и ако нарушението на жлъчните пътища може да бъде лекувано, тогава чернодробната кома е страхотен признак на фулминантна форма на хепатит, завършваща със смърт в почти 90% от случаите. В 80% от случаите фулминантното протичане се дължи на комбинираното действие на вирусите на хепатит B и D.
Чернодробната кома възниква поради масивна некроза (смърт) на чернодробните клетки. Продуктите от разпада на чернодробните клетки навлизат в кръвта, причинявайки увреждане на централната нервна система и изчезване на всички жизнени функции.
Възстановяването след вирусен хепатит е дълго. Често заболяването има продължителни форми. Някои пациенти, заразени с вируса на хепатит B, C и D, сами не се разболяват, но като носители представляват опасност от заразяване на други. Много неблагоприятен изход от острия хепатит е преминаването му в хроничен стадий, главно при хепатит С.
Хроничният хепатит е опасен, защото липсата на адекватно лечение често води до цироза, а понякога и до рак на черния дроб. В тази връзка лекарите смятат хепатит С за най-сериозното заболяване: в 70-80% от случаите острата му форма става хронична, въпреки че може да няма външни признаци на заболяването. Освен това при повечето пациенти с остър хепатит С се наблюдава феноменът на „фалшиво възстановяване“, при който данните от биохимичните кръвни тестове се нормализират. Това явление продължава от няколко седмици до няколко месеца и дори години и пациентите могат да объркат този период за възстановяване. Това налага необходимостта от продължително и редовно наблюдение на пациентите и задължителна специфична терапия.
Но най-тежкиятхепатитът причинява комбинация от два или повече вируса, като B и D или B и C. Появява се дори B + D + C. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна. Често признаците на хроничен вирусен хепатит са леки, което позволява на човек да пренебрегне заболяването за известно време. Често очевидните клинични прояви на заболяването се откриват още на етапа на цироза.
Цироза се среща при приблизително 20% от пациентите с вирусен хепатит С. Хепатит B, със или без хепатит D, също може да доведе до това усложнение. Цирозата създава пречки за нормалния кръвен поток в черния дроб. Кръвта е принудена да търси допълнителни байпасни пътища, което води до разширяване на кръвоносните съдове на хранопровода и стомаха. Тези разширени кръвоносни съдове се наричат разширени вени, те се разтягат и могат да станат източник на кървене, което изисква спешна медицинска помощ.
Друг проблем, свързан с развитието на цироза на черния дроб, е асцитът (натрупване на течност в коремната кухина), който външно се проявява като увеличаване на размера на корема. Понякога хората с цироза развиват рак на черния дроб, който може да бъде лекуван с лекарства или операция в ранните етапи. Ако се е образувала цироза на черния дроб, тя не може да бъде елиминирана, дори ако възпалението на черния дроб вече е преминало. Ето защо лечението на вирусния хепатит трябва да започне възможно най-рано.