Защо лекарите правят грешки Имат ли право на грешки 8, Медицинска етика
Лекарите често правят грешки поради своята младост и неопитност.
. Сравнително млад пациент (четиридесет и седем-четиридесет и осем години) е приет с оплаквания от болки в костите, неразположение. При изследването се установява рязко ускоряване на реакцията на утаяване на еритроцитите и малък белтък в урината. Снимките на тазовите кости, бедрата показват само леки дифузни промени (остеопороза). Дълго време диагнозата остава неясна, но състоянието продължава да се влошава. Един ден, когато дойде на работа, асистентът чу шум в отделението и влезе там. До пациента стояха няколко студенти. Той се развълнува и като видя доктора, извика: - Тези копелета ми счупиха ръката!
Оказало се, че студентите, преглеждайки пациента, някак грубо го дърпали за ръката, опитвайки се да го вдигнат за слушане, като в това време се чуло пукане и се появила силна болка в дясното рамо. Прегледът потвърди счупване на раменната кост. Костта на това място се оказа проядена от тумор - миелом. Последващият анализ показа, че диагнозата би могла да бъде поставена още преди фрактурата, ако лекарят имаше повече опит, ако си спомни, че рязко повишената скорост на утаяване на еритроцитите, остеопороза, слабост и белтък в урината са важни признаци на мултиплен миелом. Но помощник-лекарят току-що започна работа след дипломирането си и такива пациенти са доста редки. Но всичко това е в сферата на оправданията. Възникна грешка.
. Веднъж млад асистент се приближи до професора и поиска да види пациента. Тежък ли е пациентът? — Не, това е случаят, когато пациентът трябва да бъде показан на професора.
При изследване на електрокардиограмата професорът обърна внимание на признаци на възможен инфаркт на задната стена на лявата камера. Освен това електрокардиологът пише,че не може да се изключи инфаркт на миокарда. Лекуващият лекар и млад асистент го диагностицираха с десен скапулохумерален артрит. Когато пациентът беше доведен, се оказа, че той не се тревожи от болка в областта на сърцето, не в лявата ръка, както е характерно за повечето случаи на ангина пекторис и инфаркт на миокарда, а в дясната половина на гръдния кош. „Кога възниква?“, попита професорът. — Когато вървя и когато съм нервен. Сега се качих по стълбите и ме боли така.- Пациентът прокара ръката си по дясната страна на гръдния кош и накрая обхвана врата си с ръка, демонстрирайки как болката го задушава.
Беше ясно, че говорим за ангина пекторис с необичайна локализация на болковия синдром. Промените в електрокардиограмата и ускорената СУЕ показват възможен инфаркт на миокарда, което впоследствие се потвърждава.
Разбира се, дори най-опитните и висококвалифицирани лекари допускат грешки. Въпреки че други смятат, че не е така. Обяснявайки грешките на лекарите, един от терапевтите каза, че не всеки терапевт може да притежава изкуството на Михаил Петрович Кончаловски, не всеки хирург може да има ерудицията и таланта на Сергей Иванович Спасокукоцки! По този начин се твърди, че ако всички лекари бяха толкова талантливи, нямаше да сгрешат. Прекланяйки се пред таланта на изключителни лекари, ние все пак можем уверено да твърдим, че самите те никога не са се смятали за непогрешими. Никоя изключителна способност не може да спаси човек от грешки. Освен това лекарите, които са достигнали големи висоти, правят грешки по-често. Известният съветски патолог Иполит Василиевич Давидовски пише: „Интересно е да се отбележи, че броят на грешките нараства с повишаване на квалификацията. увеличава, а не намалява.