КЛИНИЧНА И ИМУНОЛОГИЧНА ЕФИКАСНОСТ НА MAXAR ПРИ ХРОНИЧЕН ВИРУСЕН ХЕПАТИТ - Основни
Цел: да се сравни клиничната и имунологичната ефикасност на терапията с Maksar и Karsil при пациенти с хроничен вирусен хепатит с различна етиология.
Материали и методи на изследване
Под наблюдение са 66 пациенти с хроничен вирусен хепатит със средна тежест, които са разделени на 2 групи в зависимост от програмата за лечение. Основната група (I) се състои от 41 души (21 жени и 19 мъже) на възраст от 18 до 54 години, на които на фона на основната терапия е предписан Maksar в доза от 60 mg 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 4 седмици. Хроничен вирусен хепатит (CVH) B е диагностициран при 16 пациенти (39%), CVH C е диагностициран при 16 пациенти (39%) и CVH B + C е диагностициран при 9 (22%) пациенти.Сравнителната група (II) се състои от 25 души на възраст от 18 до 57 години (16 жени и 9 мъже). От тях 9 пациенти (36%) са диагностицирани с CVH B, 9 пациенти (36%) - CVH C и 7 (28%) - CVH B + C. Като хепатопротектор им е предписан карсил в доза от 0,7 mg 3 пъти на ден преди хранене за курс от 4 седмици. Основната терапия и в двете групи включваше спазване на режима, диета № 5, въвеждане на детоксикиращи средства, ензимни препарати и витамини. Пациентите от двете групи са сравними по пол, възраст, нозологични форми и тежест на заболяването. Степента на активност на аланин аминотрансферазата (AlAT) и в двете групи не надвишава 2-3 норми. Според резултатите от морфологично изследване на интравитални чернодробни биопсии при 26 пациенти (39,4%) и чернодробна фиброеластометрия при 40 пациенти (60,6%), нивото на фиброза в повечето случаи (80%) е в рамките на F0-F1. Ефективността на лечението в проучваните групи се оценява по динамиката на клиничните, лабораторните и имунологичните биомаркери. Оценени са клиничните и лабораторни показатели и в двете групипреди лечението и след (след 4 седмици). Като контрола са изследвани 14 практически здрави лица на възраст от 18 до 60 години (8 жени и 6 мъже). Съставът на популацията и субпопулацията на лимфоцитите се анализира с помощта на метода на индиректна имунофлуоресценция (Epics-cytometer).
XL) с използване на моноклонални антитела към диференциационни клъстери CD3, CD4, CD8, CD56, CD19 с изчисляване на имунорегулаторния индекс (CD4+/CD8+). Преди лечението по-голямата част от пациентите в проучваните групи се оплакват от чувство на тежест и тъпа болка в десния хипохондриум в 70% от случаите в група I и 56% в група II, намален апетит съответно в 80 и 78% от случаите, слабост в двете проучвателни групи се наблюдава в 90% от случаите (Таблица 1).
Динамика на клиничните прояви при пациенти с хроничен вирусен хепатит на фона на корекция на цитолитичния синдром по различни начини