Защо "вода в мозъка"
Защо „водата в мозъка“ е болест, ако мозъкът е заобиколен от вода?
Така наречената вода в мозъка е много често срещано заболяване, вроден дефект. Фактите обаче показват, че хората знаят изключително малко за това състояние и с него се свързват много погрешни схващания. Водянка на главата или хидроцефалия се среща при около 1 на 500 новородени.По този начин е много по-честа от вродени дефекти като синдром на Даун (1 на 700 новородени), спина бифида (1 на 1000) или кистозна фиброза (1 на 2000).
Така наречената вода при воднянка всъщност не е вода, а цереброспинална течност. Омекотява и предпазва главния и гръбначния мозък от удари. Тази течност се произвежда от кухините на мозъка - вентрикулите. Обикновено цереброспиналната течност непрекъснато тече през вентрикулите, измива повърхността на мозъка и гръбначния мозък и се абсорбира в кръвта. При хидроцефалия обаче в този курс настъпват сериозни промени. Цереброспиналната течност се задържа във вентрикулите, откъдето не може да излезе и да навлезе в кръвоносната система. Излишната течност кара вентрикулите да се разширяват, което кара мозъка да стане необичайно голям. Пряка последица от този растеж е допълнителен натиск върху развиващия се череп, който прекомерно разширява меката фонтанела на детето. Ако този натиск не бъде премахнат на ранен етап, могат да се нанесат непоправими щети на мозъка и главата да се деформира трайно.
В повече от половината от случаите хидроцефалията е вродена, т.е. развива се преди раждането. Може би тези случаи са свързани с инфекции, които са засегнали плода. Въпреки това, хидроцефалия може да се появи по време на раждане в резултат на ражданетотравма или в детска възраст като усложнение след менингит - възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък. Интересното е, че при по-големи деца и дори възрастни може да се появи воднянка на мозъка поради тумор или нараняване на главата.
Често хидроцефалията е придружена от допълнителни дефекти. Например, около 70% от децата, родени с раздвоен гръбнак, също страдат от хидроцефалия.
Едно от погрешните схващания за хидроцефалията е, че тя винаги е наследствена. Въпреки че има случаи, когато това заболяване се появява два пъти в едно и също семейство, шансовете това да се случи са 1:20. Друго погрешно схващане е свързано с предположението, че феталната хидроцефалия може да бъде предотвратена. Въпреки че няма категорични доказателства за това, има наблюдения, че рискът от вродени дефекти като хидроцефалия и спина бифида намалява, когато се приемат определени витамини. Например, бюлетин от 1993 г., публикуван от попечителите на Фондацията за изследване на хидроцефалията в Ню Йорк, съдържа препечатка на статия, в която се посочва, че витамините, особено фолиевата киселина, могат значително да намалят риска от такива заболявания.
Хидроцефалията се открива чрез пренатални диагностични техники, като ултразвуково сканиране. Ако се развие в рамките на няколко дни, седмици или месеци след раждането, то се открива чрез измерване на главата, рентгенова снимка на мозъка или компютърна томография. Ако се диагностицира и лекува на ранен етап, в почти всички случаи детето расте с нормален показател за умствено и физическо развитие.За съжаление, при липса на диагноза или ако детето не се лекува, хидроцефалията води до изоставане в развитието на интелекта, големи отклонения във физиологията, слепота, гърчове и проблеми с координацията.движения.
Най-често това заболяване се лекува с хирургически метод, чрез въвеждане на изкуствена тръба в мозъка - шунт. Единият край на шунта се вкарва във вентрикула, а другият край в друга част на тялото, обикновено в коремната кухина. Това позволява на цереброспиналната течност да изтече от мозъка и да се абсорбира в кръвния поток. Байпас операцията при деца обикновено се извършва от детски неврохирурзи. Той може да облекчи най-лошите симптоми на хидроцефалия, като спре по-нататъшното увреждане на мозъка и растежа на главата, но не може да поправи вече настъпилите щети. Може да се наложи допълнителна операция, тъй като шънтът трябва да се удължи, докато детето расте. Може би детето винаги ще се нуждае от такъв шунт. При тази операция почти няма усложнения, но понякога се получава инфекция или шънтът не дренира добре течността. В тежки случаи инфекцията трябва да се лекува и неизправността да се коригира.
В редки случаи воднянка се появява при възрастни и при тях се прилагат същите методи на лечение.
Воднянката на мозъка не може да се излекува с плач на дете 7 .