Зъбобол симптоми и признаци на заболяването
Съдържание
Зъбобол е сигнал за проблеми, заболяване на зъбите. Зъбоболът се появява, когато патологичният процес вече е започнал да се развива, следователно в този случай посещението при зъболекар не трябва да се отлага.
Острият зъбобол се появява внезапно. Това може да бъде остра пулсираща или стрелкаща болка, която се излъчва към ухото, слепоочието или други органи. Острата болка е особено болезнена.
Зъбоболът може да бъде причинен от много причини. Но зъболекарите знаят, че зъбът (както го наричаме) всъщност е костно-минерално образувание (молар) и не може директно да боледува. Всъщност кътникът покрива чувствителните системи на зъба и при разрушаването му възниква болка.
Какви заболявания причиняват зъбобол
Причини за зъбобол:
1. В повечето случаи зъбоболът възниква поради химично, механично или термично въздействие върху нервния апарат на зъбната редица, както и поради увреждане на твърдите тъкани на зъба, пародонталните тъкани, възпаление на периоста, челюстите или меките тъкани около челюстта.
2. Зъбобол може да възникне при излагане на дразнител (топлина, студ, химикали или твърди предмети). Този вид зъбобол е типичен за кариес и пулпит. Ако болката в зъба се появи спонтанно, това показва възпаление на пулпата или апикалния (апикален) периодонциум. Ако при излагане на дразнител бързо се появи болка в зъба, но след елиминиране на стимула тя бързо изчезва, тогава това най-вероятно е заболяване на твърдите тъкани на зъба - кариес, абразия, хиперестезия (повишена чувствителност на зъба).
3. С появата на кариес зъбоболът не е постоянен, възниква при настинка,гореща, кисела или сладка храна. След щателно изплакване на устата болката изчезва. Но няма нужда да се успокоявате. За първи път зъбобол е сигнал за незабавно посещение в денталната клиника. Колкото по-скоро се окаже помощ, толкова по-ефективно и рентабилно е лечението. Ако кариесът проникне в медулата на зъба, се развива пулпит.
4. Най-често острия зъбобол се причинява от пулпит – възпаление на пулпата (зъбната пулпа). Пулпитът се причинява от бактерии и техните токсини, които проникват в пулпата от кариозната кухина на зъба. Причинителят на пулпит е стрептокок. Пулпитът може да бъде причинен и от травма на зъба (отчупване на част от короната, счупване на зъба), рязка температура, химически въздействия (киселина, основа). Болката при пулпит е пароксизмална по природа и се появява най-често през нощта. При остро възпаление на пулпата се появява остра пароксизмална болка. През деня болката се появява при промяна на температурата (реакция на студено и горещо). - Серозният ограничен пулпит се характеризира с появата на леки болкови пристъпи с продължителност от 2 до 5-7 минути. В този случай болката в засегнатия зъб възниква без видима причина и също внезапно спира. Въпреки това, след 4-8 часа се появява повторен пристъп на болка. - С по-нататъшното разпространение на инфекцията се развива серозен дифузен пулпит с болкови атаки за 10-15 минути. И серозно-гноен фокален пулпит се характеризира с режеща, стреляща болка, която често се появява при излагане на студ. - Появата на остър, разкъсващ, често пулсиращ зъбобол, излъчващ се към темпоралната област и ухото, показва развитието на най-тежката гнойно-дифузна форма на остър пулпит. В този случай болезнената атака възниква под въздействието на горещо, но студът, напротив, не причинява болка.обаждания. Ето защо човек, събуждайки се през нощта от остър зъбобол, понякога намира спасение в приемането на студена вода в устата си.
5. Острият зъбобол може да бъде причинен и от друго, още по-опасно зъбно заболяване – пародонтит. При пародонтит възпалителният процес се простира не само до самия зъб, но и до костната тъкан около върховете на корените на зъбите. Пародонтитът е сложен кариес, при който се разрушава нервът и се засяга връзката, която държи зъба в челюстта). При пародонтит има ясно локализиран силен зъбобол, понякога с пулсиращ характер. Характерна особеност на зъбобола при пародонтит е значителното му увеличаване на механичното напрежение върху зъба, особено при почукване. Има и общо неразположение, главоболие, хиперемия и подуване на лигавицата около болния зъб. Характерна особеност на зъбобола при пародонтит е значителното му увеличаване на механичното напрежение върху зъба, особено при почукване. Много пациенти отказват да приемат дори течна храна. Може би умерено повишаване на телесната температура (до 37,5 ° C). С тези симптоми трябва спешно да потърсите стоматологична помощ. Отлагането на времето за контакт със специалист е изпълнено с появата на тежки гнойни усложнения.
6. При заболяване на венците зъбоболът има постоянен болезнен характер. Увеличава се при механично или химическо въздействие върху венеца. Въпреки че заболяването на венците рядко води до животозастрашаващи усложнения, то може да ви лиши от зъбите.
7. Можете също така да почувствате болка във всичките си зъби, когато ядете студена храна или когато вдишвате студен въздух на улицата, когато ядете сладка храна. Тези болкови усещания "идват" сякаш от шийките на зъбите. Тази ситуация не е толкова лоша, колкотопредишен. Тук можем да предположим повишена чувствителност на емайла. Свръхчувствителността на зъбите възниква, когато дентинът – основната костна тъкан на зъба – загуби защитното си покритие. Дентинът е пронизан от хиляди малки тубули, които са пълни с течност и водят до зъбния нерв. Движенията на тази течност, причинени от термични, химични или механични влияния, могат да причинят силна болка. Досега единственият лек за подобни болки бяха пастите за зъби, които подпомагат естественото възстановяване на зъбното покритие.
8. Абсцесът на зъба може да предизвика остър зъбобол. Болестта възниква в резултат на развитието на инфекциозни процеси в устната кухина. При абсцес на зъба се появява тумор, в областта на който се локализира остра болка.
Болести и състояния, при които болката може да се сбърка със зъбобол. Това са предимно заболявания на съседни области (параназални синуси, органи на зрението и слуха, фаринкса, шийните прешлени, мозъка); причината може да бъде и заболяване на сърцето и кръвоносните съдове, опорно-двигателния апарат (гръбначния стълб), нервната система, както и психични разстройства.
1. Тригеминална невралгия. Тригеминалният нерв е отговорен за усещането в лицето и устата. При поражението му болката е много силна и подобна на зъбобол. За съжаление много пациенти с невралгия са претърпели множество депулпации и екстракции на зъби, но продължават да изпитват болка. Въпреки увереността на пациента, че зъбът е причината за болката, зъболекарят трябва да коригира диагнозата и да насочи пациента към невролог. Друг вариант е постхерпетичната невралгия, която се появява при хора, които са имали херпес зостер (херпес зостер). Ето защо е важно да информирате зъболекаря, ако преди време е ималосърбящи везикули по кожата и лигавиците или е поставена тази диагноза.
2. Клъстерното главоболие е синдром с неизвестен произход, представен от остра пароксизмална болка. Може би това е една от формите на мигрена. Клъстерното главоболие е по-често при мъже на възраст 30-60 години. Много пациенти отбелязват появата на болка след пиене на алкохол. В класическите случаи има едностранна болка в областта на горната челюст, максиларния синус и зад орбитата. Клъстерното главоболие често се бърка с остър пулпит или периодонтит на задните зъби на горната челюст.
3. Възпалението на средното ухо (отит на средното ухо) е често срещано заболяване, особено при децата, причинено от стрептококи. Добре известно е, че при заболявания на дъвкателните зъби болката може да се излъчва назад, към областта на ухото. Обратно, при възпаление на средното ухо симптомите се изместват към задната част на горната и долната челюст. След поставяне на диагнозата пациентът се насочва към отоларинголог.
4. Остър максиларен синузит (синузит). Корените на зъбите на горната челюст са в непосредствена близост до дъното на синуса, така че възпалението често имитира зъбобол. Повечето форми на синузит са алергични и се характеризират с тъпа болка в зигоматичната област и алвеоларния процес на горната челюст. При остър синузит болката може да бъде пронизваща, натискаща, пулсираща. Често се предава в инфраорбиталната област, в областта на зъбите на горната челюст. В този случай болката се усеща не в един зъб, а в няколко. Препоръчва се консултация с УНГ лекар.
5. Болестите на параназалните синуси често са хронични и алергични. Те са сезонни, тъй като за повечето хора алергени са семената и прашеца на различни растения. В страни със северен климатзаболеваемостта от синузит се увеличава през пролетта и есента. Пациентът трябва да бъде насочен към УНГ лекар и алерголог.
6. Болести на сърцето. Ангина пекторис е болка зад гръдната кост, която може да "отдаде" на лявото рамо и по протежение на ръката. Болката обикновено се появява след тренировка. Тези симптоми са изключително важни, т.к. ангина пекторис е предвестник на остър миокарден инфаркт. Понякога се усеща болка само в лявото рамо и ръка, още по-рядко в левия ъгъл на долната челюст. Така че, ако има оплаквания от болка в задната част на долната челюст отляво и няма обективни причини от страна на зъбите, можем да предположим сърдечната природа на болката. В този случай зъболекарят ще насочи пациента за консултация с кардиолог или общопрактикуващ лекар.
7. Слюнченокаменната болест се развива в канала на една от слюнчените жлези. Дълго време единствената проява е сухота в устата. Когато камъкът достигне критични размери, той запушва слюнчените канали; появява се болка. Може да има подуване в субмандибуларната област. За поставяне на диагнозата се правят няколко рентгенови снимки. Лечението се извършва от дентален хирург, състои се в разрез на канала и отстраняване на камъка под местна упойка. Болката от мускулно-скелетен произход може да бъде причинена от травма или дисфункция на мускулите на врата, главата, челюстите. Болка може да се забележи в областта на зъбите, бузите, храма, страничната повърхност на шията, тила. Към тази група спадат и заболяванията на темпоромандибуларната става и шийните прешлени. Други ставни заболявания (ревматоиден артрит, подагра, псориазис; колагенови заболявания) могат да причинят болка в лицево-челюстната област.
8. При вътрешна дисфункция на темпоромандибуларната става често се появяват оплаквания от болка. Вътрешната дисфункция може да се дължи наизместване на ставния диск, образуване на сраствания или поради различни форми на артрит, с наранявания (например при автомобилна катастрофа), прозяване, продължително отваряне на устата. Прояви: устата не се отваря напълно, при отваряне долната челюст се измества настрани, щракане или скърцане в ставата, както и болка пред трагуса на ухото. Болката е продължителна, тъпа, приглушена, но може да стане по-остра при широко отваряне на устата или дъвчене. В някои случаи болката се излъчва към слепоочието, бузата, дисталните части на горната и долната челюст. В такива случаи пациентът може да вярва, че изпитва зъбобол.
9. Тумори. Проявата на злокачествени тумори в областта на челюстта рядко е болка. В типичните случаи има оплаквания от изтръпване или намалена чувствителност (изтръпване). Повечето тумори засягат не само сетивните, но и двигателните нерви. Следователно, обикновено заедно с болка се появява мускулна слабост или парализа. В такива случаи трябва да се вземат съвременни методи на изследване (томография). Ако има тумор, той ще бъде открит на снимката и пациентът ще бъде насочен към онколог.
10. Нетипичните болкови състояния, маскирани като зъбобол, са група синдроми, които не отговарят на конкретно заболяване. В този случай пациентът обикновено е убеден, че причината за болката са зъбите, и настоява за тяхното лечение или отстраняване. Въпреки че причината е неизвестна, много експерти предполагат, че е намесена нервната система. Атипичната болка обикновено е хронична, болезнена; пациентите го усещат дълбоко в костта и трудно го локализират. Понякога болката сякаш се премества от една област в друга и може да има оплаквания от болка по цялото тяло. Оценката трябва да включва психологически скрининг и тестове за поведенчески смущения, които оценяват депресивните,тревожно, враждебно поведение. Възможно е основната причина за нетипичната болка да е психологическо разстройство. Показана е консултация с психолог или психиатър.