Зъбопротезиране след имплантиране - Енциклопедия по дентална медицина

Търсене и избор на лечение в България и чужбина

СПИСЪК НА ПОДРАЗДЕЛИ

ДЕНТАЛНА ЕНЦИКЛОПЕДИЯ
Зъбни импланти
Етапи на дентална имплантация
Зъбно протезиране след имплантиране

Зъбно протезиране след имплантиране

Етапи на дентална имплантация

След поставянето на имплантите са възможни 2 вида зъбни протези: подвижни и неснемаеми. Фиксираните протези са най-често срещаните поради ясни психологически ползи. Така че понякога най-често срещаният страх от подготовката на зъбите за корони за мостова конструкция или простото нежелание на пациента да шлифова и пробива здрави зъби, за да инсталира класически фиксирани протези, понякога тласка към протезиране на импланти. Това е съвсем естествено.

За успешно фиксирано (условно подвижно) протезиране на импланти лекарят трябва да отговаря на следните изисквания:

Още на етапа на планиране разчитайте на възстановяването на всички липсващи зъби в устната кухина. Ако това не може да се постигне само чрез имплантиране, тогава е необходимо да се обмисли възможността за комбиниране на имплантиране с традиционно зъбно протезиране или използване на комбинация от подвижни и неподвижни протези.
Още на етапа на планиране предвидете адекватен брой импланти за лечение (в идеалния случай по формулата "един имплант - един зъб").
Вземете предвид характеристиките на оклузалната връзка на протезите, за да поддържате нормална дъвкателна функция.
Дизайните на протезите се изработват чрез отливане с порцеланова или пластмасова облицовка.

Основната характеристика на зъбното протезиране на импланти, особено неотделими, е липсата на физиологична подвижност на имплантите изъбни протези. Обикновено периодонциумът (тъканта около зъба) действа като амортисьор, което не се наблюдава при имплант, монтиран директно в костта. Това може да доведе до претоварване на импланта и костта, което по-късно може да доведе до отхвърляне на импланта или разрушаване на костта. Ето защо по време на протезирането е желателно не само да се научи пациентът да използва внимателно протезата, но и да използва специални амортисьори или прекъсвачи на натоварването. Използването на условно подвижни протези също може частично да действа като амортисьор поради леката подвижност на винтовата връзка между зъба и импланта. Следователно, с правилното прехвърляне на дъвкателния товар, няма да има претоварване. Използването на съвременни дизайни и технологии прави възможно намаляването на риска от претоварване до нула.

Неподвижните зъбни протези обикновено се изработват от хомогенни материали и при спазване на оптималното съотношение на броя на имплантите и броя на протезите върху тях: от 1:1 до 1:1,5. Идеалният вариант, както вече споменахме: един имплант - една протеза. Понякога, за да възстановят кътниците, те прибягват до формула 2: 1, т.е. Една протеза лежи върху два импланта. В този случай рискът от претоварване по време на дъвчене ще бъде нула. Друго правило е да се намали дъвкателната площ на кътниците за същата цел.

В най-простия случай зъбните протези са неотделими и когато се използват, подготовката на главите на имплантите се извършва директно в устната кухина. Създаването на протези е подобно на класическата техника, т.е. със създаване на двуслойни силиконови отпечатъци. Зъботехникът създава модел на импланта в отпечатък, отлива неговия модел и след това създава зъбна протеза върху гипсов или друг модел. Извършва монтажа му с проверка на точността на прилягане къммодел на импланта, проверява съотношението между зъбите на горната и долната челюст и едва след това изработва фасетата и пресъздава окончателния вид на протезата, която ще се монтира върху импланта. Протезата се фиксира върху импланта с цимент.

В случай на по-прогресивно условно подвижно протезиране, протезата се завинтва върху импланта и следователно може лесно да бъде заменена в случай на счупване. Наличието на две резбови връзки (на опората и протезата) има своите положителни страни по отношение на предотвратяването на претоварване. Етапите на създаване на условно сменяеми протези са подобни на създаването на несменяеми, но са по-удобни, т.к. ви позволяват да използвате разглобяването на дизайна за по-точно прилягане на протезата върху модела и след това върху импланта. След като моделира рамката на конструкцията, техникът я прехвърля върху отливката, монтира я върху модела и след това я прехвърля на лекаря. След монтиране върху импланта, протезата се фасетира с пластмаса или керамика и след това окончателно се монтира върху импланта.

Протезирането на зъбите върху импланти с подвижни конструкции се препоръчва при адентия (значителна загуба на зъби). Използването на несменяеми конструкции в този случай е непрактично както по икономически, така и по медицински причини, т.к. обикновено значителната загуба на зъби е придружена от атрофия на челюстите, а за неподвижни конструкции е необходимо инсталиране на 6 до 10 импланта на челюст. Така че, с адентия, можете да преминете с подвижни структури, които ще бъдат сигурно задържани в устата с помощта на четири мини-импланта (MDI, мини-имплант). Те са много по-лесни за инсталиране, не изискват време за присаждане и дори дават възможност за намаляване на размера на протезата, което се отразява на нейния комфорт при носене и естетически качества.

Любопитен факт

Широкото използване на импланти в съвременната стоматология става възможно благодарение на професор Ингвар Бранемарк от Швеция, който през 1965 г. открива остеоинтеграцията - процесът на зарастване и сливане на костна тъкан с титанов имплант. Биоинертността на титана на практика обезсмисля отхвърлянето му от организма.

Първите "зъболекари" са етруските. Те издълбават изкуствени зъби от зъбите на различни бозайници още през 7 век пр. н. е. и също така са успели да направят достатъчно здрави мостове, за да дъвчат.