Значението на простагландините за раждането и индуцирането на раждането
На първо място, струва си да обърнете внимание на факта, че простагландините са група естествени вещества на тялото, които изпълняват много важни функции. Различни представители на тази група са в състояние да предизвикат раждане; те могат да се използват през устата или под формата на инжекции. Въпреки това, тези методи на приложение се считат за ненадеждни и днес се дава предпочитание на въвеждането им във влагалището.
Процедура за използване на простагландини при индукция на раждането
Най-често срещаното лекарство за предизвикване на раждане при наличие на жив плод е простагландин Е2. Продава се под името "динопростон" и се предлага като драже, вагинални супозитории или гел, което е предпочитаният избор от много акушер-гинеколози. Има и други, по-силни простагландини, но тяхната употреба е ограничена до случаи на мъртво раждане.
За да започне процеса на предизвикване на раждане, простагландиновият гел се инжектира високо във влагалището с помощта на спринцовката за еднократна доза, която се доставя с продукта. Ясно предимство на простагландиновия метод е, че майката може да се движи свободно по време на ранните етапи на възбуда и началото на раждането. При алтернативен метод - използването на окситоцин - майката трябва да бъде свързана към интравенознакапкова, което значително ограничава нейната мобилност.
Ако раждането, инициирано с помощта на метода на простагландините, е започнало, най-добре е да не разкъсватефеталния мехур, а да оставите природата да изпълнява тази функция. Понякога се използва окситоцин, след като раждането е започнало с простагландини, но в този случай е обичайна практика околоплодната течност да се разкъса, за да се избегне рискът от навлизане на околоплодната течност в кръвоносните съдове на матката и провокиране на опасна амниотична емболия.води.
След разкъсване на пикочния мехур е изключително важно да се осигури раждането на дете в рамките на един ден, тъй като матката вече не е стерилна; обаче, обикновено началото на контракциите е въпрос на 10-30 минути.
При необходимост пациентката се свързва с апарати, които следят сърдечната дейност на плода, контракциите и др. Получаването на важна информация за състоянието на бебето и хода на раждането гарантира, че са взети максимални предпазни мерки за безопасното раждане на здраво бебе. Често анестезиологът също е на разположение, за да съживи бебето.
Разбира се, ходът на раждането е различен във всяка отделна ситуация, но за повечето жени по-нататъшното раждане ще бъде нормално. Някои жени се нуждаят от помощ с форцепс и само много малко раждания изискватцезарово сечение.
Опасности и предпазни мерки
Най-големият риск е принудителното раждане на недоносено бебе. Ако една жена не изчисли погрешно термина си, тя може да си помисли, че е бременна в 40-та седмица, когато всъщност е бременна само в 36-та седмица. Ако бебето бъде предизвикано по това време, то ще бъде недоносено и ще се нуждае от специални грижи в отделение за недоносени бебета.
Индикации за започване на раждане
Високо кръвно налягане, причинено от бременност (преклампезия).
Кървене (пренаталнокървене.
Забавено развитие на плода.
Промяна в положението на плода (нестабилно предлежание).
Проблеми сRh фактор I (хемолитична болест).
Захарен диабет при майката.
Сериозни аномалии на плода.
Умишлено прекъсване на бременността (аборт ) през втората половина на бременността.