Зовът на кръвта всичко, което трябва да знаете за разширените вени, Beauty on
Красиви, стройни, леки – такива трябва да бъдат краката ни! Хирургът флеболог Татяна Хлевтова, главен лекар на флебологичния център Antireflux, каза на ELLE какво ще им помогне да се предпазят от съдови проблеми
КАК РАБОТАТ ВЕНИТЕ?
Обикновено кръвта тече надолу през нашите артерии, от сърцето към краката, а през вените трябва да тече обратно. За да се осигури нормално изтичане, във вените има специални клапани. Ако по някаква причина тяхната работа е нарушена, кръвта застоява дълго време между клапите и разтяга съда. Това води до факта, че в краката има усещане за тежест, умора. Към това можем да добавим, че в нашето тяло има две венозни системи: дълбока и повърхностна. Разширените вени засягат само повърхностните вени.
Ако се вижда вена, разширена вена ли е?
Ако вената само се вижда, но няма издатини по нея, това не е непременно разширена вена. Случва се да стане забележимо за известно време - например след физическо натоварване при спортисти. Или при нагряване: след ваната притокът на кръв се увеличава, вената се разширява, но след това може отново да стане по-малка. Дори ако кожата на човек е много тънка, почти прозрачна и през нея се виждат всички вени (например на шията, ръцете или гърдите), изобщо не е задължително той да развие разширени вени. Всъщност разширените вени се срещат само по краката. Това е цената, която човек плаща, за да ходи изправен. Нито едно животно не страда от това заболяване. Дори приматите - те все още разчитат на предните си лапи. Някога нашите предци също са ходили на четирите крайника, а ние се изправяме и се оказва, че от сърцето до стъпалото имаме много дълъг стълб от хидродинамична течност. В този смисъл нашата еволюция, изглежда, не е напълно завършена - тъй като съвременните хора имат такъв проблем като разширените вени.
Вроден или придобит проблем са разширените вени?
Разширените вени имат предимно генетична основа. Но в някои случаи може да се придобие - например при спортисти, които вдигат щанги или издържат на други интензивни натоварвания. Няколко бременности също могат да бъдат причина, при която се променя хормоналния фон. Ето защо жените като цяло боледуват по-често. Наднорменото тегло също влияе - обърнете внимание на коремните мъже: те нямат хормонални проблеми, но всъщност половината от живота си ходят с "25-седмичен" корем, което също нарушава работата на венозната помпа.
Какви са неговите симптоми?
Ако вените са видими и по тях се виждат издатини, това е сигнал. Признаци като сърбеж в краката, болка и увеличаване на мрежата от вени винаги трябва да бъдат нащрек. Болката възниква, защото вената е разтегната. Сърби - защото кръвта тече лошо в тези области, освен това венозна, „разработена“. Повърхността на нашата кожа е чувствителна към липса на кислород, така че застоялата кръв може да причини сърбеж. Тази реакция е често срещана при тежки разширени вени.
ЗВЕЗДИЧКИ И СЪДОВА МРЕЖИЧКА - СЪЩО СА ПРИЗНАК НА ВАРИКОЗА?
Нашите вени са цяла мрежа и сред тях има най-дълбокия слой, има среден слой - повърхностни вени, и има интрадермални плексуси - тоест малки съдове в самата кожа. Тези червени или сини вени вътре в кожата не са разширени вени. И никога не се трансформират в него - това е просто козметичен недостатък. Въпреки че понякога те могат да показват, че разширените вени идват отвътре. Мрежата и звездичките се проверяват най-добре с ултразвук, защото те могат да бъдат първата връзка в растежа на разширените вени. Но на мястото на мрежи и звезди, като правило, няма големи възли. Важно е да запомните, че тези малки съдове са повърхностни, чупливи и лесно се нараняват. На тяхмогат да повлияят всякакви масажори, ръчен дренаж, вакуумни масажи. Имате нужда от баланс, за да можете да премахнете целулита и за да не се спукат вените. Ако има отрицателен ефект, тогава такива процедури не трябва да се правят.
Възможно ли е да се премахнат вените по ръцете и лицето?
Абсолютно не е необходимо да правите това - това е само въпрос на естетика. Много лекари са негативни за такива операции. От една страна, пациентът иска да изглежда по-добре, но от друга, страданието му може да бъде излекувано с няколко посещения при психотерапевт и повишаване на самочувствието. Всъщност проблемът тук не е във вените, а в това, че такъв пациент не приема себе си.
Как бременността влияе върху разширените вени?
Първо – на хормонално ниво. Яйцеклетката узрява, опложда се - и се образува така нареченото жълто тяло, което започва да произвежда хормона прогестерон. Освен това същият прогестерон ще бъде произведен от плацентата. Този хормон разхлабва съединителната тъкан и подготвя тялото на жената за имплантирането на плода. Тази отпуснатост на съединителната тъкан обаче се постига не само в матката, но и в цялото тяло, тъй като бременността има общ хормонален ефект върху нея. Вътре във венозните стени също има съединителна тъкан, която е чувствителна към този ефект. Ето защо, например, при пациенти с IVF, които получават големи дози прогестерон, в началния етап може да се появи усещане за тежест и умора в краката. Освен това ембрионът започва да расте, уголемената матка може да започне да притиска вените в областта на таза. (Всички вени, които идват от тазовата кухина, са свързани в таза, образувайки долната празна вена, която източва кръвта от долните крайници). В резултат на това могат да се появят разширени вени, както и хемороиди. Случва се тези проблеми да изчезнат след раждането, особено първото. Но страхотновероятността те да останат след втората и още повече - третата бременност.
Как да раждам с разширени вени?
Всъщност естественото раждане носи минимален риск. Цезаровото сечение, от друга страна, може да увеличи възможността от различни кръвни съсиреци. При разширени вени, ако няма акушерски показания, е по-добре да раждате сами. Но компресионните чорапи трябва да се носят както при цезарово сечение, така и при нормално раждане, ако имате разширени вени. Важно е да ги носите 5-7 дни след раждането, докато започнете да се движите енергично и редовно. Не довеждайте случая до тромбофлебит!
Как действат контрацептивите?
В повърхностните вени може да се увеличи чувството на тежест, умора и подуване поради прогестерона, съдържащ се в контрацептивите. В определен период от цикъла жената може да почувства засилване на тези симптоми – дори и без разширени вени. Но това не е толкова сериозно в сравнение с това, което може да се случи в дълбоките вени - тук може да възникне тромбоза, и то доста силна. По правило това се проявява бързо - на втория или третия месец от приема на лекарството. Тоест, основното противопоказание за приемане на контрацептиви е предразположението към дълбока венозна тромбоза. Една жена трябва редовно да прави тестове за показателите за съсирване на кръвта. Ако се окаже, че има дефект в генетичната система, тогава хормоналните контрацептиви се изключват.
Упражнението намалява ли симптомите на разширени вени?
Спортистите, като правило, нямат чувство на тежест или умора в краката, въпреки че визуално съдовете могат да бъдат изпъкнали. Има ли разширени вени или не - това трябва да се установи само с помощта на ултразвук. Но чувството на тежест и умора не възниква, защото спортистите непрекъснато тренират. Когато тренираме, мускулите на прасеца работят като вид "периферно сърце". Толкова са умниструктура - в мускулите има торбички, наречени синуси. И по време на тренировка (или дори само когато вие и аз ходим) тези синуси първо се пълнят с кръв, след което правим крачка, мускулът се свива и кръвта пръска от синуса като от помпа. За тези, които тренират постоянно, мускулите и техните синуси са добре развити, така че изтичането през дълбоките вени върви много добре. В резултат на това няма усещане за застой, няма чувство на тежест, няма умора.
Какви видове стрес са полезни и кои са вредни?
Различни видове динамични натоварвания, свързани с работата на мускулите на прасеца, са много добри за профилактика на разширени вени. Това са бягане, плуване, ходене, степ, колоездене, аеробика. Сама по себе си разширените вени не са противопоказание за такива спортни дейности - по-скоро е необходимо да се вземат предвид други индивидуални проблеми, например със ставите. И за да избегнете разширени вени, имате нужда от упражнения, свързани с напрежение, ритници, които се изпълняват на вдъхновение, докато задържате дъха си. Ако помпате пресата, тогава е по-добре - в легнало положение или когато краката са повдигнати, за да се помогне на изтичането на кръв.
КАК ДА СПРЕМ ВАРИКОЗАТА?
Необходимо е постоянно (или възможно най-често) да носите компресионни чорапи - те предпазват вените като рамка. Или хванете болестта в началния етап - с помощта на склеротерапия, лазерно излагане - и отново носете компресионно бельо. Разбира се, дори и след операция, вените трябва да се наблюдават в динамика, поне веднъж годишно, да се проследяват с ултразвук, за да се избегнат рецидиви. И периодично дарявайте кръв за съсирване.
КОГА Е НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯТА?
Индикацията за операция е пълен набор от симптоми: когато има варикозен синдром (подутини), тежест в краката и потвърждение на рефлукс (обратен кръвен поток в сравнение с нормалното му движение).Разширените вени са много индивидуална тема. Вените ни са уникални като пръстовите отпечатъци. Всеки раздел има свои собствени методи. Задачата на лекаря е да елиминира онези зони, които не работят, без да докосва всички останали. Затова във всеки отделен случай ще изберем оптималното решение. И след операцията пациентът ще трябва да прекара две седмици в компресионни чорапи.
ПОМАГАТ ЛИ ХАПЧЕТА И КРЕМОВЕ?
КАКВИ НАВИЦИ МОГАТ ДА НАВРЕДЯТ?
Абсолютно противопоказен е приемът на алкохол - той води до дехидратация на организма, което е много вредно за тези, които имат разширени вени. Също така, развитието на болестта провокира заседнала работа, заседнал начин на живот, тютюнопушене. При разширени вени е по-добре да се сведат до минимум процедурите, свързани с нагряване. Можете да отидете в банята, но без фанатизъм, можете да вземете вана, но не лежите в нея за 30 минути. Никой не трябва да седи с кръстосани крака - това е особено вредно за тези, които имат проблеми с вените. Въпросът не е само, че се прищипват. Когато седим така, позицията на сакрума се променя - тазът се завърта малко, а долната празна вена се притиска към сакрума. В резултат на това целият хидродинамичен механизъм на тялото започва да работи зле. Правилната стойка е много важна като цяло. Най-лошото нещо за хората със слаби вени е да седят прегърбени с кръстосани крака. Особено в самолет!
КАКВО СЕ СЛУЧВА ПО ВРЕМЕ НА ПОЛЕТА?
Когато самолетът излита, атмосферното налягане в кабината пада - и вените са чувствителни към това. Те стават по-податливи на разтягане, деформация. Поради факта, че седим в неудобна позиция за дълго време, те се разтягат още повече. Освен това въздухът в самолета е много сух и ако човек пие малко вода, приема алкохол, това е пряк път към дехидратация. Кръвта се сгъстява и рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Дори тези, коитообикновено не страда от проблеми с вените, по-добре е да летите в компресионни чорапи. Кръвен съсирек може да се образува при всеки и доста бързо. Когато облечем компресионно бельо, то започва да работи по метода на захванатия маркуч - налягането създава налягане, струя, която се издига. Компресията на вените увеличава изтичането на кръв. Повече кръв може да тече през вената за единица време, така че рискът от тромбоза е намален. В допълнение, компресията осигурява рамка, вената не се разтяга допълнително, болестта не прогресира. Това е добра профилактика, наистина работи.
Издателство Хърст Шкулев
Москва, ул. Шаболовка, къща 31б, 6-ти вход (вход от Horse Lane)