1. Химически изгаряния
Химическите изгаряния възникват от директно излагане на клетки и тъкани на химикали, които имат каутеризиращ ефект на киселини, основи, тежки метали и фосфор.
Химическите изгаряния възникват в химическата промишленост, в лабораториите, в химическите складове.
Най-често се засягат външната обвивка на тялото и лигавиците. При случайно поглъщане на киселини и алкали могат да възникнат изгаряния на устната кухина, хранопровода и стомаха.
Клинично при химически увреждания се наблюдават същите патологични промени в тъканите, както при термични изгаряния: еритема (I степен), образуване на мехури (II степен) и некроза (III степен).
Киселините и солите на тежките метали обаче, когато са в контакт с тъканите, причиняват коагулация на протеини, отнемат вода от тях, което води до образуването на обширна плътна и често повърхностна краста.
Алкалите също отнемат вода, свързват се с протеини, разтварят ги, осапуняват мазнините (коликвационна некроза) и причиняват по-дълбока некроза на тъканите, които приемат формата на бяла, мека краста. Алкалните изгаряния са по-дълбоки от киселинните.
Ходът на химическите изгаряния се характеризира с летаргия, бавно развитие на процесите на почистване на раната от некротични тъкани и процеси на регенерация. Шокът и токсемията почти никога не възникват при химически изгаряния.
Лечението започва с първа помощ. При химически изгаряния напръскайте незабавно обилно количество вода върху изгорената зона, за да отмиете химикалите на мястото на инцидента. След това алкалите се неутрализират със слаби киселини, а киселините с алкали; за неутрализиране на алкали се използва 2% разтвор на оцетна или лимонена киселина, а за неутрализиране на киселини - 2% разтвор на сода бикарбонат, прахизгорен магнезий, креда.
По-нататъшното третиране се извършва по открит начин с използване на коагуланти.
При ограничени химически изгаряния от III, IV и V степен е показано ранно изрязване на засегнатите тъкани, последвано от зашиване.
Изгарянията с фосфор обикновено са дълбоки, тъй като веднъж попаднал върху кожата, фосфорът продължава да гори. Затова първата помощ се състои в потапяне на изгореното място във вода или обилно намокряне. Парченцата фосфор се отстраняват от кожата с пинсети. На изгорената повърхност се прилагат лосиони с 5% разтвор на меден сулфат. Мехлемните превръзки са противопоказани. По-нататъшното лечение е същото като при химически изгаряния.