3. Определяне на телесна температура, пулс,
КРЪВНО НАЛЯГАНЕ, ДИХАТЕЛНА ЧЕСТОТА. ТЯХНАТА ОЦЕНКА.
3.1. Устройството на медицински термометър, неговото приложение. Места и продължителност на измерване на телесната температура.
Телесната температура се измерва с медицински термометър. Термометрите се съхраняват в съд с широко гърло (чаша, буркан), напълнен наполовина с дезинфекционен разтвор (2% разтвор на хлорамин). На дъното на съда се поставя слой вата, за да не се счупят долните краища на термометрите.
Корпусът на термометъра е стъклен. Вътре има метална колона (скала) с цифрови знаци от 34 до 42. Върху нея е разположена стъклена капилярка (тясна стъклена тръба). Живакът е в долния, тесен край (живачен резервоар). Когато е изложен на топлина, живакът се разширява и се движи нагоре по капиляра. Знакът, до който се издига живакът, показва каква е телесната температура на пациента.
Телесната температура на здрав човек през деня варира от 36 ° C до 37 ° C. Средно нормалната телесна температура на здрав човек е 36,6 - 36,8 ° C. Измерването на температурата обикновено се извършва 2 пъти на ден (сутрин, между 6 - 7 часа и вечер, между 17 - 18 часа). Преди измерване на температурата, термометърът се разклаща енергично, така че нивото на живак да падне под 35 ° C. Температурата се измерва в подмишницата, устната кухина, ингвиналните гънки и ректума. За да се избегнат изкривени показания на температурата, подмишниците и ингвиналните области се избърсват предварително с кърпа. Задръжте термометъра за 8-10 минути. След измерване термометърът трябва да се избърше със спирт или одеколон и да се постави в калъф.
Трябва да се има предвид, че температурата в ректума и устната кухина е с 1 ° C по-висока, отколкото на външните повърхности на тялото (подмишницата, ингвиналните гънки).
Получени даннисе вписват в температурния лист с черен молив.
3.2. Определяне на пулса (честота, ритъм, пълнене, напрежение).
Пулссе наричат вълнообразни, ритмични вибрации на стените на артериите. Тези колебания възникват в резултат на ритмични контракции на сърцето. Пулсът може да се усети на повърхностните артерии чрез притискането им към подлежащите кости. В медицинската практика пулсът обикновено се определя на радиалната артерия в долната част на предмишницата. Пулсът може да се усети и на темпоралната, каротидната, бедрената, улнарната и други артерии. Изследвайте пулса, ритъма, пълненето и напрежението. Свойствата на пулса зависят от работата на сърцето и състоянието на стените на кръвоносните съдове. Следователно по естеството на пулса може да се съди за състоянието на сърдечната дейност.
Пулсовата честотасе определя чрез преброяване на броя на ударите в минута и се въвежда в температурния лист с червен молив.
Честотата на пулса в покой при възрастен е 60-80 удара / мин. При деца пулсът е по-чест, при новородено - 140 удара / мин, при 3-5 годишни - около 100 удара / мин, при 7-10 години - 85-90 удара / мин, при тренирани спортисти и при възрастни хора - 60 удара / мин. Честотата на пулса съответства на броя на съкращенията на сърцето. Пулс под 60 удара в минута. нареченобрадикардия, по-често 90 -тахикардия.
Брадикардия се проявява с жълтеница, мозъчно сътресение, намалена функция на щитовидната жлеза.
При инфекциозна треска се наблюдава тахикардия. Повишаването на температурата с един градус ускорява пулса с 8-10 удара / мин. Тахикардия се наблюдава при повишена функция на щитовидната жлеза, при сърдечно-съдова недостатъчност.
Пулсовият ритъмможе да бъде правилен, когато всички пулсови вълни са еднакви и интервалите между тях са равни (пулсовритмичен) и грешен, когатоа големината на пулсовите вълни и интервалите между тях са различни (пулсаритмичен).
Напълването на пулсасе определя от количеството кръв, изхвърлено при един удар. Може да има пълен пулс, ако обемът е нормален или увеличен, а ако обемът е малък-пулс с малко пълнене.
Пулсовото напрежениесе определя от налягането върху артерията. Колкото повече сила трябва да изразходвате, за да спрете кръвотока в артерията, толкова по-високо е пулсовото напрежение. Пулс с добро пълнене и напрежение се наричаголям пулс, пулс със слабо пълнене и напрежение -малък пулс. Пулс с много слабо изпълване и напрежение се наричанишковидени възниква с колапс, шок, припадък.