3. Основни мерки при транспортиране.
Основните дейности по транспортирането на пострадалите са както следва:
- определяне на начина на транспортиране;
- подготовка на пострадали, специални и импровизирани превозни средства;
- осигуряване безопасността на пострадалите и спасителите по време на транспортиране;
- преодоляване на препятствия, наблюдение на състоянието на пострадалите, организиране на отдих;
- Качване на жертви в превозни средства.
Водеща роля при избора на метода, средствата, позициите, в които ще бъдат транспортирани пострадалите, играят видовете наранявания, тяхната локализация, състоянието на хората, естеството на заболяването. Правилно избраните решения ще спасят живота на пострадалите, ще облекчат страданията им и ще осигурят бързо възстановяване. Пострадалите се транспортират в легнало положение, по корем, настрани, седнали. В този случай главата може да бъде повдигната или спусната, краката, ръцете изправени или огънати. За тези цели се използват меки ролки. По-долу са основните начини за транспортиране на пострадали.
Носи се от един спасител
Военна лента, дължина 360 см1.Колан2.6,5 см3.Презрамка4.Катарама
Носене на ремъка: ремъкът се увива около лявото рамо на спасителя и дясното рамо, седалището, дясното бедро на жертвата
Носи се от двама спасители
Самостоятелното движение на пострадалия при шок (травматичен шок), наранявания на главата, гръбначния стълб, долните крайници, таза е ЗАБРАНЕНО! Можете да го прехвърлите само след като го извадите от терминално състояние, възстановите стабилно дишане и пулс!
На ремъка един до друг. Спасителите са разположени в задната част на главата един към друг.
На ремък наблизо. Спасителите са разположени един до друг.
При масово унищожаване на хораправилният избор на приоритеттранспортирането на жертвите е изключително важен. Основният критерий за това е тежестта на увреждането и състоянието на лицето. Приоритетно се транспортират деца и пострадали в безсъзнание и шоково състояние, с вътрешни кръвоизливи, ампутирани крайници, открити фрактури, изгаряния, синдром на продължителна компресия, следоперативни пациенти. След това се транспортират пострадалите със затворени фрактури, външен кръвоизлив. Последни се транспортират пострадали с леки кръвоизливи, натъртвания и луксации.
4. Използване на носилки и импровизирани средства за транспортиране на пострадалите.
Един от често срещаните и утвърдени методи за транспортиране на пострадали е използването на носилка. Носилките биват обикновени (медицински) или домашно приготвени (импровизирани). За производството на последното е необходимо да вземете два стълба (пръчки, пръти) с дължина 1,5-2,0 м, да закрепите между тях плътен плат, палто, палто, въже.
Полагането на носилка се извършва от двама спасители (№1 и №2). Поставете носилката от едната страна на жертвата - за предпочитане отдясно - с предния край към главата му. И двамата спасители коленичат от другата страна на жертвата, на нивото на раменете, нивото на главата (№ 1) и близо до коленните стави (2). Спасител № 1 хванете противоположната страна на гърдите с лявата ръка, фиксирайте главата с дясната ръка. Спасител № 2 хваща противоположната страна на пострадалия на нивото на пищялите отгоре с лявата ръка напред; дясна ръка - отзад, зад дясното бедро, отдолу. Повдигнете пострадалия по команда на спасител No1 - едновременно и внимателно, като го повдигнете до нивото на носилката; място над носилката - точно по оста им - и спускане по команда.
По-нататъкизвършвайте движение с носилка: върху равна повърхност - краката напред; при изкачване на стълби - главата напред, при слизане - краката напред. По време на пренасянето трябва да се следи: състоянието на пострадалия, състоянието на превръзките и шините; по време на продължително пренасяне, променете позицията на жертвата, наблюдавайте таблата, облицована с дрехи, предпазвайте от лошо време и студ.
Двама, трима, четирима души могат да носят жертвата на носилка; в същото време е необходимо да излезете извън крачка, внимателно, да не разклащате носилката, постоянно да наблюдавате правилното (хоризонтално) положение на носилката в местата на изкачване и слизане. За преодоляване на препятствия (отваряне на прозорец, разрушена стена, ограда) е необходимо:
- поставете носилката на земята пред бариерата;
- застанете от двете страни на носилката и хванете щангите с ръце;
- повдигнете предния край на носилката и я поставете на преградата;
- един спасител за преодоляване на препятствието;
- едновременно повдигнете и пренесете носилката над преградата и спуснете близките краища върху нея;
- преодоляване на препятствието до друг спасител;
- спуснете носилката на земята, вдигнете я едновременно и продължете движението.
Пукнатини, канавки, пукнатини се преодоляват по същия начин. В този случай носилката се поставя на
ръба на препятствието. За лекота и удобство при транспортиране се използват специални ленти.
В случай, че жертвата трябва да бъде спусната на носилка от височина, тя трябва да бъде здраво закрепена към носилката. Спускането може да се извърши във вертикално или хоризонтално положение. По време на транспортирането спасителите трябва постоянно да наблюдават състоянието на жертвите (дишане, пулс, поведение) и, ако е необходимо, да осигурят медицинска помощ (изкуствено дишане, инжекция, сърдечен масаж, анестезия). Притранспортиране на дълги разстояния, трябва да отделите време за почивка, хранене и провеждане на хигиенни мерки.
През студения сезон трябва да се вземат мерки за предотвратяване на охлаждане (покрийте жертвата с плътна кърпа, дайте топла напитка, използвайте нагревателна подложка). За жертвата е важно увереното поведение на спасителите, неговата морална и психологическа подкрепа.
Когато носите жертвата на значително разстояние, препоръчително е да използвате ремъци, колани, които фиксират носилката върху раменете на спасителите. При тежко състояние на жертвата прехвърлянето се извършва в предно положение, като правило, с участието на медицински работник, с едновременни интраваскуларни инфузии. Носачите трябва да се движат на кратки крачки. В терминални условия жертвите не могат да бъдат прехвърлени. При евакуация на пострадал в тежко състояние е препоръчително да монтирате носилка с него на колата, като поставите под тях сено, слама и др.. Транспортирайте внимателно, като избягвате разклащане. Извадете пострадалия от носилката внимателно в обратен ред.
Позиция на жертвите по време на пренасяне на носилки
При пренасяне на носилка и по време на евакуация е необходимо да се вземе предвид състоянието на пострадалите, вида, местоположението и тежестта на нараняванията.
Легналото положение се използва при наранявания, рани, изгаряния на долните крайници, както и при съмнение за фрактура на гръбначния стълб - на щита, ако съзнанието на пострадалия е запазено.
Легнало положение със свити крака в коленните стави се използва при фрактури на тазовите кости: с ролка под коленете, ролка от мека тъкан между коленете, както и с фиксиращи превръзки на бедрата (на нивото на горната и долната третина) и пищялите (под коленете и на нивото наглезенни стави), с опора под краката; главата на възглавницата.
Легнало положение с повдигната глава или равномерно наклонено тяло под ъгъл от 10-15 градуса (главата над краката) - с наранявания на главата, мозъчни травми, открити фрактури на черепа, ако съзнанието е запазено и няма симптоми на шок.
Легнало положение с равномерно наклонено тяло под ъгъл от 10-15 градуса и разположение на главата под краката - в случай на шок или заплаха от шок.
Позиция, легнала по корем - с фрактури на гръбначния стълб (лежа на щита!); с открити наранявания, рани на челюстите, носа, лицето с кървене (наклонете главата напред, за да предотвратите навлизането на кръв в дихателните пътища).
Страничната позиция се използва за жертви, възстановени от тежък шок, терминални състояния и безсъзнание.
Позиция легнала настрани с повдигната глава - с открити фрактури на черепа. Седнало положение (полуседнал) при наранявания на лицето, очите, шията, гърдите; с фрактури на костите на горния крайник - ако няма заплаха от шок.
В случай на обширни изгаряния, жертвата трябва да бъде преместена на незасегната страна.
Пострадалият е поставен на носилка от двама спасители. Поставете носилката отдясно на жертвата. И двамата спасители коленичат - първият на нивото на раменете, вторият - на коленете на пострадалия. Първият спасител хваща гърдите на жертвата с лявата си ръка и фиксира главата му с дясната. Вторият спасител с лявата си ръка хваща пищяла на пострадалия отгоре, а с дясната си ръка - бедрото отдолу. По команда на първия спасител внимателно повдигнете пострадалия до нивото на носилката и след това по втората команда го спуснете върху тях.
Спасителите трябва да ходят с къси крачки, без крачка, като избягват да блъскат носилката. За състоянието следи намиращият се начело спасителжертва, бинтове, шини, турникети. Жертвата се носи с краката напред. За облекчение използвайте презрамки и презрамки, носени на раменете на спасителите. При спускане (например от стълба) носете краката на жертвата първо, при повдигане - главата напред.
Ако пострадалият е в тежко състояние, той се носи с главата напред. След това третият спасител (медицински работник) следи състоянието на пострадалия и същевременно му прави интраваскуларна инфузия на подходящи терапевтични разтвори.
Ръчно изработена носилка:
1.Два пръта с дължина 2,5 м, диаметър 6-7 см.2.Чифт ризи, сака, сака или бушлати, закопчани с всички копчета.
1.Две пръчки2.Връв, канап или ремък
Носилка от кутията
Позиция на носилка за различни наранявания:
Наранявания, изгаряния на долните крайници, наранявания на предните и страничните части на тялото. С фрактура на гръбнака - на щита.
На гърба хоризонтално
Наранявания на главата, мозъка, открити фрактури на черепа, ако съзнанието е запазено и няма симптоми на шок
Открита фрактура на черепа
Главата и торсът се повдигат с 10-15 0
Тежък шок или заплаха за развитието
Крака над главата с 10-15 0
Масивна кръвозагуба, шок, заплаха от шок или клинична смърт
Увреждане на органите на гръдната кухина, особено при остра дихателна недостатъчност; наранявания на лицето, очите, челюстите, шията, гърдите; фрактури на костите на ръцете, ако няма опасност от шок.
Седнало или полуседнало положение
Счупвания на таза, коремна травма
Глава върху възглавница, фиксиращи бинтове, възглавници под коленете и между тях, опори под краката
Счупвания на гръбначния стълб с изгаряния или рани на гърба (на щита). Рани на челюстите, носа, лицето с кървене
Глава обърната настрани
След излизане от тежък шок, терминални състояния със загуба на съзнание