30 Основни групи химични антисептици
1) Етанол, хлорамин, сублимат, карболова киселина 2) Антисептици - вещества, използвани за потискане на растежа на микроорганизми в раната, използвани за лечение на кожата, ръцете и измиване на рани
Дезинфектанти - средства за обработка на помещения, предмети за грижа и инструменти, за да се предотврати разпространението на инфекция във външната среда
Химиотерапевтичните лекарства са лекарства, използвани перорално за потискане на растежа на бактериите при възпаление.
Разделянето на антисептиците според химическата структура е традиционно и най-удобно. Има 16 групи химически антисептици.
1. Халогенна група
Йод- 1-5% спиртна тинктура, антисептик за външна употреба. Използва се за третиране на кожата около раната по време на превръзка, за третиране на охлузвания, драскотини, повърхностни рани. Има подчертан дъбен ефект.
Йод + калиев йодид -1% разтвор, "син йод". Антисептик за външна употреба: за измиване на рани, изплакване на гърлото.
Повидон-йод- органично съединение на йод (0,1 - 1% свободен йод). Антисептично средство за външна употреба. Използва се за лечение на кожата по време на превръзки и операции, както и за лечение на рани (аерозоли).
Разтворът на Луголсъдържа йод и калиев йодид. Можете да използвате водни и алкохолни разтвори. Комбинирано лекарство. Като дезинфектант се използва за стерилизиране на кетгут, като химиотерапевтично средство - за лечение на заболявания на щитовидната жлеза.
Хлорамин В- 1-3% воден разтвор. Дезинфектант. Използва се за дезинфекция на предмети за грижа, гумени инструменти, помещения.
2. Соли на тежки метали
Сублимирайте -в концентрация 1:1000 за дезинфекция на ръкавици, предвар.методи за грижа, като етап от стерилизацията на коприната. В момента, поради токсичността, той практически не се използва.
Живачен оксицианид -дезинфектант. При концентрация 1:10 000, 50 000 е подходящ за стерилизиране на оптични инструменти.
Сребърен нитрат- антисептично средство за външна употреба. Под формата на 0,1-2,0% разтвор се използва за измиване на конюнктивата и лигавиците. 5-20% разтвори имат изразен каутеризиращ ефект и служат за лечение на излишни гранулации, ускоряване на белези на пъпа при новородени и др.
Сребърен протеинат- антисептично средство за външна употреба, има стягащо действие. Използва се за смазване на лигавиците, промиване на пикочния мехур по време на възпалителния процес в него.
Цинков оксид -антисептично средство за външна употреба. Включен в много прахове и пасти с противовъзпалителен ефект, предотвратява развитието на мацерация на кожата.
Етилов алкохол- дезинфектант (стерилизиране на шевния материал, обработка на инструменти) и антисептично средство за външна употреба (третиране на ръцете на хирурга и хирургичното поле, ръбовете на рани по време на превръзки, за компреси и др.). 70% алкохол има антисептично действие, а 96% има и дъбилен ефект. В момента се използва широко за лечение на ръцете на хирурга
и хирургически инструменти намерени лекарства AHD-2000 (активни вещества - етанол и полиол естер на мастна киселина) и AHD-2000-special (хлорхексидин е допълнително включен в състава).
Формалин- 37% разтвор на формалдехид. Силен дезинфектант. 0,5-5,0% разтвори се използват за дезинфекция на ръкавици, дренажи и инструменти. Ефективен срещу ехинококи. Използва се и за фиксиране на препаратиза хистологично изследване. В суха форма е подходящ за стерилизация в газови стерилизатори, по-специално оптични инструменти.
Лизолъте мощен дезинфектант. 2% разтвор се използва за дезинфекция на предмети за грижа, помещения, накисване на замърсени инструменти. В момента те практически не се използват поради висока токсичност.
Brilliant Greenе външен антисептик. 1-2% спиртен (или воден) разтвор се използва за лечение на повърхностни рани и охлузвания на устната лигавица и кожата.
Метилтиониниев хлорид- антисептик за външна употреба. 1-2% алкохолен (или воден) разтвор се използва за лечение на повърхностни рани и ожулвания на устната лигавица и кожата, 0,02% воден разтвор се използва за измиване на рани.
Борна киселина -антисептик за външна употреба. 2-4% разтвор е един от основните препарати за измиване и лечение на гнойни рани. Може да се използва под формата на прах, влиза в състава на прахове и мехлеми.
Салицилова киселина- антисептично средство за външна употреба. Има кератолитичен ефект. Използва се под формата на кристали (за тъканен лизис), влиза в състава на прахове, мехлеми.
Амонякъте антисептично средство за външна употреба. Преди това 0,5% разтвор се използва за лечение на ръцете на хирург (методът Spasokukotsky-Kochergin).
Водородният пероксиде антисептично средство за външна употреба. 3% разтвор - основното лекарство за измиване на гнойни рани по време на превръзки. Свойства: антисептично (активен агент - атомен кислород), хемостатично (помага за спиране на кървенето), дезодориращо, предизвиква образуване на пяна, което подобрява почистването на рани. Той е част от Первомур (средства заобработка на ръцете на хирурга и операционното поле). 6% разтвор на водороден прекис - дезинфектант.
Калиев перманганат- антисептично средство за външна употреба. 2-5% разтвор се използва за лечение на изгаряния и рани от залежаване (има коагулиращ и дъбилен ефект). Раните и лигавиците се измиват с 0,02-0,1% разтвор. Има изразен дезодориращ ефект.
9. Детергенти (повърхностно активни вещества)
Хлорхексидин -антисептик за външна употреба. 0,5% алкохолен разтвор е подходящ за обработка на ръцете на хирурга и хирургичното поле. 0,1-0,2% воден разтвор - един от основните препарати за измиване на рани и лигавици, лечение на гнойни рани. Включва се в разтвори за лечение на ръцете и хирургичното поле (пливасепт, AHD-special).
"Астра" "Новини" -компоненти на почистващи разтвори за дезинфекция на инструменти.
10. Нитрофуранови производни
Нитрофурал- антисептично средство за външна употреба. Разтвор 1: 5000 - едно от основните лекарства за лечение на гнойни рани, промиване на рани и лигавици.
"Lifuzol" -съдържа нитрофурал, линетол, смоли, ацетон (аерозоли). Антисептично средство за външна употреба. Прилага се под формата на филм. Използва се за защита на следоперативни рани и дренажни отвори от екзогенна инфекция, както и за лечение на повърхностни рани.
Нитрофурантоин, фуразидин, фуразолидон- химиотерапевтични средства, така наречените "уроантисептици". Освен за лечение на инфекции на пикочните пътища, той се използва за лечение на чревни инфекции.
11. 8-хидроксихинолинови производни
Нитроксолин- химиотерапевтично средство, уроантисептик. Използва се при инфекции на пикочните пътища.
Лоперамид,атапулгит- химиотерапевтични средства, използвани при чревни инфекции.
12. Хиноксалинови производни
Хидроксиметилхиноксилиндиоксид- антисептик за външна употреба. 0,1 - 1,0% воден разтвор се използва за измиване на гнойни рани, лигавици, особено когато антибиотиците и другите антисептици са неефективни. При сепсис и тежки инфекции може да се прилага и интравенозно.
Брезов катран- антисептично средство за външна употреба. Включен като компонент в мехлема Вишневски, използван за лечение на гнойни рани (в допълнение към антисептичния ефект, той стимулира растежа на гранулите).
Ихтамол- използва се като мехлем, има противовъзпалителен ефект.
14. Нитроимидазолови производни
Метронидазоле широкоспектърно средство. Ефективен срещу протозои, бактероиди и част от анаероби.
15. Антисептици от растителен произход
Хлорофилипт, ектерицид, балис, невен -се използват главно като външни антисептици за измиване на повърхностни рани, лигавици и лечение на кожата. Имат противовъзпалителен ефект.
Сулфаниламидни препаратиса химиотерапевтични средства, които имат бактериостатичен ефект. Служат за потискане на различни огнища на инфекция в тялото, обикновено таблетни препарати. Те също са част от мехлеми и прахове за външна употреба. Таблетните препарати имат различна продължителност на действие: от 6 часа до 1 ден.
•Сулфаниламид, сулфаетидол, сулфадимидин- кратко действие.
•Sulfaguanidine- средна продължителност.
•Сулфален- с продължително действие.
•Ко-тримоксазоле комбинирано лекарство, което се състои от сулфаниламидно и диаминопиримидиново производно - триметоприм. Много разпространено лекарство за лечение на различни възпалителни процеси.
Антисептици- антисептични средства, предназначени да предотвратят процесите на разлагане на повърхността на отворени рани, например при рани, образувани след тежки операции или натъртвания, или да забавят промените в кръвта, които вече са започнали. Антисептиците се използват за обработка на ръцете на хирурзи и медицински персонал преди контакт с пациенти.
Някои антисептици са наистина бактерицидни, способни да убиват микроби, докато други са бактериостатични и само предотвратяват или инхибират растежа им.
Антибактериалните лекарства са антисептици, чиято способност да действа срещу бактериите е доказана. Микробицидите, които унищожават вирусните частици, се наричат антивирусни лекарства.
Дезинфектантитеса антимикробни средства, използвани задезинфекция. Дезинфектантите трябва да имат широк спектър на антимикробна активност, бърз микробициден ефект, да се разтварят добре във вода и да образуват стабилни активни суспензии (разтвори, емулсии, аерозоли, мъгли) с нея или с въздух, да остават активни в дезинфекцирана среда, да бъдат възможно най-безопасни за хората, екологични, да не увреждат дезинфекцираните предмети и да нямат неприятна миризма.
Химиотерапевтичните лекарстваса лекарства, които се използват за селективно потискане на растежа и размножаването на микроби, които причиняват инфекциозно заболяване, а също (рядко и внимателно!) за предотвратяване на инфекции. За лекарства за химиотерапияналагат се редица изисквания: в идеалния случай те трябва да имат добра терапевтична ефикасност и минимална токсичност за хората, да не предизвикват странични ефекти, да имат достатъчен спектър на антимикробна активност и да инхибират много видове патогенни микроорганизми. Те трябва да останат стабилни в широк диапазон на рН, което прави възможно пероралното им приложение, и в същото време да имат висок процент на бионаличност (способността да проникват в кръвния поток и тъканите), да имат оптимален полуживот и да не предизвикват лекарствена резистентност на микроорганизмите към използваните лекарства. Наличните в момента лекарства за химиотерапия не отговарят напълно на тези изисквания.