3.2. Препарати за лечение на пулпит по биологичен метод
За запазване жизнеспособността на пулпата най-често се използват препарати на базата на калциев хидроксид. Широко разпространено използване на лекарствени пасти, произведени
на базата на калциев хидроксид, поради тяхното антимикробно, противовъзпалително и одонтотропно действие. Калциевият хидроксид за лечение на пулпит по биологичен метод се използва както в чиста форма, така и в комбинация с магнезиев оксид, бикарбонат, калиев бромид, евгенол, антисептици.
Много компании произвеждат готови препарати, съдържащи калциев хидроксид в различни комбинации.
Калмецинсъдържа освен калциев хидроксид, цинков оксид, суха кръвна плазма и албуцид. Като основа се използва разтвор на метилцелулоза. При смесване на прах и течност се образува паста, която се втвърдява за 2-3 минути.
Калципулп(Calcipuipe). Съдържа калциев хидроксид и бариев сулфат. Използва се за биологичен метод за лечение на пулпит.
Предлага се в спринцовка, съдържаща 2,5 g паста. Втвърдява се след 30 s. Произведено от Septo-dont.
Septocalcine ultraе самовтвърдяващ се препарат с калциев хидроксид, използван за запазване на пулпата. Произвежда се от Septodont в две туби - А и Б, сместа от които се смесва на равни части за 15 секунди и се втвърдява след 2 минути.
Calcicurе паста с нисък контраст с pH 12,0. Съдържа 45% калциев хидроксид. Възстановява жизнеността на зъбната пулпа, подпомага образуването на вторичен дентин, има и бактерициден ефект. Калцикурът се нанася на слоеве до желаната дебелина.
Произвежда се от VOCO в спринцовка, съдържаща 2 ml паста.
Калцимол(Calcimol) -терапевтична рентгеноконтрастна паста на базата на калциев хидроксид. Използва се за биологичен метод за лечение на пулпит. Съдържа 26% калциев хидроксид. Това е система паста-паста (основна и каталитична). Омесете в равни количества (пропорционално на
ции 1 : 1) в рамките на 10 s. При стайна температура времето за втвърдяване е 2 минути. Произведено от VOCO.
Calcimol LCе светлинно полимеризиращ, рентгеноконтрастен материал с удължено действие, използван за запазване жизнеспособността на пулпата. Съдържа 5% калциев хидроксид. Препоръчително е да нанесете равномерен слой материал с дебелина 1 мм и да го осветите с халогенна лампа за 20-30 секунди. Ако е необходима дебелина над 1 мм, препаратът трябва да се нанесе на два етапа. Calcimol LC е несъвместим с материали, съдържащи евгенол. Опаковката на материала се състои от две туби по 5 гр. Произвежда се от VOCO.
Наред с горните пасти, съдържащи калциев хидроксид, има и други: Dycal, Kerriife, Procal, Hypocal, Calxyl, Reogan.
В продължение на много години антибиотиците се използват в стоматологията за лечение на пулпа с биологичен метод. Когато се използват антибиотици за запазване на възпалената пулпа, се взема предвид чувствителността на нейната микрофлора към тези лекарства. Поради високата антибиотична резистентност на микрофлората на възпалената пулпа, сега е доста обичайно да се комбинират няколко антибиотика или антибиотици с кортикостероиди или ензими (Pulpovital, Pulpomixine).
Въвеждането на глюкокортикостероиди в състава на пасти при лечение на пулпит по биологичен метод се дължи на техните противовъзпалителни свойства. Те инхибират активността на хиалуронидазата, стабилизират капилярната пропускливост и по този начин намаляватинтензивност на процесите на ексудация в възпалената пулпа. Въпреки това, имайки противовъзпалителен ефект, глюкокортикостероидите инхибират регенеративните свойства на пулпата. Ето защо е препоръчително да се лекува пулпит на два етапа: на първия етап, в продължение на 3-5 дни, се използва паста с антибиотици и кортикостероиди; на втория етап, след 3-5 дни, тази терапевтична паста се заменя с паста, съдържаща калциев хидроксид (за стимулиране на дентиногенезата).
Rp • Triamcinoloni 0,315 Laevomycetini 0,28 Sol. Xylocaini 4% gtt. IV Oleum persicorum 1,5 ml M.f. паста
Д.С. За лечение на пулпит с биологичен метод
Rp.. Tetracyclini hydrochloridi 0.1 Hydrocortisoni 0.01 Bolus albae 0.5 Oleum persicorum q.s. Мф. паста
Д.С. За лечение на пулпит по биологичен метод (паста по Иванов)
Rp.: Tetracyclini hydrochloridi 0,1 Triamcinoloni 0,002 Bolus albae 0,5 Oleum persicorum q.s. М.ф. паста
Д.С. За лечение на пулпит с биологичен метод
Rp. Sol. Hydrocortisoni 0,5% 0,25 ml Oxytetracyclini 0,025 Amidopyrini 0,05 M.f. паста
Д.С. Ден на лечение на пулпит по биологичен метод (паста по Царински)
Пулпомиксине лекарствена смес, използвана за поддържане на пулпата жива. Има противовъзпалителен и бактериостатичен ефект. Пулпомиксин съдържа два широкоспектърни антибиотика (фрамицетин сулфат и полимиксин В сулфат) за локално приложение и кортикостероид (дексаметазон ацетат), който има противовъзпалителен ефект.
Пулпомиксин се използва за директно и индиректно покриване на пулпата с цел запазване на нейната жизнеспособност при лечение на остър огнищен, хроничен фиброзен пулпит, както и при случайно отваряне на пулпата. Издадена презтуби от 5 гр.