7. Етични аспекти на разпита на пациента

Ясно е, че сега пациентът е станал по-близо до нас, отколкото до лекарите от времето на С. П. Боткин и дори Г. Ф. Ланг, защото. много бариери, които разделяха пациента от лекаря, изчезнаха - икономически, политически, религиозни, но дори и сега психологическата бариера продължава да стои, има проблем с комуникацията между лекар и пациент.

Трябва да се помни, че когато лекарят пита, преглежда пациента, пациентът от своя страна изучава лекаря, а той гледа лекаря с надежда, голяма вяра в неговите знания и опит. Прости трикове, използвани при разпит на пациент, могат значително да повлияят на неговата психика, бързо да спечелят доверието на пациента. Така че можете да предложите на пациента поредица от въпроси, като знаете предварително какви ще бъдат отговорите, което веднага „убеждава“ пациента в ерудицията на лекаря. Други методи могат да отвлекат пациента от потискащите мисли за тежки и неизлечими страдания, да му вдъхнат вяра в възстановяването.

Неправилно действие или небрежно изречена дума в присъствието на пациент може да причини така нареченото ятрогенно (гръцки “yatros” - лекар) заболяване при пациента.И. П. Павловказа: „Думатаза човек е същият реален условен стимул, като всички останали, които той има общо с животните, но в същото време е толкова изчерпателен, колкото никой друг, не влиза в това отношение в никакво количествено и качествено сравнение с условните стимули на животните. Още веднъж да си припомним латинската поговорка: „Езикът е най-доброто и най-лошото, което може да има в човека“ („Linguaoptimumetpessinuminhomineessepotest“).

Въпросите на деонтологията заемат важно място при разпитването на пациента, както при никой друг изследователски метод. При разговор с пациента трябва да се изключи комуникативна дистония, като напрпрофесионална интимност, фамилиарност, ирония, жаргон, неологизми, сарказъм и др.

Както вече споменахме, по-пълно и надеждно събиране на анамнеза ще бъде, ако се извършва "око в око", докато пациентът е по-вероятно да докладва интимна информация, информация за полово предавани и други заболявания. Вече беше казано за медицинската тайна, която възниква при интервюиране на пациент, за недопустимостта на разкриването на интимна информация за пациента, като обаче се разбира, че в случаите, когато тази тайна е опасна за обществото, тя може и трябва да бъде разкрита. Неморално е и „използването” на пациента за негови лични цели, за печалба и обогатяване.

UIRS (задача за задължителен писмен отговор в тетрадка, резултат от самостоятелна работа на ученика):

Избройте всички раздели от историята (вижте отговора на въпрос № 3)

Напишете описание на синдрома на болката.

Избройте последователността от въпроси, когато разпитвате медицинската история.

Избройте раздели от анамнезата на живота.

Тестови въпроси за самоконтрол на подготовката за урока

Разпитът на пациента е изследователски метод

2. Разпитът на пациента се счита за изследователски метод:

3. Схемата за разпит на пациентане включва:

а) събиране на паспортни данни;

б) история на живота;

в) алергична анамнеза;

г) оценка на състоянието на съзнанието.

4. Когато събирате обща информация за пациентанеоткривайте:

в) местоживеене;

г) място на раждане.

5. Оплакванията от общ характер включват:

б) неразположение;

6. Анамнезата включва установяване на:

а) основни оплаквания;

б) допълнителни оплаквания;

в) условия на труд и живот;

г) динамиката на развитието на болестта.

7. В анамнезата на животаневключва информация за:

а) прекарани детски заболявания;

б) наранявания, операции;

в) дати на хоспитализации по настоящето заболяване;

г) хронични заболявания при роднини.

8. Лошите навициневключват:

а) компютърна зависимост;

б) чести настинки;

в) промискуитет;

Подредете информацията, която откривате при разпит на пациента, в правилния ред:

а) медицинска история;

в) история на живота;

г) обща информация.

2. Посочете правилната последователност на изясняване на анамнезата на живота:

б) развитие в детството;

в) лоши навици;

г) минали заболявания;

д) трудова история;

е) битови условия;

ж) характер на храненето;

з) алергична анамнеза.

Отговори 1-б; 2- в; 3-d; 4-d; 5 B; 6-г; 7-инчов; 8-б.

---