Абсцес на седалището
Интерна Езекян С.Ж.
Оплаквания:болка в лявото седалище, повишаване на t до 38*C.
An.morbi:се смята за болен от 25.09.10 г., когато са се появили горните оплаквания. Тези оплаквания се появиха 3 дни след инжектирането на диклофенак. На 29 септември 2010 г. оплакванията се засилиха, бригадата SP го достави в PDO GKB 6.
An.vitae:туберкулоза, венерически, онкологични заболявания, вирусен хепатит, захарен диабет отрича.
Операции: 1985 г – лапаротомия, холецистектомия
1986 г - за следоперативна херния.
1990 г – смяна на капачка на коляното вдясно след пътна травма.
2006 г - отстраняване на щитовидната жлеза.
Нямаше кръвопреливания.
Алергия към медицински препарати:новокаин?
An. VTE: не е в отпуск по болест
Състояниеpraesens:умерено състояние. Позицията е активна. T 0 на тялото 38 0 C. В съзнание, адекватен, ориентиран. Правилно телосложение, подкожният мастен слой е умерено развит. Кожата и видимите лигавици с нормален цвят и влажност. Няма видима патология на опорно-двигателния апарат.
Дишането е везикуларно, осъществява се през всички белодробни полета, без хрипове. 20 RR на минута. Сърдечните тонове са чисти, ритмични. BP 120/80 mm Hg, пулс 74 в минута.
Езикът е сух, покрит с бяло покритие. Коремът е симетричен, не е подут, участва в акта на дишане. При палпация е мека, безболезнена във всички отдели, няма симптоми на перитонеално дразнене. Черен дроб по ръба на ребрената дъга, чернодробната тъпота е запазена. Далакът не епалпира се. Няма притъпяване на перкуторния звук в наклонени места, перисталтиката се аускултира, бавна. Столът е обикновен, декориран. Лумбалната област не е променена, симптомът на 12 ребро е отрицателен от двете страни. Няма дизурия.
Статусlocalis:Лявата глутеална област в левия горен квадрант е хиперемирана. При палпация е болезнено, горещо на допир, напрегнато. се определя флуктуация. Ингвиналните лимфни възли не са увеличени.
Диагноза:Постинжекционен абсцес на ляво седалище.