Абсцеси при костенурки, Ветеринарна клиника Бял зъб
Абсцесите са много чести и се срещат при представители на всички групи влечуги, особено в плен. При отделните индивиди те могат да варират по брой и размер, вариращи от множество микроабсцеси в тъканите на централната нервна система и вътрешните органи (често срещана картина при септикопиемия) и завършващи с големи, понякога просто огромни, капсулирани абсцеси в подкожната тъкан и телесната кухина.
Как изглеждаОбикновено при костенурките образуването на абсцес започва като остър фокален целулит, причиняващ натрупване на кондензирана гной и некротичен клетъчен материал в подкожната тъкан. След това тук се образува фиброзна капсула, вътре в която се съдържа сиренест гноен материал (обикновено отложен под формата на пръстени), заобикалящ по-мек център. Този материал варира на цвят от жълтеникаво бяло до сивозелено и може или не може да има неприятна миризма (ихорозна гной). Рядко гнойта може да бъде кремообразна и почти никога течна. Следователно при палпиране на типични абсцеси обикновено не се усеща характерна флуктуация. Казеозната гранула е напълно лишена от кръвоносни съдове. Този факт, както и наличието на плътна фиброзна капсула, практически не позволява на антибактериалните лекарства да навлязат в кухината на капсулата чрез кръвния поток. Следователно само консервативната терапия на абсцесите може да не работи. Изисква хирургично лечение.
Най-често се образуват абсцеси в областта на тимпаничния щит, носните кухини, ставите, клоаката и в подчелюстното пространство. Дълбоките абсцеси са по-често свързани с париеталната стена на тялото или с чернодробната капсула. Повърхностните абсцеси, които се образуват в подкожната тъкан, обикновено се разрушават навътре, когато кожатакостенурките е много гъста, а подкожната тъкан, напротив, е слабо развита. Много често локалните абсцеси метастазират главно по лимфогенен път и образуват нови огнища в повърхностните и дълбоки тъкани. Това е много характерно за сухоземни костенурки след 10-15 годишна възраст, държани в плен за дълго време.
Кой е виновен?Бактериите, изолирани от кухината на абсцесите, принадлежат главно към родовете Pseudomonas, Aeromonas и Citrobacter. По-рядко в процеса участват Proteus, Serratia, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, коагулазо-положителни стафилококи и β-хемолитични стрептококи. Абсцесите могат да имат гъбична и микобактериална етиология.
ЛечениеВ допълнение към хирургичния кюретаж на абсцеса (по възможност с максимално пълно изрязване на капсулата) са необходими дренаж и локално приложение на антибактериални лекарства, както и системна антибиотична терапия. След почистване на кухината и появата на свежи гранули (обикновено в рамките на 5-10 дни), трябва да отмените повърхностноактивните лекарства (като диоксидин, повидон-йод и др.), Тъй като те ще забавят процесите на регенерация и предписват лекарства, които ускоряват заздравяването - Solcoseryl гел, Actovegin, Vita-Spray и др. Ако е отстранен плитък локален абсцес, повърхността на раната може да се третира незабавно с концентриран 5-10% разтвор на повидон-йод. След това бързо се образува краста, под която раната се затваря с първично намерение. При всяка форма на продължително нагнояване или образуване на мултифокален абсцес е необходима системна антибиотична терапия. Антибиотиците трябва да бъдат избрани въз основа на бактериологични данни, тъй като патогенната микрофлора в този случай може да бъде много разнообразна.
Продължителност на лечението, средно, 10-14 дни. Костенуркипо време на лечението е необходимо да се поддържа постоянна температура от 30-32 ° C, като не им позволява да изсъхнат. По време на целия курс на антибиотична терапия се провежда инфузионна терапия.