Ацидоза при захарен диабет - Diabetis - Захарен диабет

Стабилизира нивата на захарта за дълго време
Възстановява производството на инсулин от панкреаса

Да научиш повече.

Ацидозата при захарен диабет е едно от острите усложнения, което се развива на фона на инсулинов дефицит и нарушен въглехидратен метаболизъм. По-специално, при диабет има натрупване на кетонови тела, повишаване на съдържанието на млечна или р-хидромаслена киселина. С повишаване на киселинността пациентът изпитва силна слабост и загуба на сила. При липса на навременно лечение прогнозата е отрицателна: възможна е кома или смърт.

причини

Всички причини, които причиняват ацидоза при пациенти с диабетен профил на заболяването, по някакъв начин са свързани с нарушение на производството и липсата на инсулин.

Обикновено пациентите с диабет могат да бъдат разделени на два вида ацидоза, които са два спектъра на декомпенсация на основното заболяване:

диабетна кетоацидоза с повишени нива на глюкоза и концентрация на кетонни тела;
лактатна ацидоза и хиперосмоларен сайдер, които се развиват на фона на тежка хипергликемия с натрупване на млечна киселина.

Натрупването на кетонови тела възниква поради активното разграждане на мазнините. При недостиг на инсулин тялото не усвоява глюкозата и сложните въглехидрати, което означава, че търси друг източник на енергия. Този източник са складираните мазнини, които освобождават кетонови тела, което води до натрупване на ацетон и повишаване на киселинността на кръвта.

Но ако захарта е повишена, но тялото не разгражда мазнините, тогава няма кетоацидоза. Но тук е възможна друга крайност. Поради повишеното съдържание на глюкоза, кръвта става твърде гъста - това е хиперосмоларен сайдер.Често на неговия фон се проявява лактатна ацидоза. Това състояние е по-опасно от кета ацидозата, приблизително 10% от пациентите, приети с диагноза диабетна кома, изпитват тази конкретна форма на ацидоза.

Провокиращи фактори

В редки случаи ацидозата се развива без съпътстващи фактори. Но основната причина за появата му е нарушение на инсулиновия режим. Важно е да спазвате както дозата на лекарството, така и да не пропускате приема му.

Други допринасящи фактори включват:

възпалителни заболявания с инфекциозен характер;

инфаркти и инсулти;

хирургични операции с всякаква сложност;

сериозни наранявания на всяка локализация;

изгаряния с голяма площ на увреждане;

кървене с голяма загуба на кръв;

силни температурни ефекти (хипотермия, топлинен удар);

бъбречна и чернодробна недостатъчност;

приемане на лекарства, които пречат на абсорбцията на инсулин и намаляват чувствителността на тъканите към него (хормонални лекарства, имуносупресори, диуретици, антипсихотици);

бременност със захарен диабет от всякакъв тип;

намалена инсулинова секреция при пациенти със захарен диабет тип II;

други хронични заболявания на ендокринната система.

Ацидозата при диабет има потискащ ефект върху функционирането на всички системи на тялото. Най-характерните прояви на това състояние:

дехидратация на тялото, придружена от жажда и сухота в устата;
тежка мускулна слабост, възможни са конвулсии;
внезапна загуба на тегло;
характерна миризма на ацетон от устата (с кетоацидоза);
силна слабост и лошо здраве;
продължително главоболие за дълго време;
болки в стомаха инамаляване на перисталтиката на храносмилателния тракт.

При тежки и напреднали случаи и при остра ацидоза е необходима спешна хоспитализация. Обадете се незабавно на 911, ако получите някой от следните симптоми:

неволно движение на очните ябълки;

нарушение на ритъма на дишане;

тежки конвулсии или, напротив, мускулна парализа;

нарушено съзнание: халюцинации, делириум или предсинкоп;

летаргия, летаргия и силна сънливост.

Всички горепосочени симптоми могат да бъдат един от признаците на прародител. След нормализиране на състоянието на пациента те изчезват.

Диагностика

От голямо значение при диагностицирането на ацидоза при пациенти със захарен диабет са клиничните изследвания на кръвта и урината. Ето какво показват:

При диабетна кома, причинена от лактатна ацидоза и хиперосмоларитет, понякога се прави тест за кръвосъсирване. При тези условия се наблюдава повишаване на концентрацията на тромбоцитите.

Посоката за анализ се предписва от лекуващия лекар въз основа на симптомите, които са характерни за ацидоза при пациенти с диабет. За състояния с различна тежест резултатите от тестовете могат да варират значително. Следователно диагнозата се поставя въз основа на комбинация от разпита на пациента, неговата медицинска история, наличие на съпътстващи заболявания или бременност и клинични изследвания.

Профилактика и лечение

Редовният прием на инсулин предотвратява ацидозата. Ако състоянието е критично, незабавно потърсете медицинска помощ. В зависимост от вида на ацидозата ще получите необходимото лечение, схемите им са различни. Не забравяйте да посочите при приемане, че имате диабет. Ацидозата може да има различна етиология.

Обърнете внимание на нивото на глюкозата в кръвта, коригирайте дозатав съответствие с нивото на захарта. Следвайте препоръките за съхранение и не използвайте инсулин с изтекъл срок на годност или развален. Спазвайте технологията на инжектиране. Не забравяйте да проверите дали буталото работи, дали самата спринцовка е непокътната. Всички тези мерки са най-добрата профилактика и лечение на ацидозата.