Адреналин инструкции за употреба показания, противопоказания, странични ефекти - описание
Притежател на удостоверение за регистрация:
- A01AD01 (епинефрин)
- R01AA14 (епинефрин)
Доза от
| Адреналин | рег. №: ЛС-002714 от 29.12.06 г.- Текущ
Форма за освобождаване, опаковка и състав
| Разтвор за локално приложение 0,1% | 1 мл |
| епинефрин хидрохлорид | 1 мг |
30 ml - бутилки с капкомер от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
фармакологичен ефект
Адреномиметик, има директен стимулиращ ефект върху α- и β-адренергичните рецептори.
Под действието на епинефрин (адреналин), поради стимулиране на α-адренергичните рецептори, се наблюдава повишаване на съдържанието на вътреклетъчен калций в гладките мускули. Активирането на α1-адренергичните рецептори повишава активността на фосфолипаза С (чрез G-протеин стимулация) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Това насърчава освобождаването на калций от депото на саркоплазмения ретикулум. Активирането на α2-адренергичните рецептори води до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.
Стимулирането на β-адренергичните рецептори причинява медиирано от G-протеин активиране на аденилат циклаза и увеличаване на производството на сАМР. Този процес е задействащ механизъм за развитие на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулиране на β1-адренергичните рецептори в тъканите на сърцето се наблюдава повишаване на вътреклетъчния калций. Когато се стимулират β2-адренергичните рецептори, се наблюдава намаляване на свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, което се дължи, от една страна, на увеличаване на транспорта му от клетката, а от друга страна, на натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум.
Има изразен ефект върху сърдечно-съдовата системасистема. Увеличава честотата и силата на сърдечните съкращения, ударния и минутния обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, повишава автоматизма. Увеличава нуждата от кислород на миокарда. Предизвиква вазоконстрикция на коремните органи, кожата, лигавиците, в по-малка степен - скелетната мускулатура. Повишава кръвното налягане (главно систолното), във високи дози увеличава OPSS. Пресорният ефект може да предизвика краткотрайно рефлексно забавяне на сърдечната честота.
Фармакокинетика
Метаболизира се с участието на MAO и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T 1/2 е няколко минути. Екскретира се чрез бъбреците.
Прониква през плацентарната бариера, не прониква през BBB.
Отделя се с кърмата.
Показания на лекарството
Алергични реакции от незабавен тип (включително уртикария, ангиоедем, анафилактичен шок), които се развиват при употребата на лекарства, серуми, кръвопреливане, прием на храна, ухапвания от насекоми или въвеждане на други алергени.
Бронхиална астма (спиране на атака), бронхоспазъм по време на анестезия.
Асистолия (включително на фона на остро развита AV блокада от III степен).
Кървене от повърхностни съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).
Артериална хипотония, която не се поддава на адекватни обеми заместващи течности (включително шок, травма, бактериемия, отворена сърдечна операция, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).
Необходимостта от удължаване на действието на локалните анестетици.
Хипогликемия (поради предозиране на инсулин).
Глаукома с отворен ъгъл, по време на операция на очите - оток на конюнктивата (лечение), за разширяване на зеницата,вътреочна хипертония.
За спиране на кървенето.
Кодове по ICD-10| Код по МКБ-10 | Индикация |
| E16.0 | Медикаментозна хипогликемия без кома |
| H40.0 | Съмнение за глаукома (очна хипертония) |
| H40.1 | Първична откритоъгълна глаукома |
| I44 | Атриовентрикуларен [атриовентрикуларен] блок и бедрен блок [His] |
| I95 | хипотония |
| J45 | астма |
| L50 | Копривна треска |
| R57.1 | хиповолемичен шок |
| R57.8 | Други видове шок |
| R58 | Кървене, некласифицирано другаде |
| Т78.2 | Анафилактичен шок, неуточнен |
| Т78.3 | Ангиоедем (оток на Квинке) |
| Т88.7 | Патологична реакция към лекарство или медикаменти, неуточнена |
| Z01.0 | Изследване на очите и зрението |
Дозов режим
Индивидуален. Въведете s / c, по-рядко - в / m или / в (бавно). В зависимост от клиничната ситуация, единична доза за възрастни може да варира от 200 mcg до 1 mg; за деца - 100-500 мкг. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.
Локално се използва за спиране на кървенето - използвайте тампони, навлажнени с разтвор на епинефрин.
Страничен ефект
От страна на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишаване или понижаване на кръвното налягане; когато се използва във високи дози - вентрикуларни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.
От страна на нервнитесистеми: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични разстройства (психомоторна възбуда, дезориентация, нарушение на паметта, агресивно или паническо поведение, шизофреноподобни разстройства, параноя), нарушения на съня, мускулни потрепвания.
От храносмилателната система: гадене, повръщане.
От отделителната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с хиперплазия на простатата).
Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, еритема мултиформе.
Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или парене на мястото на / m инжекция.
Противопоказания за употреба
Употреба по време на бременност и кърмене
Епинефринът (адреналин) преминава плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.
Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на употребата на епинефрин. Употребата по време на бременност и кърмене е възможна само ако очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.