Ако сте диагностицирани с глаукома
Ако сте диагностицирани с ГЛАУКОМА, вашата основна задача е да постигнете, заедно с Вашия лекар, стабилно намаляване на вътреочното налягане. За да направите това, трябва: - правилно и своевременно да изпълнявате медицинските предписания на лекаря (накапване на капки, приемане на лекарства); - посещавайте Вашия офталмолог поне веднъж на 3 месеца за динамично наблюдение на състоянието на болното око; - при наличие на съпътстващи заболявания (захарен диабет, хипертония и др.), редовно посещавайте лекари от съответните специалности и изпълнявайте техните назначения; - спазвайте общия щадящ режим, препоръчан от лекаря.
Обърнете внимание на следните препоръки:
- Имате полза от подвижния и активен начин на живот, гимнастиката, неуморните разходки на чист въздух. - Продължителността на съня трябва да бъде най-малко 8 часа, препоръчително е да спите на високи възглавници, т.к. ниското положение на главата допринася за стагнацията на кръвта и течността в окото и повишаване на ВОН. Не трябва да спите с лицето надолу. - Работата на близко разстояние (четене, готвене) трябва да се извършва при достатъчно осветление. Очите не трябва да се уморяват. - Не се препоръчва да стоите дълго време непокрити на слънце, слънчеви бани, както и миене в гореща вана или гореща вана и сауна. Трябва да се помни, че приливът на кръв към главата допринася за повишаването на ВОН. Поради тази причина не трябва да носите дрехи с тесни яки. - Телевизионните програми трябва да се гледат при умерено осветление в помещението, т.к Не трябва да стоите дълго време в тъмна стая. - ВОН може да се увеличи и от дълъг престой в тъмна стая. Естествено, във всеки конкретен случай режимът се коригира от офталмолог в зависимост отвърху състоянието на вашето здраве. - Правилното хранене е от съществено значение при ГЛАУКОМА. Трябва да ядете поне 4 пъти на ден, за предпочитане по едно и също време. Вечеря - не по-късно от 2 часа преди лягане. Месото и рибата трябва да се консумират варени, като се използват нискомаслени сортове. Млечните продукти са много полезни, както и зеленчуците и плодовете под всякаква форма. Общото количество течност, което приемате на ден (вода, чай, супи) не трябва да надвишава 1,5 литра. Освен това е по-добре да пиете един и половина литра течност на ден, като приемате половин чаша на редовни интервали, отколкото литър, но в две дози. Необходимо е да се ограничи силен чай, кафе. От диетата трябва да се изключат пикантни, пикантни, пушени, солени храни, които могат да предизвикат жажда и да доведат до нарушаване на водния режим. - Пушенето е противопоказано, консумацията на алкохолни напитки (особено бира) се препоръчва да се ограничи. - Следете дейността на червата, при склонност към запек, използвайте леки лаксативи. - Ако работите на компютър, определено трябва да правите редовни почивки приблизително на всеки 30 минути работа. Почивките са поне 15-20 минути. Необходимо е да изградите работния си ден по такъв начин, че времето, отделено за работа на компютъра, да бъде равномерно разпределено през първата половина на работния ден. Това се дължи на необходимостта от добра дневна осветеност на работното място без използване на допълнителни източници на светлина (флуоресцентни лампи, настолни лампи). По-добре е да се въздържате от работа на компютъра вечер. - Вие и вашите близки трябва да запомните, че повдигането на тежки предмети (повече от 7 кг), работата в наклонено положение, например миене на подове, готвене на гореща печка, плевене на лехи, може да повлияе неблагоприятно на зрението ви. Това се дължи на фактаче по време на изпълнението на тези работи се увеличава притока на кръв към главата, което допринася за повишаване на вътреочното налягане.
Какво лечение ще предпише лекарят при ГЛАУКОМА?
Ако сте диагностицирани с ГЛАУКОМА, Вашият лекар ще Ви предпише капки за очи за понижаване на ВОН и лекарства за подобряване на храненето на зрителния нерв и ретината. Ако под въздействието на лекарства и при спазване на предписания режим, налягането не намалее или не намалее достатъчно, тогава ще ви бъде предложена лазерна или хирургична операция. Изборът на метод за лечение на глаукома се определя индивидуално, в зависимост от естеството на хода на заболяването, други съпътстващи фактори и е отговорност на лекуващия лекар.
Капките за очи, предписани за лечение на ГЛАУКОМА, се разделят на две групи според механизма на действие: - Намаляват производството на вътреочна течност - Увеличават изтичането на вътреочна течност
Използването на един или друг вид капки за очи е индивидуално. Степента на тяхната ефективност може да бъде оценена само от вашия лекуващ лекар по отношение на нивото на компенсация на ВОН и стабилизиране на зрителните функции.
Вашият офталмолог трябва да ви предупреди за страничните ефекти на капките за очи. Някои от тях могат да причинят парене, зачервяване, замъглено зрение, алергии, в крайна сметка да доведат до помътняване на лещата и т.н. За повече информация относно описанието на лекарството прочетете анотацията, която винаги показва всички възможни странични ефекти и противопоказания за това лекарство. Това изобщо не означава, че определено ще имате такива прояви, но си струва да запомните това. Ако се появят, трябва незабавно да спрете накапването на капки и незабавно да се консултирате с Вашия лекар.
Ако имате исхемична болест на сърцето, нарушение на сърдечния ритъм, бронхастма и някои други заболявания, тогава назначаването на капки за очи (тимолол, арутимол, окумол, окумед и др.) е нежелателно. За да избегнете странични ефекти, вашият офталмолог трябва да е запознат с вашите съпътстващи заболявания, както и лекарите от други специалности трябва да бъдат информирани за наличието на ГЛАУКОМА. Никога не крийте такава информация!
Капките за очи, които намаляват нивото на IOP при глаукома, трябва да се вливат постоянно. При нередовно вливане не се постига стабилизиране на ВОН, което води до влошаване на зрителните функции и прогресия на заболяването.
Назначаването на капки за очи се основава на продължителността на лекарството: достатъчно е да се капе една капка веднъж дневно. Например, ксалатан и траватан трябва да се вливат веднъж вечер, т.к. през нощта идва най-интензивният ефект на лекарството. Други капки са ефективни, когато се прилагат 2 пъти на ден (например тимолол, косопт, фолил), т.к. действието им продължава само 12 часа. Тук е важно да изберете удобния за вас режим на вливане: в 7 и 19 часа или в 8 и 20 часа. Има лекарства (като пилокарпин), които се предписват 3 пъти на ден - сутрин, следобед и вечер. Също така е важно да се спазват равни интервали от време между инстилациите.
Ако са Ви предписани два вида капки, трябва да правите поне 5 минути пауза между капките, за да избегнете „отмиването“ на една капка с друга. В този случай е необходимо стриктно да следвате инструкциите на лекаря, т.к. такава комбинация от капки се присвоява в специална последователност. Например, на пациент са предписани пилокарпин и тимолол. След това в 8 часа сутринта ще накапа тимолол, след 5 минути - пилокарпин, следобед (около 14 часа) - само пилокарпин, а вечерта, в 20 часа, отново тимолол и пилокарпин синтервал от 5 минути. Не забравяйте, че вече се произвеждат капки за очи за удобство, които съдържат няколко лекарствени вещества в една бутилка.
Важно е да се спазва режимът, предписан от офталмолога за използване на капки, така че вътреочното налягане винаги да остава под контрол. Но ако сте забравили да капнете капки навреме, трябва да го направите веднага, веднага щом си спомните за това! Има обаче изключения: ако използвате ксалатан или траватан, тогава трябва да изчакате следващото време на вливане, посочено от Вашия лекар.
Как правилно да капете капки за очи?
Всички капки за очи съдържат инструкции за употреба и съхранение. Препоръчително е да ги съхранявате на тъмно място, защитено от светлина. Отвореният флакон трябва да се използва в рамките на ЕДИН месец (максимум 40 дни). Най-доброто място за съхранение на отворени флакони е вратата на хладилника в долната и средната част.
Ако капките не помогнат
Ако капките не понижат кръвното ви налягане, ще ви бъде предложена операция. Хирургичното лечение се извършва с цел създаване на допълнителен път за изтичане на вътреочната течност. Изкуствено създаденият отток ще намали ВОН и по този начин ще намали отрицателното въздействие на повишеното налягане върху зрителния нерв и ще забави развитието на заболяването.
Лазерната хирургия е практически безболезнена и кратка във времето. С тази процедура е възможно да се разширят порите на дренажната система на окото, като по този начин се подобри изтичането на вътреочната течност през естествените пътища. Лазерното лечение се извършва амбулаторно. Операцията продължава 10-15 минути, като при всеки лазерен импулс се виждат проблясъци. По време на самата операция и след нея няма да почувствате болка, само в редки случаи е възможен лек дискомфорт.Освен това лекарят ще ви предпише специални капки за 7-14 дни. Ефективността на операцията се оценява средно след 4-6 седмици.
Хирургичните интервенции при глаукома вече са добре развити, извършват се в болница бързо и безболезнено. Целта на операцията е да се създаде нов канал за изтичане на вътреочната течност. Операцията се извършва предимно под местна анестезия, така че няма да почувствате болка по време и след операцията. В следоперативния период може да има краткотрайно усещане за дискомфорт и усещане за "чуждо тяло" поради хирургически конци.
Ако Вашият лекар Ви е препоръчал операция, не отлагайте операцията: времето е ценно при лечението на ГЛАУКОМА!
Известно време след операцията (обикновено 1 месец) ще трябва да поставите специални противовъзпалителни капки, предписани от Вашия лекар. За да бъде успешен постоперативният период, трябва да се помни, че е невъзможно: да спите отстрани на оперираното око в продължение на 2-3 седмици; докоснете очите си с ръце; излагайте окото на температурни промени; през първите 2-3 месеца се въздържайте от посещение на баня, сауна, басейн; гримът на очите може да се прилага 1 месец след операцията; избягвайте настинки и вирусни заболявания (за това се опитайте да не сте на многолюдни места). Ако имате пристъпи на кашлица, те трябва да бъдат предотвратени с лекарства. Необходимо е да регулирате стола си - да избягвате напъните; пациенти с аденом на простатата - за да се изключи напрежението при уриниране. В рамките на един месец след операцията не можете да играете спорт и тежка физическа работа.
Направената операция не ви спасява от ГЛАУКОМА! Позволява само да спре прогресията на ГЛАУКОМАТА и стабилно да нормализира ВОН додълго време. В някои случаи е възможно повторно повишаване на вътреочното налягане, чиято причина може да се установи от офталмолог и да предпише подходящо лечение. При пациенти с ГЛАУКОМА са възможни повторни оперативни интервенции.
В 85% от случаите хирургическа намеса може да постигне ефективно намаляване на ВОН за достатъчно дълго време без използване на капки. Но с течение на времето операционният канал, както всяка рана в тялото, претърпява процес на заздравяване и скоростта на изтичане на течност през този канал ще намалее. След това ще трябва отново да използвате капки за очи, за да поддържате вътреочното си налягане на безопасно ниво.