Аксиларен лимфаденит - лечение, симптоми, причини
Аксиларният лимфаденит е възпаление на лимфните възли, разположени в подмишницата. Този тип лимфаденит, като правило, действа като усложнение на различни гнойно-възпалителни заболявания.
Най-често възпалението на аксиларните лимфни възли се дължи на наличието на инфекция в горните крайници, раменния пояс, гърдите, горната част на корема.
Видео: отстраняване на лимфни възли
Острата форма на заболяването се проявява чрез увеличаване на лимфните възли, дърпащи болки в подмишницата, хроничната форма може да протече без характерни симптоми.
Лечението на аксиларен лимфаденит зависи от етапа на възпалителния процес в възела и причините, които са го причинили.
Видео: mts в аксиларните лимфни възли
Причини за аксиларен лимфаденит
Аксиларният лимфаденит обикновено се причинява от инфекция на възлите с микроорганизми като стрептококи, стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, различни видове диплококи и пневмококи.
Заразяването може да стане: лимфогенно, хематогенно и контактно.
С лимфния метод на увреждане, патогенните микроорганизми проникват в лимфните възли с потока на лимфата от фокуса на хронично или остро гнойно възпаление.
Хематогенният път на инфекция е свързан с разпространението на инфекцията чрез кръвния поток от огнищата на инфекцията, разположени във вътрешните органи (с възпалителни заболявания на яйчниците, черния дроб, червата).
По-рядко се среща контактен път на инфекция, който включва контакт между тъканите на лимфните възли и заразената повърхност.
Непосредствените причини за аксиларен лимфаденит могат да бъдат:
- Инфектирани отворени рани;
- Трофиченязви;
- остеомиелит;
- фурункулоза;
- Възпаление на космения фоликул;
- еризипел;
- Лимфангит (възпаление на лимфните съдове);
- Тумори (доброкачествени и злокачествени);
- Бруцелоза;
- туберкулоза;
- саркоидоза;
- актиномикоза;
- СПИН;
- Инфекциозна мононуклеоза.
- Наличието на силиконови импланти в млечните жлези.
Симптоми на аксиларен лимфаденит
Аксиларният лимфаденит може да се появи в остра и хронична форма.
При остър лимфаденит в подмишницата има силна дърпаща болка. В този случай болезнените усещания се комбинират с треска, слабост, главоболие, неразположение, подуване. На повърхността на кожата се появява хиперемия.
Аксиларният лимфаденит може да бъде: катарален (серозен) или гноен.
Видео: Alivemax. Резултати. Ингвинална херния при дете. Удар. Аксиларен лимфаденит. Онкология на гърдата.
Серозното възпаление на лимфните възли се проявява под формата на тяхното увеличение, повишена чувствителност и болезненост. В този случай общото състояние на пациента почти не се променя. Ако заболяването продължава дълго време, тогава пациентът може да покаже възпалени области на възлите под формата на "опаковки".
При гнойна форма на аксиларен лимфаденит болката е изразена, кожата над възпалените възли става червена и подута. В този случай лимфните възли имат размити контури и са споени с околните тъкани и един с друг. Общото състояние на пациента се влошава и се характеризира с неразположение, треска, главоболие, тахикардия, втрисане. Ако не се вземат мерки за лечение на аксиларен лимфаденит, който се среща в гнойна форма, това може да доведе до развитие на абсцес,тромбофлебит, аденофлегмон, сепсис.
Ако лимфаденитът не е гноен, тогава общото благосъстояние на пациента не се влошава. В същото време увеличените лимфни възли са плътни на допир, подвижни, болезнени при палпация, кожата над тях не се променя.
Диагностика на аксиларен лимфаденит
Няма специални трудности при диагностицирането на аксиларен лимфаденит сред специалистите. Диагнозата се поставя въз основа на данните от визуалния преглед, изучаването на историята на пациента и, ако е необходимо, използването на лабораторни и инструментални методи на изследване.
Видео: Уен под мишницата: проблем или не?
Трудности при диагностицирането могат да възникнат при сложни форми на лимфаденит. Но във всеки случай лекарят трябва да установи местоположението на първичния фокус на инфекцията.
Пациент с аксиларен лимфаденит може да бъде предписан:
- Пункционна биопсия на лимфен възел или ексцизия на лимфен възел с последващо хистологично изследване. Тази процедура се провежда, за да се установи хроничната форма на лимфаденит и да се диагностицира левкемия, лимфогрануломатоза, метастатични лезии на лимфните възли;
- Компютърна томография на лимфни възли;
- рентгеноконтрастна лимфография;
- Лимфосцинтиграфия.
- Ехография;
- Консултации на специалисти от различни профили.
Лечение на аксиларен лимфаденит
Консервативното лечение на аксиларен лимфаденит се използва в началните етапи на развитие на заболяването и има за цел да елиминира първичния фокус на инфекцията. За това се отварят абсцеси, флегмони, гнойни ивици и се дренират абсцеси.
Задължителен елемент от лечението на аксиларен лимфаденит е антибиотичната терапия. При остро възпаление се използват лекарства като тубазид, стрептомицин, етамбутол, протионамид, етионамид. Превръзки със стрептомицин се прилагат към възпаления лимфен възел, местата на възпаление се третират с тубазид или тибонов мехлем, а лимфните възли също могат да бъдат нарязани със стрептомицин. Понякога лечението на аксиларен лимфаденит може да отнеме няколко месеца.
В по-късните етапи на възпалението се прибягва до хирургическа намеса. Операцията се състои в отваряне на лимфния възел с последващо отстраняване на гнойни маси от неговата кухина и дренаж. След операцията на пациента се предписва лекарствена терапия, използвана при лечението на гнойни рани.
Профилактика на аксиларен лимфаденит
Мерките за предотвратяване на това заболяване са както следва:
- Защита срещу инфекция;
- Навременно локализиране на всякакви възпалителни процеси в организма;
- Минимизиране на възможността от нараняване на аксиларната област;
- Качествено и навременно лечение с антисептици на рани и кожни наранявания в областта на подмишниците;
- Лечение на инфекциозни заболявания под лекарско наблюдение с използване на обща антибиотична терапия, ако е необходимо;
- Укрепване на имунитета;
- Спазване на правилата за лична хигиена.
По този начин аксиларният лимфаденит с навременно лечение има благоприятна прогноза за пациента, въпреки че лечението му може да отнеме много време. В противен случай заболяването може да доведе до сериозни усложнения.