три-регол -Инструкция
Международно име:
Активни съставки:
Доза от:
дражета, таблетки, обвити таблетки
Фармакологичен ефект:
Контрацептивно комбинирано естрогенно-гестагенно лекарство. Когато се приема перорално, инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. Контрацептивният ефект е свързан с няколко механизма. Като прогестогенен компонент (прогестин) съдържа производно на 19-нортестостерон - левоноргестрел, който превъзхожда по активност хормона на жълтото тяло прогестерон (и синтетичния аналог на последния - прегнин), действа на рецепторно ниво без предварителни метаболитни трансформации. Естрогенният компонент е етинилестрадиол. Под въздействието на левоноргестрел възниква блокада на освобождаването на освобождаващи фактори (LH и FSH) на хипоталамуса, инхибиране на секрецията на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза, което води до инхибиране на узряването и освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане (овулация). Контрацептивният ефект се засилва от етинил естрадиол. Поддържа висок вискозитет на цервикалната слуз (затруднява навлизането на сперматозоидите в маточната кухина). Наред с контрацептивния ефект, при редовен прием нормализира менструалния цикъл и спомага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. природата на тумора.
Контрацепция, функционални нарушения на менструалния цикъл (включително дисменорея без органична причина, дисфункционална метрорагия, предменструален синдром).
Противопоказания:
Свръхчувствителност, чернодробна недостатъчност, вродена хипербилирубинемия (синдроми на Gilbert, Dubin-Johnson и Rotor), чернодробни тумори (хемангиома, рак на черния дроб). Злокачествени тумори (предимно рак на гърдата или ендометриума). Наличие или история на тежкасърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания, тромбоемболия и предразположение към тях (исхемичен или хеморагичен инсулт, широко разпространена атеросклероза, миокардит, декомпенсирана CHF, сърдечни дефекти, тежки форми на артериална хипертония). Тежък захарен диабет (придружен от ретинопатия и микроангиопатия). Сърповидноклетъчна анемия, хронична хемолитична анемия, вагинално кървене с неизвестна етиология, мигрена. отосклероза; хидатидиформна бенка, отосклероза с увреден слух, идиопатична жълтеница или сърбеж - по време на предишна бременност. Вродена хиперлипидемия, жени, подложени на силно натоварване на гласните струни (професионални диктори, лектори), синдром на Марфан, над 40 години Внимание. Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, епилепсия, депресия, улцерозен колит, миома на матката, мастопатия, туберкулоза, бъбречни заболявания, юношество (без редовни овулаторни цикли).
Странични ефекти:
Гадене, повръщане, главоболие, подуване на гърдите, наддаване на тегло, намалено либидо и настроение, загрубяване на гласа, поява на междуменструално кървене, в някои случаи оток на клепачите, конюнктивит, замъглено зрение, дискомфорт при носене на контактни лещи (тези явления са временни и изчезват след отмяна без предписване на терапия). При продължителна употреба много рядко могат да се появят хлоазма, загуба на слуха, генерализиран сърбеж, жълтеница, крампи на мускулите на прасеца и увеличаване на честотата на епилептичните припадъци. Рядко хипертриглицеридемия, хипергликемия, намален глюкозен толеранс, повишено кръвно налягане, тромбоза и венозна тромбоемболия, кожни обриви, промени в естеството на вагиналната секреция, вагинална кандидоза, повишена умора,диария.
Дозировка и приложение:
Triregol се приема перорално по 1 таблетка 1 път на ден, като се започне от 1-ви или 5-ти ден от менструалния цикъл (в зависимост от вида на използваното лекарство: монофазен, 2- или 3-фазен) в продължение на 21 дни, последван от 7-дневен интервал. Със съдържание от 28 дражета в календарна опаковка, приемайте го непрекъснато. Един календарен пакет съдържа хапчета от различни (дву- и трифазни препарати) или един и същ цвят (монофазни). Дражето се приема без дъвчене, измива се с малко количество течност. Времето на приложение не играе роля, но последващият прием трябва да се извърши в същия избран час, за предпочитане след закуска или вечеря (за да се осигури постоянна плазмена концентрация на хормона, интервалът между дозите не трябва да надвишава 36 часа, трябва да се поддържа на ниво от 22-26 часа). Ако лекарството е започнало през втората половина на седмицата, първият менструален цикъл може да бъде по-кратък от 4 седмици. След приключване на лекарството следва 7-дневна почивка, след което трябва да започне типично менструално кървене. Независимо от появата и продължителността на кървенето, следващият 21-дневен курс на приемане на лекарството трябва да започне веднага след края на 7-дневната почивка (т.е. на 8-ия ден). Обикновено първият менструален цикъл след спиране на лекарството се удължава с 1 седмица. В случай на пропусната доза е необходимо да се приеме лекарството в рамките на следващите 12 часа.С интервал от повече от 36 часа не е гарантиран надежден контрацептивен ефект (въпреки това, лечението трябва да продължи, за да се предотврати появата на преждевременна менструация, свързана с преустановяването на лекарството). През този период се препоръчва използването на други нехормонални методи за контрацепция (с изключение на календарния метод на Knaus-Огино, както и методът за измерване на температурата). За терапевтични цели дозата се избира индивидуално. Обикновено се приемат 2-3 таблетки на ден в продължение на 10 дни (или докато кървенето спре).
Специални инструкции:
Когато се използва двуфазно лекарство, надеждният контрацептивен ефект се проявява само през втория цикъл на приемане на лекарството, така че през първата половина на цикъла трябва да се използват други нехормонални методи за контрацепция. На подрастващите момичета и жени под 35 години се препоръчват 3-фазни нискодозирани лекарства. Двуфазните лекарства са най-подходящи за жени с умерен прогестационен фенотип и могат да се използват и при млади нераждали жени, т.к. осигуряват трансформация на лигавицата на матката. За терапевтични и профилактични цели е препоръчително да се използват монофазни лекарства. След спиране на лекарството, плодовитостта се възстановява бързо, в рамките на 1-3 менструални цикъла. Назначаването след раждане или аборт (спонтанен аборт) се препоръчва не по-рано от първия нормален менструален цикъл. Преди започване на контрацепция и на всеки 6 месеца се препоръчва общ медицински и гинекологичен преглед (включително изследване на млечните жлези, чернодробна функция, контрол на кръвното налягане и концентрацията на холестерол в кръвта, изследване на урината). Малки количества се екскретират в кърмата. Обикновено оралните контрацептиви са показани само за дълъг период на кърмене, т.к. по време на кратък период на кърмене менструалният цикъл, като правило, не се възстановява. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето. Жените пушачки, приемащи хормонални контрацептиви, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът се увеличава свъзраст и в зависимост от броя на изпушените цигари (особено при жени над 35 години). При диария, повръщане, контрацептивният ефект се намалява (без да се спира лекарството, е необходимо да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция). Лечението трябва да се спре незабавно при настъпване на бременност, развитие на мигреноподобно главоболие (ако не е имало преди), с появата на ранни признаци на флебит или флеботромбоза (непривична болка или подуване на вените на краката), поява на жълтеница, зрителни нарушения, мозъчно-съдови нарушения, пронизващи болки с неясна етиология при дишане или кашляне, болка и стягане в гърдите, с повишено кръвно налягане, както и 3 месеца преди планираната бременност и приблизително 6 седмици преди планираната оперативна интервенция, с продължително обездвижване. Умереното кървене по време на курса не изисква прекъсване.
Взаимодействие:
Барбитуратите, някои антиепилептични лекарства (карбамазепин, фенитоин), сулфонамиди, производни на пиразолон могат да увеличат метаболизма на стероидните хормони, които съставляват лекарството. Намаляване на контрацептивната ефикасност може да се наблюдава и при едновременно приложение с определени антимикробни лекарства (ампицилин, рифампицин, хлорамфеникол, неомицин, полимиксин В, сулфонамиди, тетрациклини), което е свързано с промяна в чревната микрофлора. Когато приемате прогестоген-естрогенни лекарства, може да се наложи коригиране на режима на дозиране на хипогликемични лекарства и индиректни антикоагуланти.
Бенките, брадавиците и папиломите показват наличието на паразити в тялото! Нашите читатели успешно използват метода на Елена Малишева. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание. Прочетете още.