Актуални проблеми на пулмологията
В конференцията взеха участие специалисти в областта на пулмологията, терапията, клиничната фармакология, гръдната хирургия, ендоскопията от Република Беларус и България.
Задачата на конференцията, според организаторите, беше да координира дейността на изследователските и образователни центрове на Република Беларус, първичната и специализираната медицинска помощ за осигуряване на качеството и ефективността на обучението на специалисти и лечението на пациенти с респираторни заболявания въз основа на съвременните постижения в областта на медицинската наука. Конференцията обхвана актуални проблеми на диагностиката, лечението и профилактиката на широк спектър от респираторни патологии, обсъдени са въпроси на интердисциплинарното сътрудничество при лечението на пациенти с инфекциозни и неинфекциозни заболявания на дихателната система.
Конференцията започна с приветствено слово на първия заместник-ректор на Беларуския държавен медицински университет, професор С.В. Губкин, който като гостоприемен домакин отвори вратите на университета за форум на белобългарските пулмолози. Сергей Владимирович отбеляза, че в залата на библиотеката, където се проведе конференцията, все още е запазена аурата на деня на разпределението на студентите, който се проведе тук предишния ден. Тъй като 99% от студентите са доволни от разпределението си, професор С.В. Губкин посъветва да го запазите до края на конференцията.
Той беше последван от главния терапевт на Министерството на здравеопазването на Република Беларус, доцент A.S. Дубровски, който пожела на участниците в конференцията ползотворна работа за подобряване на диагностиката и лечението на пациенти с респираторна патология.
Директор на Републиканския научно-практически център по пулмология и фтизиатрия, доктор на медицинските науки, професор G.L. Гуревич от името на обществено сдружение „Белобългарски респираторобщество” горещо поздрави участниците в конференцията за този знаменателен ден и пожела на лекарите от различни специалности да засилят интердисциплинарното взаимодействие и обмяната на опит за въвеждане на иновации в здравната практика.
Основната тема на конференцията – идеята за интердисциплинарен подход при лечението на пациенти с респираторна патология – беше посветена на първия доклад на конференцията, изнесен от д.м.н. Доцент от катедрата по клинична фармакология и фармакотерапия на BelMAPO, главен свободен пулмолог на Министерството на здравеопазването на Република Беларус E.I. Давидовская. Тя акцентира върху водещата роля на общопрактикуващия лекар при идентифициране на първите симптоми на заболяването, идентифициране на основния синдром, провеждане на първичен преглед, насочване към специализиран специалист, амбулаторна подкрепа на пациента и оценка на постигнатия резултат, тоест целия този сложен и често продължителен процес, който можем да наречем „пътят на пациент с респираторни оплаквания“. Човек не може да не се съгласи, че на настоящия етап от развитието на медицината само интердисциплинарното взаимодействие, основано на въвеждането на иновации, ще позволи да се върви напред. Докладът беше много радушно приет от участниците в конференцията.
Темата на неговото съобщение е ръководителят на катедрата по пулмология и фтизиатрия на BelMAPE Lapteva E.A. избра „Дефицит на 1-протеазен инхибитор: състоянието на проблема. Ролята на скрининговите програми”. Тя подчерта, че диагнозата на това състояние все още е далеч от перфектната и патологията остава недиагностицирана при значителна част от пациентите по света.
В отделен блок бяха обединени доклади, представящи нови международни стратегии за диагностициране и лечение на астма. Много интересни и дискусионни теми бяха посветени на проблемните въпроси на диагностиката и лечението на бронхиалната астма.доклади. Така доцентът на катедрата по геронтология и гериатрия с курса по алергология и професионална патология на BelMAPE T.V. Барановская в доклада си „Бронхиална астма: дали честотата и тежестта на заболяването са управляеми?“ представи сравнителни данни за заболеваемостта от бронхиална астма у нас и в света. Говорителят подчерта, че в републиката заболеваемостта от астма остава ниска (0,7% от цялото население) в сравнение с други страни (7-10%), което показва недостатъчно откриване и късна диагностика на заболяването, тъй като се диагностицират предимно умерени и тежки форми на астма. Показано е значението на професионалните фактори за развитието на бронхиална астма, тъй като днес всеки 10-ти болен „се разболява от нея на работното си място“. В заключение лекторът убеди присъстващите, че както заболеваемостта, така и тежестта на астмата са управляеми.
С блестящ доклад „Бронхолитиците в лечението на астма: класика и иновации“ направи нашият гост от Москва, професор от катедрата по клинична фармакология на Първи Московски държавен медицински университет. ТЯХ. Сеченов, д.м.с. В.В. Архипов, който убедително демонстрира ефективността на дългодействащите антихолинергични лекарства не само при лечението на ХОББ, но и при бронхиална астма. Много колоритно бяха представени еволюцията и съвременното ниво на развитие на средствата за доставяне на инхалаторни лекарства и беше обосновано значението на правилната техника на инхалиране и постигане на комплайанс. Докладът беше академично коректен и систематично подреден, като в същото време се отличаваше с висока степен на научна новост.
Съвременните аспекти на саркоидозата като системно заболяване, изискващо интердисциплинарно взаимодействие на лекари от различни специалности, бяха отразени в доклада на ръководителя на катедрата по фтизиопулмология на Беларуския държавен медицински университет G.L. Бородина.Беше подчертано, че ако респираторната саркоидоза обикновено се открива по време на профилактични прегледи и не причинява големи затруднения, тогава в случай на проява на екстраторакална саркоидоза диагнозата най-често изисква допълнителни диагностични мерки. Като пример се демонстрира сложността на диагностицирането и верифицирането на сърдечни лезии. За разлика от тежкото увреждане на миокарда, което като правило води до увреждане и е причина за внезапна смърт на пациентите, лекото увреждане на сърцето под формата на аритмии без кардиалгия и сърдечна недостатъчност обикновено остава недиагностицирано през целия живот.
Нарушения на микроциркулацията по време на екзацербации на ХОББ посвети своя доклад на доктор на медицинските науки, професор от катедрата по факултетна терапия на Витебския държавен орден на приятелския медицински университет V.I. Козловски. В доклада се подчертава, че на съвременния етап от развитието на медицината проблемът с коморбидността е придобил изключителна актуалност и практическо значение. Хроничните незаразни заболявания са обединени от общи връзки на патогенеза и общи рискови фактори. Презентацията акцентира върху съвременните възможности за коригиране на установените нарушения.
Интересен доклад „Възможности на пулсовата оксиметрия при първичен контакт с пациент със задух“ изнесе д.м.н. Лапицки. Лекторът показа, че използването на пулсова оксиметрия на етапа на първоначалното посещение на пациента при лекаря разширява възможностите за ранна диагностика на ХОББ и до голяма степен определя по-нататъшната диагностична и терапевтична тактика.
Докладът "Антибактериалната терапия в пулмологията" беше удостоен с честта да стане финален акорд на конференцията,който беше представен от ръководителя на катедрата по клинична фармакология и фармакотерапия на BelMAPE доц. A.G. Захаренко. Участниците в конференцията с интерес изслушаха актуална информация за спектъра на често срещаните микробни патогени на заболявания на горните и долните дихателни пътища, нивото на микробна резистентност към антибактериални лекарства и рационалната тактика за използване на антибиотици в пулмологията в зависимост от клиничните характеристики на пациента. В доклада беше обърнато специално внимание на сходството на подходите за предписване на антибиотици в България и Беларус, което беше демонстрирано в протоколите за лечение.
Всички участници в конференцията отбелязаха, че тя е била изключително успешна. Организацията на събитието беше безупречна. Лекторите демонстрираха такова високо ниво на научна новост, ораторски умения, изкуството на проектиране на презентации, че публиката проследи програмата с неотслабващ интерес и всички послания бяха възприети емоционално много топло. В допълнение към докладите, присъстващите успяха да се насладят на приятна приятелска комуникация с колеги, да получат заряд от положителни емоции и да си тръгнат в очакване на нови интересни срещи на бъдещи конференции.
Глава Катедра по фтизиопулмология, Беларуски държавен медицински университет, доцент G.L. Бородина, доцент на катедрата по фтизиопулмология P.S. Кривонос