Алергия към мухъл, алергия към пелин
Слънчева алергия, алергия към вълна. Алергични симптоми и лечение
— Сергей Владимирович, имали ли сте някога трудни случаи на диагностициране на алергии?
Какви подозрения са логични? Че гамата от алергени се е разширила, появила се е алергия към прах или алергия към мухъл. И диагностиката показва: нито едното, нито другото. Само пелинът остави реакция.
След това се оказа, че майката на пациента е сложила изсушен пелин под леглото си от мишки (живееха извън града в частна къща). Жената спа на легло с пелин и продължава да има сенна хрема, която е извън обхвата на прашенето и маскирана като битова или гъбична алергия!
—И често ли има такива истории с маскировка?
Понякога трябва да копаете, за да откриете къде е източникът на сенсибилизацията. Например много пациенти с бронхиална астма ми се оплакваха: казват, вървя по дълъг проход между Павелецкая пръстена и Павелецкая радиална и имам астматичен пристъп. И разбирам: това е така, защото има много плесени. Старите метростанции, дълбоките станции обикновено се отличават с това.
Както казаха нашите водещи лекари, правилно събраната анамнеза е повече от половината от диагнозата. Понякога дори не е необходимо да правите допълнителен преглед - и така всичко е ясно. Например, те взеха котка през лятото в дачата - и алергията на детето е точно там. Премахнаха котката - след известно време всичко изчезна. Какво е особено интересно тук?
При алергиите, а не при мухъла, ролята на историята също е важна. Ако видим характерните симптоми на алергия, тогава всичко е ясно и без диагностика. Контакт на работното място или на мястото на пребиваване (през лятото - в стари селски къщи, където има много мухъл) плюс клинични прояви на заболяването, плюс резултатите от лабораторни изследвания или кожни тестове - всичко това в комплекси дава диагноза на заболяването.
—Тестовете за алергия към плесени различават ли се от тези за други форми на алергия?
- Не, изследванията са както при всеки друг алергичен процес: определяне на специфични имуноглобулини Е в кръвен серум, други видове тестове за алергия, включително алергокомпонентна или молекулярна диагностика.
Но ако всичко беше толкова просто, лекарят просто нямаше да е необходим. Ето наръчника, ето компютъра, ето тестовия комплект и имате диагнозата. И това щеше да направи лаборант, а не лекар. Следователно, анамнезата е важна, когато компетентен, опитен лекар идентифицира условията за появата на алергичен процес и оценява клиничната картина.
- И как да различим например сенната хрема, алергията към цъфтежа от реакцията към плесенните гъби Alternaria и Cladosporium, чиито спори сега показват доста висока концентрация?
—Какви са леченията за заболявания, свързани с гъбични алергии, като алергична бронхопулмонална аспергилоза?
- Принципите на лечение на алергията към мухъл са същите, както при другите видове алергии: да се премахне контактът с алергена, доколкото е възможно, да се проведе антиалергична терапия. Ако има инфекция (както при алергична бронхопулмонална аспергилоза) - лекувайте с антимикотични, т.е. противогъбични лекарства. Но основният начин за лечение на алергии - алерген-специфична имунотерапия (ASIT) - е труден поради ниската наличност на терапевтични гъбични алергени.
—Как да избегнете контакт с плесени, ако те са навсякъде?
- За да не се развие алергична реакция е необходимо да няма масивен контакт. И ако контактът е неизбежен у дома или на работното място, тогава трябва да се използват антиалергични лекарства. другиняма опции.