Алгоритъм за оказване на помощ "Остър мозъчно-съдов инцидент"
Хеморагичен инсулт (HI)
Субарахноидален кръвоизлив (SAH)
Остра хипертонична енцефалопатия
Тези форми на инсулт се характеризират с остро начало: главоболие, гадене, повръщане, внезапно (или бързо) потискане на съзнанието, повишаване на кръвното налягане, конвулсивен синдром.
По-често се развиват на фона на физически или емоционален стрес, по време на будност.
Хеморагичният инсулт (кървене в мозъчното вещество) се характеризира с бърза поява на фокални неврологични симптоми: пареза на крайниците, увреждане на черепните нерви, говорни и / или булбарни нарушения.
При SAH преобладават церебрални симптоми и признаци на вътречерепна хипертония: постоянно главоболие, повръщане, конвулсии, двигателна възбуда, тахикардия, повишено кръвно налягане, изпотяване. Менингеалните симптоми се появяват след няколко часа.
При остра хипертонична енцефалопатия, като форма на PNMK, в клиниката преобладава синдромът на вътречерепната хипертония: рязко избухващо главоболие, гадене, повръщане, понякога депресия на съзнанието, конвулсивни синдроми и умерено изразени фокални симптоми.
Препоръчва се спешен преглед при невролог или неврохирург.
Лекар от DKPN може да даде съвет.
Хеморагичните форми на инсулт могат да възникнат с бързо потискане на жизнените функции (дишане, сърдечен ритъм) и изискват интензивно лечение и повикване за помощ от реанимационни екипи на линейка.
Исхемичен инсулт (ИС)
Преходен мозъчно-съдов инцидент (TICH)
Исхемичните форми на инсулт се развиват на фона на атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония или комбинация от двете, IS може да доведе докръвни заболявания, придружени от нарушения на коагулацията, анемия.
Клинични прояви - постепенно (в продължение на часове или минути) нарастване на неврологичните симптоми (пареза на крайниците, увреждане на черепните нерви, загуба на различни видове чувствителност, нарушения на речта или паметта, зрителни увреждания, преглъщане, координация и др.), съответстващи на засегнатия съдов басейн. Тежестта на фокалните симптоми често преобладава над общите церебрални.
Исхемичните инсулти могат да се развият на фона на нормално и дори ниско кръвно налягане, често установено след сън.
При тромбоемболия началото е по-внезапно.
В случай на преходни мозъчно-съдови инциденти (CIMC, TIA), фокалните неврологични симптоми, дължащи се на преходността на локалната церебрална исхемия, претърпяват пълна регресия за по-малко от 24 часа.
Диференциална диагноза се извършва с ЧМТ, тумори и възпалителни заболявания на мозъка, епилепсия, ендогенни и екзогенни интоксикации, патология на очите или УНГ органи и др.
Препоръчва се спешна консултация с невролог. При необходимост се обадете на неврологичния екип на съвместното предприятие.