Алкохолен делириум - делириум тременс, катерица, дъга

Алкохолен делириум е остра алкохолна психоза, от латински се превежда като лудост или лудост. Появява се във втория стадий на алкохолизма и се нарича популярноделириум тременс ; в разговор пациентите също използват фразата: „Хвани катерица, катерица“. Психозата се характеризира с грубо и дълбоко разстройство на съзнанието с поява на зрителни и слухови халюцинации, най-често от плашещ характер. Болните са превъзбудени, агресивни и опасни за околните и себе си. Делириум тременс се появява след прекратяване на дълго запой, когато пациентът изчерпи алкохола, на фона на отнемане на алкохол.

Признаци на делириум тременс

Пациентът може да загуби жажда за алкохол и желание да се напие.
Промени в настроението - радостта се заменя с депресия и обратно. Пациентът е толкова развълнуван, че не може да седи мирно.
Треперене на крайниците.
Нарушения на съня с безпокойство, безсъние и кошмари. Пациент, който току-що се е събудил, започва да вижда зрителни халюцинации, чува несъществуващи звуци.

Как да предотвратим начална психоза? Всичко е просто. Свържете се с клиника, болница с нарколог. Спрете да пиете. Лекарят ще предпише възстановителен курс на прочистваща терапия.

Пристъп на алкохолен делириум настъпва до края на деня. Привечер пациентът започва да вижда изображения от малки насекоми до змии, плъхове, паяци и т.н. Може да има несъществуващи животни, неща - дяволи, мрежа. Естеството на възприемане на всичко това може да бъде подобно на филм, тоест не обемно. Пациентите се опитват да се измъкнат от мрежи, въжета, да се отърсят от себе си, да се скрият в ъгъла или да избягат от плашещо преживяване.

Всички вътрешни преживявания с алкохолен делириум или делириум тременс се отразяват в изражението на лицето на пациента. В зависимост от естеството на преживяването, лицето на пациента може да отразява изражение на ужас, страх, объркване. Понякога пациентът с тактилни халюцинации усеща чуждо тяло в устата си. Опитва се да го извади, да го изплюе. По-рядко, но има и обонятелни халюцинации. Пациентът стиска носа си, за да прекъсне възприемането на неприятна миризма. Отслабването на халюцинациите се случва през светлата част на деня.

Опасности от алкохолен делириум

Катерицата, или делириум тременс, е опасна както за пациента, така и за другите, както вече казахме. Необходимо е да премахнете всички пробиващи и режещи предмети, уверете се, че пациентът не скочи от прозореца. Пациентът губи ориентация в пространството и може да не намери дома си. Следователно е необходимо пациентът да се лекува в психиатрична клиника, а не у дома.

Прогностично, много неблагоприятен признак е преувеличаващият тип психоза (мърморене). Пациентът, легнал в леглото, си мърмори през цялото време, опипва се, изглажда дрехите си и се отърсва от нещо. Народът казва, че "гледа". Това е много лош и надежден знак, който показва, че пациентът скоро ще умре.

Последици от делириум тременс

При алкохолен делириум се нарушава работата на целия организъм. Телесната температура се повишава неконтролируемо до 40 градуса и повече, както и кръвното налягане. Тялото се дехидратира, сърдечният ритъм се нарушава. Пациентът е студен, изпотява се, склерите на очите пожълтяват, кожата е бледа. Характерна е неприятна специфична миризма от пациента.

При делириум тременс пациентът си спомня халюцинациите си дори по-добре от реалните събития, когато се събуди. Трудности при диагностицирането възникват при смесена злоупотреба с алкохол и психотропни лекарства.лекарства. Алкохолният делириум възниква във втория и третия етап на алкохолизма, както вече казахме, и на фона на синдрома на отнемане.

Патогенетичният механизъм на делириум тременс е отравяне на тялото с токсини и алкохолно увреждане на черния дроб. В типичните случаи на психоза смъртността на пациентите е 15%.

Психоза на Корсаков

Описана за първи път от българския психиатър Корсаков С. С. през 1887 г. Полиневритичната алкохолна психоза на Корсаков се появява в третия стадий на алкохолизма при 40-50-годишни пациенти, достигнали до употребата на одеколон, лосиони и технически алкохоли. Тук на фона на психични разстройства се засяга периферната нервна система.

В клиниката на болестта фиксационна амнезия. Това е нарушение на паметта, когато пациентът веднага забравя всичко, за което е бил попитан. Не може да помни и възпроизвежда събития, не помни имената на околните. Болните са тревожни, плахи, неориентирани в пространството и времето. На следващия етап от заболяването се появява еуфория, състояние на благополучие, заменено от апатия и безразличие. При пациенти с неврологични нарушения на чувствителността, сухожилните рефлекси отслабват и изчезват.

Психозата на Корсаков се характеризира с продължителен характер и развитие на пареза, парализа, които водят до увреждане на пациента. До степен на обездвижване.

Лечение на алкохолен делириум

Ако видим, че болен човек ще развие алкохолна психоза, тогава трябва да извикаме линейка, която хоспитализира пациента в психиатрична клиника или болница. Първата помощ при делириум тременс е да поставите пациента в леглото и да го задържите в това положение. Нанесете лед върху главата и дайте на пациента да пие повече, ако е възможно. Успокойте психически пациентаМожете да му дадете някакво успокоително или сънотворно.

Как да лекуваме делириум тременс?

При лечението на алкохолен делириум се използват детоксикиращи средства и психотропни лекарства. Нормализирайте метаболизма и водно-солевия баланс в тялото на пациента с подходящи лекарства. Използват се витамини, ноотропи, сърдечни и дихателни стимуланти. От психотропните лекарства се използват халоперидол, реланиум, седуксен и др.. Трябва да се премахне психомоторната възбуда.

За пречистване на кръвта и премахване на интоксикацията се прилагат интравенозни разтвори на глюкоза, гемодез, хемосорбция и реополиглюкин. Също така направете инфузии на изотоничен разтвор на натриев хлорид, утиниол, натриев тиосулфат. Стимулират сърдечната дейност с кордиамин и коргликон. За предотвратяване на мозъчен оток се използва лазикс или фуроземид. За общо укрепване на тялото и нервната система се използват инжекции с големи дози витамини от група В - 1, 6.

Лечението на пациенти с диагноза делириум тременс се извършва в интензивни отделения. Острият период продължава от 2 до 8 дни.