Алопеция - лечение, видове, симптоми, причини, първи признаци
Алопецията е патологичен процес, придружен от загуба на коса над допустимата норма. А нормата е средно от 50 до 150 косъма през деня. Заболяването може да има различна етиология и да се характеризира с различна степен на косопад. Резултатът от него е значително изтъняване на линията на косата или дори пълно оплешивяване на определени области на главата и торса. Алопецията при жените и мъжете обикновено се класифицира според степента на оплешивяване. По отношение на мъжете се използва скалата на Norwood-Hamilton; за оценка на женската плешивост се използва скалата на Ludwig.

Видове алопеция
Най-често срещаните видове алопеция са:
- Андрогенен (андрогенен);
- Фокална (вложена);
- Дифузно (симптоматично).
Андрогенна алопеция
По-голямата част от оплешивяващите хора от двата пола (приблизително 90-95%) имат андрогенна или андрогенна алопеция. Този тип плешивост е следствие от увреждащото действие върху клетките на космените фоликули на мъжките полови хормони, които значително намаляват фазата на активен растеж на косата (анаген) и същевременно удължават фазата на покой (телоген). Резултатът от този процес е постепенната атрофия на фоликулите, замяната на нормалната линия на косата с рядко и слабо велусово окосмяване, практически без пигментация, и необратима загуба на коса.
Андрогенната алопеция засяга предимно мъжете. Най-често първите му признаци се появяват след пубертета и окончателно се формират около средата на четвъртото десетилетие от живота. Между другото, още Хипократ и Аристотел отбелязват факта, че евнусите не оплешивяват. Въпреки това, до 47% от мъжете под 30 години и една пета от жените над20 години имат характерни прояви на този вид алопеция.
Причините за андрогенна алопеция са:
- Повишена генетична чувствителност към действието на мъжките полови хормони (андрогени) поради наследственост;
- Повишено ниво на тестостерон (в този случай при мъжете кръвният тест за определяне на нивото на половите хормони често не показва никакви отклонения от нормата, но при жените алопецията е придружена от повишено ниво на тестостерон в кръвта в около половината от случаите);
- Използване на терапия, насочена към лечение на хормонално зависими тумори при жени;
- Патологичен растеж на надбъбречната кора;
- Поликистозна или овариална хиперплазия;
- Хиперплазия на хипофизната жлеза;
- Прием на определени лекарства (прогестерони, анаболни стероиди, тестостерон и др.).
За лечение на този вид алопеция съвременната медицина предлага използването на:
- лекарства;
- Лазерна терапия с лъчение с нисък интензитет;
- Хирургично присаждане на собствена коса (трансплантация).
Въпреки това, ефективността на лечението на алопеция е пряко свързана със стадия на плешивост, на който пациентът търси помощ от специалисти. Една от характеристиките на алопецията от андрогенен тип е нейната преходност, следователно в по-голямата част от случаите сметката върви с месеци.
Алопеция ареата
Алопеция ареата (алопеция ареата) е доста рядка патология, която се характеризира с внезапна загуба на коса в едно или повече огнища на фона на пълно благополучие и след това не по-малко внезапно спиране на този процес. Неговите прояви се наблюдават при приблизително 2% от пациентите с различни видоведерматози.
В зависимост от етапа на протичане, степента на увреждане на линията на косата и морфологичните характеристики се разграничават следните алопеция ареата:
- фокусно;
- мултифокална;
- междинна сума;
- Обща сума;
- Универсален.
В допълнение, формите на алопеция ареата обикновено се класифицират в:
- Серпентина (офиазис): загуба на коса главно на тила с разпространение към темпоралната част на главата и ушите;
- Точков (псевдосифилитичен): появата на съседни малки огнища, не по-големи от няколко милиметра;
- Трихофития: образуване на заоблени огнища на накъсване на косата.
В началните етапи алопеция ареата се появява като малко петно от алопеция, заобиколено по периферията от зона от тънка, разхлабена коса, която може да бъде под формата на конус, клуб или удивителен знак. С течение на времето обаче е възможна и пълна загуба на всички косми по главата и тялото. Алопецията може да прогресира доста дълго време и може да спре достатъчно бързо. В същото време човек, който е останал напълно плешив в продължение на няколко години, може да расте здрава коса в рамките на няколко седмици. И е възможно да ги загубите отново.
Причините за алопеция ареата не са точно установени. Факторите, които предразполагат към появата му обаче са:
- генетично предразположение;
- Нарушения на функциите на имунната система;
- Силни емоционални сътресения;
- Инфекции, протичащи в остра или хронична форма;
- физическо нараняване;
- ваксинация;
- Терапия с антибиотици;
- анестезия.
Лечението на този вид алопеция не гарантира стабилен и пълен успехосвобождаване на пациента от неприятни прояви на патология. Освен това днес лекарите не могат да предложат безопасно и официално одобрено лекарство. Въз основа на обстоен преглед за външно лечение на алопеция може да се предпише следното:
- Глюкокортикостероидни хормонални препарати;
- контактни алергени;
- Средства за дразнещо действие (например хидроксиантрон, тинктура от хрян и др.);
- Фотосенсибилизиращи лекарства, произведени от плацентата;
- Народни средства (тинктури от хрян или червен пипер).
В комбинация с основната терапия за алопеция ареата се предписват и физиотерапевтични мерки.

дифузна алопеция
Характерна особеност на дифузната алопеция е равномерната загуба на коса по цялата повърхност на скалпа. Причината за патологията се счита за нарушения, които възникват в цикъла на развитие на косата. При жените алопецията от този тип се среща с порядък по-често, отколкото при мъжете. В 95% от случаите това се дължи на повишената чувствителност на космените фоликули към действието на хормона дихидротестостерон.
Дифузната алопеция се провокира от:
- Хормонален дисбаланс в организма;
- Заболявания, засягащи щитовидната жлеза;
- анемия;
- стресови ситуации;
- Хронични огнища на инфекция;
- Дългосрочна употреба на определени лекарства;
- радиоактивно излъчване;
- химиотерапия;
- Отравяне със силни отрови;
- Диети с дефицит на жизненоважни елементи;
- Кожни заболявания, причинени от стафилококи и вирусни инфекции.
Лечението на дифузна алопеция включва на първо място елиминирането на причините, които са причинили тази патология.След прекратяване на неблагоприятните ефекти линията на косата може да се възстанови напълно за период от 3 до 9 месеца. За бързото му възстановяване като част от комплексната терапия се предписват различни стимуланти на растежа.