Амеба паразити на човека

Чревните амеби, включително паразитните, принадлежат към Sarcomastigophora phyla, Sarcodina subphylum, разред Amoebida, семейство Entamoebidae, род Entamoeba. Ядрото е с форма на мехурче, с малка ендозома почти в центъра на ядрото. Хроматиновите гранули са разположени по периферията на ядрото и при някои видове около ендозома. Телата на Голджи и митохондриите отсъстват. Спирални тела („зъбни колела“, спираловидни тела) често се виждат в цитоплазмата на някои трофозоити – съдържат до 40 различни рибонуклеопротеини – кристализират в хроматоидни тела или пръчици (пръчки) (РНК) по време на образуването на киста.

Видове чревни амеби.

При хората видовете амеба са често срещани: E.histolytica, E.dispar, E.hartmanni, E.coli, E.gingivalis. E.invadens е патогенна при змиите.Entamoeba histolytica Две форми: малки - трофозоити 12-15 микрона, цисти - 5-9 микрона. Не е свързано с болестта. Голяма форма - 20-30 микрона трофозоити и 10-20 микрона цисти. Голямата форма всъщност е една от двете раси - патогенна и коменсална. Малката форма често се счита за вид на E.hartmanni. Патогенните щамове на E.histolytica могат да бъдат разграничени въз основа на изоензимен анализ.

Характеристики на формите на живот. Трофозоит - къси, тъпи псевдоподии, има и филоподии (не се виждат в светлинен микроскоп); - добре дефинирана ендозома в центъра на ядрото и тънки хроматинови нишки до периферията на вътрешната повърхност на ядрената мембрана; - хроматинът е концентриран в гранули върху вътрешната повърхност на ядрената мембрана; - хранителните вакуоли могат да съдържат еритроцити в проби от диаррейни изпражнения; - няма хроматоидни тела Те живеятв дебелото черво и цекума, хранят се с бактерии и чревно съдържание.

Трофозоитите, освободени с изпражненията във външната среда, не са способни на енцистиране. кистиникога не се откриват в изпражненията на пациенти с am.dysentery и никога не се образуват от амеби, които са заразили тъканите на гостоприемника В началото на енцистацията трофозоитът повръща („оригва“) цялата несмляна храна и се кондензира в кръгла форма - прециста, с големи вакуоли с гликоген. Хроматоидните тела имат заоблени краища.

Прецистата бързо секретира тънка, твърда, заздравяваща обвивка на кистата и се превръща в киста. Млада киста - 1 ядро, което бързо се дели два пъти - 4 ядра - узряване на циста == изчезване на гликоген от вакуоли и хроматоидни телца в образуваните изпражнения, най-често се срещат метацисти с 4 ядра.нов собственик. След ексцистиране в тънките черва - друго разделение на ядра и цитоплазма - малки амебули - метацистични трофозоити.

Патология - амебиаза.

По неизвестни причини - pперфорира чревната лигавица, причинявайки язви, имащи форма на колба. В резултат на това -класически симптоми на амебиаза :

експлозивна диария (тежка диария),
обилно чревно кървене,
отделение за слуз,
остра болка в корема,
повръщане;
в резултат на това - тежка дехидратация, загуба на кръв, изтощение, слабост.

В остър случай, без лечение - летален край. При проникване в субмукозния слой - вероятността от проникване във вторични инфекциозни места, главно в черния дроб, но са възможни всякакви меки тъкани. Амебиазисните абсцеси в черния дроб - изпълнени с течност и некротична тъкан, могат да останат незабелязани много години след инфекцията.Инфекция на тъканите на гостоприемникае задънена улица за паразита. Индуцира хуморален и клетъчен имунен отговор на гостоприемника. Хуморалният отговор не е защитен. След лечението титърът на антиамебните антитела постепенно намалява, но специфичните антитела могат да персистират в продължение на 2 години. Клетъчният отговор може да бъде защитен след химиотерапевтично изчистване на гостоприемника. Протеините, секретирани от амебите, причиняват частично потискане на имунния статус на гостоприемника чрез стимулиране на простагландините на клетката гостоприемник (имуносупресивни свойства).

диагноза амебиаза.

Изследване на изпражненията. Но кистите са неразличими от кистите на E. dispar, поради което се откриват трофозоити с погълнати еритроцити. ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbant Assay) с моноклонални антитела - откриване на патогенни амеби в проби от изпражнения. Чернодробна амебиаза. Болка в горната част, треска и загуба на тегло. Серологични тестове за хемоглутинация - установяват само наличието на антиген. Но голям титър на антитела е доказателство за минала инфекция. Затова – ултразвук, рентген и т.н. – помагат да се види и потвърди необходимостта от оперативни изследвания. Но такава техника най-често липсва в местата на инфекция.

Лечение на амебиаза.

Метронидазол, антибиотици. Комбинирано лечение.