Аминоглутетимид
Име:
Аминоглутетимид
фармакологичен ефект
Инхибира синтеза (потиска образуването) на кортикостероиди (хормони) в надбъбречните жлези. Ефективно инхибира синтеза на кортизон, в по-малка степен - синтеза на други надбъбречни стероиди (тестостерон, дихидротестостерон, андростендион и др.) Също така има изразен инхибиторен ефект върху процеса на трансформация в различни органи и тъкани на андрогени (мъжки полови хормони) в естрогени (женски полови хормони, които причиняват развитието на женските полови органи, вторични полови белези, а също и насърчават пролиферацията / растежа / ендометрия - вътрешния слой на матката).
Показания за употреба
Начин на приложение
При рак на гърдата началната доза е 125 mg 2 пъти дневно; всяка седмица дозата се увеличава с 250 mg до максимално поносимата доза, като не надвишава 1 g на ден. Като заместителна терапия (въвеждане в тялото на вещество, чието естествено образуване е намалено или спряно), се предписва хидрокортизон в дневна доза от 30 mg (20 mg сутрин и 10 mg следобед или вечер) или кортизон ацетат в дневна доза от 37,5 mg (25 mg сутрин и 12,5 mg след обяд). При синдром на Iienko-Cushing, аденом на надбъбречната кора, 250 mg от лекарството се предписват 2-3 пъти на ден. С карилон на надбъбречната кора - 250 mg 2-4 пъти на ден. При синдром на извънматочна продукция на ACTH - 250 mg 4-7 пъти на ден. При хипералдостеронизъм (заболяване, причинено от повишено производство на алдостерон - хормона на надбъбречната кора) - 250 mg 3-6 пъти на ден. По време на лечението кръвното налягане, функцията на щитовидната жлеза и периферната кръвна картина (състав на кръвни клетки) трябва редовно да се проследяват. В случай на развитиехипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза), трябва да се предпише заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. В началото на лечението трябва да се избягва работа, която изисква бърза психомоторна реакция. По време на лечението трябва да се предпазва от бременност с нехормонални контрацептиви. При синдрома на Иценко-Кушинг е необходимо редовно проследяване на нивото на кортизон в кръвната плазма, за да се коригират предписаните дози аминоглутетимид.
Странични ефекти
Рядко - объркване, летаргия (болезнено състояние, характеризиращо се с потискане на всички прояви на живот: неподвижност, отслабване или липса на реакция на външни стимули, намален метаболизъм и др.) - тези явления обикновено изчезват след 6-8 седмици лечение. При използване на високи дози са възможни атаксия (нарушено движение), гадене, диария (диария). Възможни са и алергични реакции - кожен обрив, треска (рязко повишаване на телесната температура); потискане на хематопоезата: левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта), агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта), панитопения (намаляване на съдържанието в кръвта на всички ензимни елементи на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите и др.); инхибиране на функцията на щитовидната жлеза; холестаза (стагнация на жлъчката в жлъчните пътища).
Противопоказания
Свръхчувствителност към аминоглутетимид в историята (история на заболяването). Индуцируема порфирия (нарушен метаболизъм на пигментите, изграждащи хемоглобина). Бременност