Amoxicillin-ratiopharm Инструкции за употреба Описание на лекарството Цена на EUROLAB
Перорални таблетки Амоксицилин-рациофарм (Amoxicillin-ratiopharm)
Инструкции за медицинска употреба на лекарството
Описание на фармакологичното действие
Показания за употреба
Форма за освобождаване
Фармакодинамика
Инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (поддържащ протеин на клетъчната стена) в периода на делене и растеж, причинява лизиране на микроорганизми.
Има широк спектър на антимикробно действие. Активен срещу аеробни грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (с изключение на щамове, произвеждащи пеницилиназа), Streptococcus spp., вкл. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, някои щамове на Salmonella, Shigella, Klebsiella и Helicobacter pylori.
Не повлиява индол-позитивните щамове на Proteus (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. Устойчиви на действието му са рикетсии, микоплазми, вируси.
Фармакокинетика
Когато се прилага като суспензия в дози от 125 mg / 5 ml и 250 mg / 5 ml, той се абсорбира бързо и добре (75–90%), създавайки Cmax (съответно 1,5–3,0 μg/ml и 3,5–5,0 μg/ml) след 1–2 часа. в кисела среда приемът на храна не влияе на абсорбцията.
При парентерално приложение се абсорбира бързо и се разпределя в тъканите и телесните течности; Cmax в кръвта се открива 1 час след / m приложение и се поддържа затерапевтично ниво след парентерално приложение за 6-8 часа.
Свързването с плазмените протеини е около 20%. Лесно преминава хистохематичните бариери, с изключение на непроменения BBB, и бързо прониква в повечето тъкани и телесни течности; натрупва се в терапевтични концентрации в перитонеалната течност, урината, кожните мехури, плевралния излив, белодробната тъкан, чревната лигавица, женските полови органи, течността на средното ухо, жлъчния мехур и жлъчката (при нормална чернодробна функция), феталните тъкани (преминава през плацентарната бариера). T1 / 2 е 1-1,5 часа.В случай на нарушена бъбречна функция, T1 / 2 се удължава до 4-12,6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. 50-70% се екскретират непроменени от бъбреците чрез тубулна секреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10-20% - от черния дроб. В следи се определя в кръвния серум 8 часа след приема. Малко количество се екскретира в кърмата.
Употреба по време на бременност
По време на бременност е възможно, ако ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода (не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени).
Категория на действие върху плода по FDA - B.
С повишено внимание по време на кърмене (пеницилините преминават в кърмата).
Противопоказания за употреба
Странични ефекти
Алергични реакции: зачервяване на кожата, ринит, конюнктивит, ексфолиативен дерматит, еритема мултиформе ексудативен, синдром на Stevens-Johnson, анафилактичен шок, макулопапулозен обрив, сърбеж, уртикария, оток на Quincke, реакции, подобни на серумна болест.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, промени ввкус, диария, болка в ануса, стоматит, глосит.
От нервната система и сетивните органи: възбуда, безпокойство, безсъние, объркване, промяна в поведението, главоболие, замаяност, конвулсивни реакции.
От страна на сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, преходна анемия, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, левкопения, неутропения и агранулоцитоза.
Други: задух, болки в ставите, интерстициален нефрит, умерено повишаване на нивата на кръвните трансаминази; усложнения, дължащи се на химиотерапевтично действие - дисбактериоза, суперинфекция (особено при пациенти с хронични заболявания или намалена устойчивост на организма), орална или вагинална кандидоза, псевдомембранозен или хеморагичен колит.
Дозировка и приложение
Предозиране
Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушение на водно-електролитния баланс (следствие от повръщане и диария); при продължителна употреба във високи дози - невротоксични реакции и тромбоцитопения (тези явления са обратими и изчезват след спиране на лекарството).
Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, солни лаксативи, корекция на водно-електролитния баланс; хемодиализа.
Взаимодействия с други лекарства
Предпазни мерки при употреба
Лечението трябва да продължи 48-72 часа след изчезване на клиничните признаци на заболяването, със стрептококова инфекция - 10 дни.
По време на лечението е необходимо да се следи състоянието на функцията на хемопоетичните органи, черния дроб и бъбреците.
Може би развитието на суперинфекция поради растежа на микрофлора, нечувствителна към лекарството. В случай на развитие на суперинфекция е необходима отмяна.амоксицилин и съответна промяна в антибиотичната терапия. При лечението на пациенти с бактериемия е възможно развитието на реакция на бактериолиза (реакция на Jarisch-Herxheimer).
При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
При лечението на лека диария на фона на курсовата терапия трябва да се избягват антидиарейни лекарства, които намаляват чревната подвижност; могат да се използват антидиарични средства, съдържащи каолин или атапулгит. При тежка диария посетете лекар.
При едновременната употреба на естроген-съдържащи орални контрацептиви и амоксицилин трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция, ако е възможно.