Характерни симптоми и лечение на миозит

миозит. Какво е това и към кой лекар трябва да се обърна за това състояние?

Мнозина смятат, че при миозит - възпалителен процес в тъканите на скелетните мускули, придружен от тяхната слабост и синдром на болка - промените са незначителни, краткотрайни и ще изчезнат сами, както при крепатура след физическо натоварване. Това вярване е фундаментално погрешно.

Миозитът е общ термин за голяма група заболявания, които се различават по причини, симптоми и ход на патологичния процес. 98% от тези мускулни възпаления изискват консултация с терапевт. След изясняване на диагнозата, за лечение на специфична форма на миозит, лекарят може да пренасочи пациента към друг специалист - паразитолог, инфекционист, токсиколог, невролог или ортопед (травматолог, ревматолог).

Класификация

Вътрешната медицина класифицира миозита по вид, както следва:

По естеството на протичането - остър, подостър, хроничен.
По зона на възпаление – локално и генерализирано.
По анатомична принадлежност - шиен, гръден, раменен, лумбосакрален, миозит на мускулите на подбедрицата или бедрото, миозит на дъвкателните мускули и др.
По патогенеза - инфекциозен негноен и гноен, токсичен, паразитен, автоимунен (включително полимиозит), фибромиозит, невромиозит, травматичен, осифициращ, дерматомиозит.

Някои миозит имат свои собствени "предпочитания". Според статистиката децата от 2 до 15 години са предразположени към дерматомиозит, възрастните хора след 50 страдат от фибромиозит, а полимиозитът „обича“ жените в репродуктивна възраст.

причини

Физиологични причини

Миозит можесе появяват след нараняване, хипотермия, прекомерно физическо натоварване или продължително излагане на неудобна позиция. Миозитът може да бъде причинен от инфекция на рани от открити наранявания или инфекция по време на интрамускулни инжекции.

Патологични причини

Патологичните причини включват следните групи заболявания или действия:

системни автоимунни патологии - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
вирусни инфекции - SARS, тонзилит, грип, ентеровируси Coxsackie и ECHO, HIV;
паразитни инфекции - трихинелоза, токсоплазмоза, ехинококоза, цистицеркоза;
заболявания, които причиняват чести и тежки конвулсии - невропатия, епилепсия, цироза;
бактериални и гъбични инфекции (рядко).

За ваша информация. Сред миозитите има и патология, свързана с вродена - осифицираща фибродисплазия. Характеризира се не с възпаление на мускулите, а с отлагане на калциеви соли в тях. Заболяването води до уплътняване и мускулна атрофия. При осификация на гълтателната и дихателната мускулатура настъпва смърт. Образуването на калцификации се извършва на фона на лека болка. Дебютът на патологията е внезапен и непредсказуем.

Клинична картина

Основните симптоми на миозит са мускулна слабост и болка. Болестите започват с мускулна слабост без болка, така че мнозина не обръщат внимание на такъв знак. Естеството на синдрома на болката може да бъде много различно и зависи от периода на хода на патологията и нейния тип, докато кожата на мястото на болката не променя температурата и цвета си.

Честите симптоми на миозит също включват обриви по кожата, нейното удебеляване над мускулите, участващи в патологичния процес. Пациентите се оплакват от болка при опипване и разтягане на засегнатите мускули, в които при палпация се откриват възлии тежък. Възможно е да се ограничат движенията в ставите, които "обслужват" възпалените мускули.

В повечето случаи температурата по време на миозит се повишава до субфебрилни стойности - 37,0-37,3 ° C. Преследван от чести главоболия, постоянна обща слабост и умора.

Независимо от това, всеки от миозитите има свои собствени отличителни симптоми, които обикновено са подобни на проявите на заболяването, което ги е причинило:

инфекциозни - трескави състояния, ринит, кашлица, разстройство на изпражненията, пристъпи на гадене;
автоимунно - загуба на тегло, крайниците (особено пръстите) започват да замръзват при комфортни температури на въздуха;
ювенилен дерматомиозит - започва с остра болка в краката, толкова силна, че ви пречи да ходите нормално;
фибромиозит - дълъг, до 5-6 години, асимптоматичен дебют, след което се появяват болки в мускулите на долната част на крака и предмишницата, а 20% имат проблеми с преглъщането;
с миозит на мускулите на гръдния кош - кашлица, астматични пристъпи, невъзможност за дълбоко вдишване.

За бележка! Появата и широкото разпространение на битови климатици доведе до факта, че броят на жителите на мегаполисите, които поне веднъж са претърпели миозит, възпаление на мускулите на цервикалната област, се е увеличил от 50 на 88%.

Диагностика, тестове

Диагнозата на миозит включва:

Разпит, проверка и анализ на парични симптоми.
Кръвен тест - общ анализ на ESR.
Рентгенова снимка на засегнатата област.

Ако е възможно, пациентът се изпраща за изследване на електромиограф. Ако се подозира автоимунна природа на миозит, се предписват ревматични тестове. За потвърждаване на диагнозата се извършва биопсия.

Миозитът се лекувакомплекс. В допълнение към приемането на лекарства, за да се ускори процесът на лечение и да се увеличи неговата скорост и ефективност, е необходимо да се спазва диета и внимателно да се нормализира натоварването на засегнатите мускули. Инструкциите за лечение на миозит, които лекарят ще обяви, са задължителни и в повечето случаи гарантирано ще доведат до възстановяване.

Медицинска терапия

Изборът на лекарства за миозит се дължи на причината, която е причинила неговото развитие:

Гнойните инфекциозни възпаления се лекуват с антибактериални лекарства - пеницилин, тетрациклин или цефазолин. Перорално предписан амидопирин или реопирин.
След хипотермия се използват аналгетици и НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Например, нурофен с миозит на цервикалната или лумбалната област, причинен от течение, може бързо и ефективно да премахне болката.
Флугалин или Кетанов с миозит, когато има ревматичен или автоимунен процес, болката ще се облекчи, но уви, няма да се излекува. В такива случаи е необходима продължителна хормонална терапия. В същото време се предписват инжекции Abmene или Baralgin-N, както и мехлем Voltaren, Finalgel или Nise-gel.
Паразитните инвазии се лекуват доста лесно и бързо. На първо място, трябва да пиете лекарства, които ще прочистят тялото от "неканени гости".
При невромиозит болката е толкова силна, че само НСПВС не са достатъчни, така че могат да се предписват новокаинови блокади, имуносупресори или дори лекарства, съдържащи опиум.
Мехлемът от миозит ще помогне в случай на негнойна инфекциозна причина. Най-добрите се считат - Dolobene и Fastum-gel за хронично възпаление, а Apizartron е добър в острия период на патология. За лечение на негноен инфекциозен миозит, инжекции с диклофенак илимелоксикам. От таблетки - Aponil или Traumeel-S.
Основното лекарство за лечение на полимиозит и дерматомиозит в острия период са инжекциите на преднизолон. Ако е неефективно, се предписва метотрексат или азатиоприн. Поддържащата терапия продължава с таблетки преднизолон.
Фибромиозитът се лекува с бутадион или ибупрофен (таблетки), лидаза (изстрели) и gevkamen или Traumeel гел (мехлеми).

Диета и упражнения

Важен момент при лечението на миозит е спазването на режима на пиене. Цената на такова лечение е ниска - общият дневен обем чиста вода трябва да бъде най-малко 1 литър + 1 литър, представен от бульон от шипка, неподсладени плодови напитки и зелен чай.

Кисело-млечните напитки, соковете и първите ястия в питейния режим не се вземат предвид. Диетата по време на лечението на миозит трябва да бъде възможно най-балансирана.

В този случай диетата трябва задължително да включва следните продукти:

риба - сьомга, херинга или камбала;
месо - пилешко;
зеленчуци - цвекло, моркови, картофи, корен от целина;
гарнитури - всякакви варива и соя;
плодове - касис, цариградско грозде;
бадем;
извара, кефир, неподсладено кисело мляко;
зелени - дръжка и салатна целина, магданоз.

Невъзможно е да се занимавате със спорт с миозит, но е необходимо да поддържате физическа активност и да изпълнявате прости комплекси от упражнения. Видеото на нашия уебсайт е насочено към тези, които са предразположени към рецидив на "студен" цервикален миозит. В този случай комплексът от упражнения е идентичен с гимнастиката, изпълнявана с цервикална остеохондроза.

И в заключение добавяме, че най-добрата профилактика на миозит е втвърдяване на тялото, здравословен начин на живот, редуване на физическа активност спочивка, извършване на активни двигателни 5 минути на всеки час при продължителна заседнала работа, както и поддържане на хигиена по време на инжекции или лечение на отворени рани.