Анафилактичен шок - основни мерки за лечение

Лекарите наричат анафилактичния шок светкавична алергична реакция. Това е сложна реакция на тялото към стимула.

Лекарства, храни, токсини, отделяни от паразити, както и растителен прашец, отрова от жилещи насекоми, домашен прах или животински косми могат да причинят подобна реакция.

Ако човек развие анафилактичен шок, лечението трябва да започне незабавно.

Състоянието има няколко варианта на протичане. 10% от случаите са фатални. Правилно избраните лекарства бързо облекчават симптомите и подобряват състоянието на пациента.

Алгоритъмът за лечение на анафилактичен шок ще бъде разгледан в статията.

Първоначална терапия

Първоначалната терапия включва употребата на общи лекарства, независимо от хода на анафилаксията и тежестта на симптомите. Използването на тези лекарства е необходимо, за да се спаси животът на пациента.

Едно от основните лекарства е епинефринът. Това е хормонално вещество. Всъщност епинефринът е химически синтезиран адреналин. Това вещество се инжектира интрамускулно в горната част на тялото. Оптималното място за инжектиране е делтоидният мускул.

Въвеждането на епинефрин е една от спешните мерки при съмнение за анафилаксия. Дозировката на лекарството се определя индивидуално. Този параметър зависи от възрастта на пациента.Синтетичният адреналин допринася за бързото подобряване на състоянието на жертвата. Веществото се включва в метаболитните процеси на клетъчно ниво. Благодарение на това се активират необходимите ензими.

Епинефринът причинява следните промени в човешкото тяло:

свиване на кръвоносните съдове на тялото;
разширяване на мозъчните съдове;
повишаване на кръвното налягане.

В някои случаи лекарите използват интравенозно синтетичен адреналин, смесен с физиологичен разтвор. Този разтвор се инжектира бавно в продължение на 5 минути.

Вливане на течности

При тежък оток е необходима инфузия на течност. Това е друг елемент от антишоковата терапия.

За въведението се прилага:

физиологичен разтвор;
полиглюцин;
реополиглюкин;
белтък;
натриев хлорид;
глюкоза.

Методът на приложение на течност зависи от нивото на кръвното налягане на жертвата.

При показания под 90 mmHg. Изкуство. за систолично налягане е необходимо кръвният поток да се напълни възможно най-бързо. През първите 15-30 минути разтворът се прилага чрез болус. След нормализиране на показателите за налягане преминават към капкова инфузия.

Анафилактичният шок често е придружен от затруднено дишане. Това се дължи на подуване на ларинкса и повишена секреция на слуз. Дихателните пътища трябва да бъдат освободени. След аспирация на слуз се извършва инхалация на кислород.

Отокът на ларинкса обикновено отшумява след прилагане на синтетичен епинефрин. С неефективността на тази тактика лекарят извършва трахеостомия.

По време на тази спешна операция се извършва дисекция на подкожната тъкан и мембраните на дихателните пътища, а в трахеята се вкарва специална тръба - канюла, която осигурява преминаването на въздух.

В някои случаи при анафилаксия жертвата се нуждае от изкуствена вентилация на белите дробове.

Така че, ако реакцията е провокирана от ухапване от насекомо, тогава трябва да премахнете жилото възможно най-скоро. Мястото на ухапване се пробива с адреналин и се поставя турникет.

Вторична терапия

По-нататъшните действия на медицинските работници зависят от симптомите на анафилаксия. Вторичната терапия включва използването на лекарства, предназначени да намалят риска от рецидив или усложнения. В допълнение, тази тактика може да намали интензивността на симптомите.

Кортикостероиди

Вещества като глюкокортикостероиди са предназначени да намалят разпространението на алергена в тялото.

Механизмът на тяхното действие се основава на намаляване на капилярната пропускливост.

Най-често лекарите използват:

хидрокортизон;
преднизолон;
дексазон;
метилпреднизолон.

Всички тези вещества се прилагат интравенозно.Оптималната доза се изчислява в зависимост от теглото на жертвата. Инжекциите започват при остри симптоми на анафилаксия. Допустимо е повторно приложение на лекарството след 4 часа.

Антихистамини

При лечението на анафилактичен шок са необходими лекарства с антихистаминово действие. Въпреки това, лекарите предписват такива лекарства само след нормализиране на кръвното налягане. Това се дължи на способността им да понижават тези стойности.

Антихистамините не са първа помощ при анафилаксия. Тяхното действие е насочено към облекчаване на симптомите.

Тези лекарства ефективно елиминират:

В ранните етапи на пациента се прилагат интравенозно блокери на хистаминовите рецептори.

Употребата на дифенхидрамин значително намалява времето за реакция на организма към алергена. Дифенхидраминът в неговия състав ефективно елиминира кожните прояви на анафилаксия.

В допълнение към дифенхидрамин, лекарите дават на пациентите ранитидин или циметидин. Тези вещества също са блокери на хистамин.рецептори.Всички тези манипулации се извършват в болница. Амбулаторно на жертвата се предписват антихистамини под формата на таблетки. Обикновено лекарите препоръчват Suprastin, Cetrin или Tavegil.

Анафилактичният шок е неадекватна реакция на организма към алергени. Признаците на анафилактичен шок и методите за първа помощ са описани подробно в статията.

Тук са описани патогенезата на анафилактичния шок и методите на лечение.

Анафилактичният шок може да се прояви по различни начини - протича както в прости, така и в много сложни форми. Тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/anafilakticheskij-shok-simptomy.html описва тежестта на това състояние.

Бронходилататори

Един от симптомите на анафилактичен шок е бронхоспазъм. Това е състояние, при което луменът на долните дихателни пътища се стеснява със светкавична скорост. Човекът има затруднения при вдишване и издишване. Подобно състояние се наблюдава и при астма.

За облекчаване на спазъм лекарите използват специализирани лекарства - бронходилататори.

Инхалациите с веществото салбутамол помагат за възстановяване на нормалното дишане. Тази процедура ви позволява да облекчите спазмите и да поддържате лумена на дихателните пътища в нормално състояние.

Повторните инхалации могат да бъдат многократно, ако възникне необходимост.

Ипратропиум може да замени салбутамол. Използва се и за инхалации. Ако процедурата е неефективна, на пациента се прилага интравенозно аминофилин.Трябва да се помни, че това вещество не се препоръчва да се използва заедно с адреналин, за да се избегнат аритмии.

Допълнителни събития

Анафилактичният шок е опасно състояние. Светкавичният му ход застрашава човешкия живот.Поради тази причина е особено важно да се започнат терапевтични мерки навреме.

затруднено дишане;
изтръпване на крайниците и лицето;
копривна треска;
намаляване на налягането;
повишено изпотяване;
слабост;
световъртеж.

Ако подозирате развитието на анафилактичен шок, трябва да се обадите на линейка.

Важно е първоначалните дейности да се извършат преди пристигането на здравните работници.

Жертвата трябва да бъде поставена на равна повърхност.
Препоръчително е да повдигнете краката над нивото на цялото тяло. Това ще осигури нормална циркулация.
Важно е да се следи позицията на шията. Главата не трябва да се накланя напред или назад. Това помага да се поддържа естественото дишане.
Ако жертвата има гадене и повръщане, тогава главата му се обръща на една страна. В този случай повърнатото не навлиза в дихателните пътища.
В стаята, където се намира човек с признаци на анафилаксия, се осигурява циркулация на чист въздух.

Всички по-нататъшни дейности се извършват от медицински специалисти. Пациентите с анафилактичен шок подлежат на задължителна хоспитализация. Лицето ще прекара поне 7-10 дни в болницата.

Основната причина за анафилактичния шок е грешка в защитната система на организма. Първата помощ на пациент с анафилактичен шок трябва да бъде предоставена своевременно, за да се избегне най-тъжният изход.

Травматичният шок е резултат от тежка травма. Какви механизми се случват в тялото в този случай, ще научите, като прочетете тази информация.

Облекчаването на острите симптоми на анафилактичен шок не означава пълно възстановяване. Някои пациенти развиват алергични реакции след няколко дни.Поради тази причина пациентът трябва да остане под наблюдението на медицински специалисти. Ако се почувствате зле, трябва незабавно да потърсите помощ.

Анафилактичният шок е сложна реакция на организма. В този случай се включват имунната, сърдечно-съдовата и дихателната система. В някои случаи човек излиза от това състояние сам, но повечето жертви се нуждаят от квалифицирана помощ.