Анализ на урината за млечница

Положителни тестове за млечница могат да се наблюдават не само при жени, но и при момичета, които все още не са имали сексуални отношения, и дори при бебета веднага след раждането. Самата кандидоза не засяга хода на бременността и не причинява опасни последици, но нейните симптоми са доста неприятни.

Ето защо е необходимо своевременно да се диагностицира заболяването, като се използват специални методи, като изследване на урината, и да се започне своевременно лечение. В допълнение към болезнените прояви, пренебрегваната млечница може да доведе до бактериална вагиноза, както и да увеличи риска от заразяване с по-опасни инфекции. Навременното диагностично изследване на пациента и правилното лечение могат да предотвратят подобни нежелани последствия.

Тестове за определяне на кандидоза

Млечницата може да бъде диагностицирана с различни методи, основният от които е микроскопско изследване на гинекологична намазка при жени. В резултат на това е възможно да се идентифицира дрождеподобната гъбичка Candida, която провокира развитието на заболяването. По-сложен и задълбочен анализ се състои в бактериологично посяване на същата намазка върху хранителни среди. В най-трудните случаи се използват PCR и ELISA изследвания. Нека разгледаме по-подробно основните начини за диагностициране на млечница:

• При първото подозрение за кандидоза се предписва микроскопия на цитонамазка. Намазка се взема от медицинска сестра със специален инструмент от жени, лежащи на гинекологичен стол. Получената намазка се разпределя върху предметно стъкло, след което се изпраща в лабораторията. Процедурата е напълно безболезнена и отнема само няколко секунди.
• Анализът на културата включва подобно вземане на проби, коетопресяват за наличието на специални среди и се отглеждат няколко дни при условия на абсолютна стерилност. В случай на растеж на колонии от гъбички, кандидозата не само се диагностицира, но също така става възможно да се тества чувствителността на пробата към различни лекарства. Този метод има повишена точност в сравнение с конвенционалната намазка, но изисква повече време за подготовка на резултата.
• Кръвен тест (ELISA). Анализът определя наличието на антитела срещу гъбичките, причиняващи млечница, което ви позволява да определите заболяването дори при отрицателни резултати от други тестове. Този тест е още по-чувствителен.
• PCR анализът се състои във вземане на остъргвания от шийката на матката и от уретрата, след което взетите проби се проверяват за наличие на гъбична ДНК. Въпреки най-високата чувствителност на изследването, на практика се използва доста рядко, тъй като млечницата се диагностицира успешно с други методи.

Най-често млечницата може да се установи въз основа на медицински преглед, а микроскопското изследване на намазка само потвърждава диагнозата. Анализ на урината и други процедури за директна диагноза не са необходими, но ви позволяват да оцените съпътстващите фактори и общата клинична картина. Само в резултат на събирането на цялата необходима информация специалистът има възможност да предпише най-пълното и ефективно лечение.

Характеристики на анализа на урината

Урината е метаболитен продукт, който се образува по време на филтрирането на кръвта от бъбреците. Урината съдържа следните вещества:

• вода, която съставлява 96% от урината;
• крайни продукти на метаболизма, включително пикочна киселина и урея;
• разтворени минерални соли;
• определени токсичнивещества.

Анализът на урината при жените позволява не само да се изследва функционалното състояние на бъбреците, но и да се получи информация за метаболитните процеси, протичащи в различни органи и тъкани. Този тест помага да се определи наличието на патологии и да се оцени ефективността на предписаната терапия. Клиничният анализ се състои в изследване на 100-200 ml сутрешна порция урина, събрана в добре затворен чист стъклен съд.

Ежедневната диария е количеството урина, отделено от тялото за 24 часа. Това количество трябва да е достатъчно за пълното отстраняване на солите и токсините от тялото. Обикновено дневната диария трябва да бъде от 1,2 до 1,6 литра. Това е 50-60% от общия обем течност, която влиза в тялото с храната, както и се образува по време на метаболитни процеси.

При нормални условия урината е бистра, светложълта течност с лек мирис на амоняк. В зависимост от съдържанието на вещества с висока плътност специфичното тегло на течността може да варира. Всички промени във физико-химичните характеристики на урината са признак на различни нарушения в организма. Например, червеният нюанс на урината е доказателство за наличие на кръв при отделянето или приема на определени лекарства. Кафявият нюанс на течността е индикатор за наличието на жлъчни пигменти, а наличието на гной в урината се определя от млечнобелия цвят. Мътната урина съдържа соли, слуз, бактерии и клетъчни елементи, а в случай на патологии се наблюдава промяна в миризмата на урина.

Анализ на урината

Обикновено изследването на урината при здрави жени не показва наличието на Candida. В случай, че тестът за наличие на гъбички даде положителен резултат, следните заболявания, причинени от кандидоза ипридружаващи възпалителни процеси:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• друго възпаление на пикочно-половата система.

Наличието на две или повече гъбички в изследването на урината е основание за съмнение за кандидурия - поява на млечница в урината, което е доста често срещано явление, известно от повече от 50 години. Най-често наличието на гъбички се показва чрез общ тест на урината, който се взема от всички пациенти в стационарни клиники. Според последните проучвания най-малко 5% от всички изследвания на урината съдържат гъбички, но не във всеки случай кандидурията е признак на млечница.

Особено тревожен фактор е наличието в женската урина не само на гъбички, но и на протеини. В случай на млечница, навлизането на протеин в урината е възможно само при остра дисеминирана кандидоза, придружена от увреждане на бъбреците. В този случай се извършва ултразвуково изследване на бъбреците. Ако не се открият аномалии в резултатите от ултразвука, най-често може да се предположи, че изследването на урината е извършено с някаква аномалия, така че кандидурията обикновено се диагностицира въз основа на резултатите от няколко изследвания.

Това се дължи на факта, че гъбичките и протеините могат да присъстват в малки количества по стените на женската вагина. Това не е отклонение, но може да повлияе на резултата от неправилно събрани анализи. Появата на протеин може да бъде причинена от различни фактори:

• пренапрежение в деня преди уриниране;
• използване на мръсен контейнер;
• неправилна хигиена на гениталиите;
• смесване на урина с влагалищна микрофлора и др.

Ако повторният тест потвърди кандидурия, е необходимо първо да се определи вида на гъбичките, тяхната чувствителност къмразлични лекарства и наличието на млечница при пациента. Лекарят не трябва да бърза със заключенията, тъй като уретритът, циститът и пиелонефритът могат да бъдат причинени не само от гъбички, но и от определени бактерии.

---