Анамнеза за нозокомиални инфекции
Проблемът с вътреболничните инфекции(ако използваме съвременната терминология) възниква в зората на раждането на цивилизацията и се свързва предимно с воденето на безкрайни войни. Ранените в битки бяха събрани (прехвърлени) на едно място (в сгради, палатки, на открити площи), където се провеждаха събития, главно тези, които сега се наричат хирургическа интервенция. При такива условия ранените, които са били изложени на някакво въздействие или са оставени без лечение, като правило се заразяват с различни микроорганизми, които причиняват гнойни усложнения. Това са първите вътреболнични инфекции. Борбата с такива усложнения, която се провеждаше в условията на военни действия на войските, най-често беше неуспешна. По-специално Н. И. Пирогов говори за това през 1866 г., обобщавайки опита на военните лекари в Кримската война. В условията на война, особено тези, включващи голям брой войски, концентрацията на ранените в пунктовете за медицинска помощ беше много значителна, очевидно неадекватна на възможностите на лекарите от онова време. Но и в мирно време създаването на болници винаги закъсняваше и не отговаряше на реалните нужди на населението. Това доведе до претоварване на лечебните заведения, което беше придружено, на фона на нивото на познания на лекарите от онова време, от появата на много инфекциозни заболявания. Лекарите постепенно се приближиха до изясняването на причините за инфекциозните заболявания, включително гнойни усложнения, и разработването на мерки за контрол.
Най-ефективното развитие бешеборбата с нозокомиалните инфекции, причинени от патогенни микроорганизми. През последната четвърт на 19 век в това отношение е направено много. и първата четвърт на 20 век Създаването на индивидуални боксове в болниците осигурява изолирана система на лечениепациенти с въздушно-капкови инфекции, разработването на мерки за дезинфекция във връзка с отделянето на пациенти с чревни инфекции, борбата с въшките при паразитен тиф и редица други мерки доведоха до успех в работата. Нозокомиалните инфекции, причинени от патогенни агенти, сега с нормално организирана съвременна система за контрол, не са толкова опасен, неразрешим проблем.Едва когато се появят грипни епидемии сред населението, особено тези, причинени от нови разновидности на вируса, е трудно да се избегнат въвеждането и развитието на нозокомиални инфекции (но дори и при грипа се вземат необходими, често неуспешни мерки).
Формиране на антибиотична резистентност при Staphylococcus aureusОт друга страна, по отношение нагнойно-септичните нозокомиални инфекциипостиженията все още не са толкова очевидни, въпреки че първите успехи в идентифицирането на причините за тяхното възникване датират от средата на 19 век.
През 1843 г. Оливър Уендъл Холмс за първи път стига до заключението, че лекарите и медицинските сестри заразяват пациентите си с "родилна треска" чрез немити ръце, а през 1847 г. Игнац Земелвайс провежда едно от първите аналитични епидемиологични изследвания в историята на епидемиологията и убедително доказва, че обеззаразяването на ръцете на медицинския персонал е най-важната процедура за предотвратяване напоявата на нозокомиални инфекции. Откритията на Semmelweis, заедно с фундаменталните произведения на L. Pasteur, J. Lister, F. Nightingale, N. I. Pirogov и други, които се появиха скоро, поставиха основата на съвременните идеи за мерките за превенция на инфекциите в хирургическата област (SSI).
Еуфория, причинена от появата на антибиотиците през 40-те години. 20-ти век, бързо отстъпи място на опасенията относно появата на устойчиви на антибиотици микроорганизми идоведе до разбиране на необходимостта от интегриран подход за решаване напроблема с вътреболничните инфекции.
Още в средата на миналия век се появиха първите програми за епидемиологично наблюдениеза нозокомиални инфекции. От 80-те години на миналия век основният фокус се измества от традиционните хигиенни аспекти на превенцията на нозокомиалните инфекции (които, разбира се, не са загубили значението си) към разработването на епидемиологично безопасни методи за грижа за пациентите. Напредъкът в областта на медицинските технологии и високите разходи, свързани с възникването на вътреболничните инфекции, наложиха въвеждането на съвременни технологии за подобряване на качеството на медицинската помощ; като се започне около 90-те години. на миналия век се засилиха изследванията, насочени към изучаване на икономическите аспекти на проблема с нозокомиалните инфекции.