Анатомични особености на устната лигавица, които имат значение за протезирането,
Анатомичните и хистологичните особености на структурата на лигавицата, покриваща алвеоларните процеси на челюстите, твърдото, мекото небце и други части на устната кухина, са от значение за избора на метода на протезиране на пациента и за неговия успех. По своето положение лигавицата принадлежи към тъканите на граничната среда, поради което е устойчива на действието на различни механични и термични стимули, на които е изложена при хранене, пиене, дъвчене и др. Устната лигавица има големи регенеративни способности, което се потвърждава от многогодишни наблюдения на заздравяване на рани, язвен стоматит и изгаряния.
В тъканите му се намират нервни рецептори за различни цели. Някои от тях помагат за определяне на текстурата и вкуса на храната, други помагат за определяне на температурата, налягането, налягането и т.н.
Тактилното дразнене се възприема най-добре с върха на езика. Студът и топлината се възприемат от цялата устна лигавица. Усещането за студ възниква при температура от 0 до 10 градуса, при температура 20-30 градуса има усещане за леко затопляне, при температура 30-50 градуса - топлина. Усещането за горещо се появява при температура над 50 °. Задните части на твърдото и мекото небце са особено чувствителни към температурни промени.
Вкусовите рецептори са разположени в лигавицата на езика и някои части на задната повърхност на мекото небце. Наличието на голям брой рецептори в устната лигавица ни позволява да я разглеждаме като рецепторно поле, чието дразнене може да предизвика различни реакции не само от органите на устната кухина, по-специално от слюнчените жлези, но и от други отдалечени органи.храносмилателен тракт.
Лигавицата на устната кухина има голяма смукателна способност. Както показват изследванията на А. И. Марченко, неговата абсорбционна способност се влияе от интероцептивни влияния от нервите на лигавицата на стомаха и червата. Механичното дразнене на рецепторите на стомаха и ректума на животните стимулира абсорбцията от лигавицата на езика. Експерименталните гастрити и ентерити повишават абсорбционната активност на лигавицата на езика. При трансекция на блуждаещия нерв при тези заболявания абсорбцията не се засилва, а се инхибира. Тези данни несъмнено потвърждават функционалната връзка между устната лигавица и подлежащите отдели на стомашно-чревния тракт.
При подвижното протезиране лигавицата е изложена на необичайни раздразнения, тъй като се превръща в поддържаща тъкан за основата на протезата. Това коренно променя нейното състояние.
В клиниката по ортопедична стоматология се разграничава подвижна и неподвижна лигавица. Подвижната лигавица прави екскурзии с контракция на мимически мускули. Фиксираната обвивка няма тази възможност. Понятието "неподвижна лигавица" обаче е относително. При натиск може да се придвижи към костта, която покрива. Тази пасивна подвижност в клиниката по ортопедична дентална медицина се нарича комплайанс. Например, лигавицата, покриваща твърдото небце, без да има активна подвижност, в същото време има вертикално съответствие, което е неравномерно изразено в различни области.
Когато лигавицата премине от алвеоларния процес към устната и бузите, се образува свод, наречен преходна гънка. По протежение на преходната гънка са анатомични образувания, позиция итежестта на които са от голямо практическо значение при протезирането. На горната челюст в вестибюла на устната кухина, в средната линия е френулума на горната устна (frenulum labii superioris) (фиг. 39). Единият му край се слива с преходната гънка, другият е прикрепен към лигавицата на алвеоларния процес малко над гингивалния ръб. Понякога френулумът има ниско прикрепване, разположено в долния край между резците, което може да се раздалечи. Лабиалните френулуми служат като фиксирана точка за устните, като по този начин ограничават обхвата на техните движения.
Страничната гънка (frenulum laterale), разположена на горната челюст в областта на предкътниците, ограничава предната част на преддверието от страничната част. Функцията на тези гънки е подобна на току-що описаната. Има също птериго-максиларен лигамент, който минава от куката на птеригоидния процес до гребена на букалния мускул на долната челюст.
На долната челюст от вестибуларната страна има френулум на долната устна (frenulum labii inferioris) и гънка в областта на предкътниците (plicae buccales inferiores). От лингвалната страна лингвалният френулум е прикрепен към алвеоларния процес. Височината на нейното закрепване е от голямо значение за функцията на езика, както и при определяне на границите на протезата от лингвална страна. На твърдото небце в предната му трета има напречни гънки на лигавицата (plicae palatinae transversalis), добре изразени при млади хора и по-малко при възрастни хора. От вътрешната страна на алвеоларния процес на горната челюст по протежение на средната линия, зад централните резци има инцизивен папила. При загуба на зъби той атрофира, но понякога може да остане, като е чувствителен към натиска на основата на протезата.