Анестезия със съвременни анестетици
Съвременните методи за лечение на зъбите и венците включват използването на различни локални анестетици, които помагат за премахване на дискомфорта по време на процедурите.
С въвеждането на локални анестетици в тъканите в необходимата област настъпва пълна загуба на чувствителност. Принципът на тяхното действие в повечето случаи се основава на блокиране на болковите импулси, предавани от тази област към човешкия мозък. Качествената, добре подбрана анестезия е много важно условие за лечение. В същото време има значение не само за пациента, но и за лекуващия лекар. Пациентът не трябва да се подготвя за пълния спектър от дискомфорт и може повече да не свързва престоя си на стоматологичния стол с болка и дискомфорт. Също така зъболекарят получава възможност да се концентрира върху процеса на лечение, без да се страхува да причини неудобство на пациента.
Болкоуспокояващи, използвани в съвременната стоматология
Традиционно лидокаинът и новокаинът се използват за премахване на болката по време на лечение или екстракция на зъби. Инжекциите се извършват с 2% разтвор на лидокаин, а десет% разтвор на лекарството се използва за анестезия по метода на приложение. Разтворите на новокаин са много по-малко търсени в денталната практика. Причините за това са многобройните странични ефекти и кратката продължителност на аналгетичния ефект. Доста често епинефринът се включва в състава на анестетични препарати на базата на лидокаин и новокаин, което подобрява и увеличава продължителността на аналгетичния ефект.
Сега по-модерните анестетици са популярни в стоматологията:
Това е специален вид анестезияпрепарати, предназначени за използване в специални патронни спринцовки. Поради минималния диаметър на иглата инжекцията практически не причинява болка.
Стоматологични локални анестетици
Препаратите, базирани на активното вещество Артикаин, се считат за най-ефективни и безопасни. Тази група включва анестетици под марките Septanest, Ultracaine и много други. Ефективността на лекарствата от серията артикаин е един и половина до два пъти по-висока от тази на лидокаина и пет до шест пъти по-висока от новокаина.
Важно предимство на анестетиците, съдържащи артикаин, е запазването на аналгетичния ефект при тежък възпалителен процес. Лидокаинът при такива условия значително губи своята активност и новокаинът напълно престава да действа.
Същността на действието на лекарството се основава на блокиране не на самата болка, а на нервния импулс, който предава сигнал към мозъка за това. След определен период от време активното вещество се екскретира от тялото по естествен път, нервните клетки възстановяват способността си да реагират на различни стимули.
Повърхностна анестезия в денталната медицина
Много често срещан подвид на локалната анестезия е апликационната анестезия, която засяга повърхностните слоеве на меките тъкани. Лекарството под формата на мехлем или течност се нанася или напръсква върху определени области на устната лигавица. Може би най-често срещаното лекарство от този тип е десет процента разтвор на лидокаин в аерозолни кутии.
Показания за прилагане на анестезия са отваряне на малки пустули, лечение на гингивит и стоматит, подготовка преди инжектиране. Методът може значително да намали чувствителността на меките тъкани,следователно е много търсен за хигиенно почистване на зъбите от минерализирани отлагания, както и в процеса на подготовка на единица за протезиране (струговане).
Инфилтрационна анестезия
Този метод на анестезия се използва, когато е необходимо да се повлияе на един зъб или малка част от устната лигавица. Инфилтрационната анестезия е показана при лечение на дълбоки кариозни процеси, отстраняване на зъбния нерв.
Инжектирането се извършва директно в горната част на корена на зъба, което позволява на лекарството да проникне в нервния клон за най-ефективно блокиране на предаването на болковите импулси. Инфилтрационният метод на анестезия в стоматологията се използва главно за анестезия на горните зъби. Това се дължи на анатомичните особености на горната челюст, където по-тънката кост позволява на лекарството да достига по-бързо и по-ефективно до нервните окончания.
Проводна анестезия
Ако ефективността на инфилтрационната анестезия е недостатъчна, зъболекарят може да вземе решение за целесъобразността на провеждането на анестезия с проводим метод. Инжектирането на лекарството осигурява надеждно "изключване" за определен период от време на целия нервен клон, като ефективно анестезира няколко съседни зъба. Анестезия от този тип се използва при екстракция на зъби, хирургично лечение на абсцеси и други гнойно-възпалителни процеси в устната кухина.
Проводната анестезия, извършена на горната челюст, се разделя на палатинална и туберална. За подготовка за елиминиране на патологични процеси в долната челюст се използва мандибуларна или торусална проводна анестезия.
Интралигаментарна анестезия (интрапериодонтална)
Този метод на анестезия е доста често срещанпрактикува в детската стоматология. Използва се при екстракция на зъби, лечение на дълбок кариес, пулпит и други патологии.
Инжекцията се поставя в съединителната тъкан, обграждаща корена на зъба (пародонтиум) и свързваща го със стената на алвеолата. Предимството на метода е запазването на чувствителността на лигавиците, което предотвратява случайно ухапване и увреждане на бузите, устните и езика.
Спонгиозна анестезия (вътрекостна)
В случай на недостатъчна ефективност на други методи за анестезия, използвани за екстракция на зъб, е показана вътрекостна анестезия, базирана на използването на специални игли. Процедурата се извършва на два етапа: първо, част от анестетика се инжектира във венеца, а с появата на локално изтръпване - в гъбестата челюстна кост. Методът ви позволява да премахнете чувствителността на зъба, като същевременно улавяте малка част от венеца. Изтръпването се появява почти веднага след прилагането на лекарството, но ефектът не трае дълго.
Регионална анестезия (стволови)
Анестезия от този тип се извършва само в условията на стационарно лечение. Показан е при сериозно увреждане на зигоматичната или челюстната кост, както и при остра болка и възпаление на лицевия нерв.
Лекарството се инжектира в областта на основата на черепа, осигурявайки незабавно "изключване" на нервите на горната и долната челюст. Стволовата анестезия се характеризира с доста мощен и дълготраен ефект.