Ангиография на съдове на долните крайници цена и прегледи на изследването

Какво представлява ангиографията? Това е метод за рентгеново изследване на кръвоносните съдове, който ви позволява да видите всички характеристики на тяхната структура и да оцените кръвния поток в тях. Процедурата се извършва чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество в съда. Контрастът се разпространява заедно с кръвния поток, изпълвайки първо артериите, а след това капилярите и вените. По това време се правят поредица от рентгенови снимки, които ясно показват детайлите на изследвания съд. Кога и защо се извършва ангиография на съдовете на долните крайници и други органи - по-късно в статията.

Приложение в медицинската практика

Провеждането на ангиографско изследване дава точни резултати. Поради това той се използва широко за диагностика и лечение на съдови заболявания в неврологията (ангиография на мозъчните съдове), с увреждане на вените на долните крайници и при изследване на очните съдове. Ангиографията се използва за идентифициране на причините за хипертония, коронарна болест на сърцето, травма за определяне на увредения съд и много други заболявания.

В хирургията абдоминалната ангиография се използва за диагностициране на дисекация на аневризма на аортата и идентифициране на нейното стеснение. При изследване на аортата е лесно да се идентифицира източникът на кървене в коремната кухина. Ангиографията на съдовете на бъбреците е необходима за диагностициране на неоплазми на този орган, за оценка на състоянието му след наранявания. Прегледът е особено важен при хипертония с неясен произход. Често „бъбречният“ фактор е виновен за повишаване на кръвното налягане: ако бъбрекът получава малко кръв, тогава в него започват да се произвеждат вещества, които повишават налягането. Следователно стесняването или тромбозата на артерията, доставяща бъбрека, обикновено води до развитие на тежка хипертония.

Ангиографията на чревните съдове се предписва при съмнение за тромбоза, емболия или стесняване на лумена на чревните артерии. По правило това са сериозни състояния, при които трябва незабавно да се окаже помощ. Ангиографията в този случай се извършва спешно. Церебралната ангиография се използва при диагностициране на много неврологични заболявания, при подготовка за мозъчна операция. Той описва подробно промените, установени чрез компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и дуплексно сканиране. В допълнение, ангиографията на мозъчните съдове позволява лека хирургична интервенция в случай на откриване на аневризма.

Методът помага за идентифициране на вродени аномалии на мозъчните съдове, откриване на кръвен съсирек или атеросклеротична плака и диагностициране на персистиращ вазоспазъм. Церебралната ангиография също се използва за диагностициране на тумори.

Процедурата се извършва с тромбоза, емболия или стесняване на лумена на чревните артерии.

Възможности на метода при съдова патология на краката

Ангиографията на съдовете, разположени в областта на долните крайници, най-често се използва за атеросклеротични лезии на артериите на долните крайници и разширени вени. Неговото изпълнение ви позволява да оцените диаметъра на съда, скоростта на кръвния поток, наличието на кръвен съсирек или атеросклеротична плака. При изследване на вени се изяснява безопасността на клапите и тяхната пълноценна работа.

В допълнение, ангиографският метод дава възможност да се изследва капилярната циркулация на стъпалото при пациенти със захарен диабет. Въз основа на резултатите от ангиографията на долните крайници се извършват минимално инвазивни процедури за елиминиране на разширени вени: лазерна и радиочестотна аблация на вените, склеротерапия.

Снимките могат да се правят не с рентгенов апарат, а с компютъртомограф. Томографията е изпълнението на изображения слой по слой с интервал от няколко милиметра. Въз основа на тях компютърът генерира триизмерно изображение на съдовете на долния крайник. Тази информация може да бъде записана на всеки носител. Този метод се нарича CT ангиография на съдовете на долните крайници.

Подготовка

Преди ангиограмата на пациента ще бъдат направени няколко кръвни теста. Това е важно за оценка на съсирването на кръвта, изясняване на функционалното състояние на бъбреците (в края на краищата те трябва да премахнат контраста). Познаването на кръвната група и Rh фактора може да е необходимо в случай на спешни случаи. Ангиографските контрастни вещества съдържат йод, който може да предизвика алергични реакции. Поради това е задължителен предварителен тест за алергия: 0,1 ml контраст се инжектира в кожата на предмишницата и реакцията на мястото на инжектиране се оценява ден по-късно. Ако се появи сърбеж или обрив, не трябва да се прави ангиография.

На сутринта е препоръчително да обръснете косата на мястото на инжектиране и да вземете душ. Не можете да вечеряте предния ден, закуската в деня на прегледа също се отменя. Преди процедурата пациентът приема успокоителни и изпразва пикочния мехур.

Преди процедурата трябва да дарите кръв за тестове.

Методика

За ангиография се използва специално помещение, където се поддържа стерилен режим и има шкаф с лекарства за спешна помощ. По време на прегледа пациентът е постоянно под контрола на анестезиолога и кардиореаниматора. Мястото на инжектиране на иглата се анестезира с локални анестетици и се третира с антисептик. Ако съдът е повърхностен, тогава контрастното вещество се прилага чрез пункция (обикновена пункция). При дълбоко възникване е необходимо въвеждането на дълга тънка тръба - катетър - в съда. Приангиографията на артериите на долните крайници се извършва чрез катетеризация на бедрената или тибиалната артерия, а по време на флебографията се инжектира контраст в интердигиталните вени на стъпалото.

След това на пациента се инжектира контраст (Urografin, Triiodtrast, Gipak) и веднага се правят снимки с много кратък интервал от време, за да се оцени скоростта и пълнотата на запълване на съдовете с това вещество. По правило контрастът се прилага в 3-4 дози. След стрелбата катетърът се отстранява и на мястото на пункцията се прилага превръзка под налягане. В първия ден след ангиографията се препоръчва да легнете и да пиете много течности, за да ускорите отстраняването на контраста.

Лека болка може да се появи само по време на пункция или поставяне на катетър. Въвеждането на контраст не се усеща от пациента, тъй като в стената на съдовете няма рецептори за болка. По време на процедурата може да се появи краткотрайно усещане за топлина или гадене, което трябва да се съобщи на лекаря.

Показания и противопоказания

Ангиографията се използва не само за диагностика, но и за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на долните крайници. Предписва се изследване на артериите за:

Атеросклероза на илиачните артерии.
Облитериращ ендартериит.
Подозрение за вродени съдови аномалии или аневризма.
Нарушения на кръвообращението при диабет ("диабетно стъпало").

Процедурата се препоръчва при разширени вени.

Венозна ангиография трябва да се извърши, ако пациентът има:

Варикозна болест.
Съмнение за дълбока венозна тромбоза.
Планово хирургично лечение на разширени вени.

Ангиографията е противопоказана при бъбречна недостатъчност, тежка сърдечна недостатъчност,остри възпалителни и инфекциозни заболявания, алергична реакция към контрастен агент. Процедурата не се провежда при деца, бременни и кърмещи жени.

Разходи за изследване

Цената на ангиографията на долните крайници в Москва варира от 6,5 до 12 хиляди рубли. Зависи от вида на изследването (компютърната томография ще струва повече), квалификацията на лекарите, които провеждат изследването, и дори района, в който се намира клиниката. В регионите цените за тази процедура могат да варират значително.

Експертите твърдят, че инвазивността на ангиографията, облъчването на пациента, наличието на голям брой противопоказания понякога ги карат да изберат други методи, като дуплексно сканиране на съдовете на долните крайници. Въпреки това, по отношение на точността и обективността на изследването, просто няма равен на този метод.