Анкилозиращ спондилит причини, симптоми, лечение

Анкилозиращият спондилит (ювенилен) при деца, или, с други думи, болестта на Бехтерев, е хронична възпалителна патология в областта на гръбначния стълб, която се характеризира с бавна прогресия. По принцип това заболяване се среща при млади хора.

Патологичният процес обхваща периферните стави, както и вътрешните органи и очите. Струва си да се отбележи, че болестта на Бехтерев при деца е лесно да се разграничи от други патологии, подобни на симптоми и признаци, включително ревматоиден артрит.

История на заболяването

Като се има предвид, че ювенилният анкилозиращ спондилит е изследван едва през последните два века, историята казва, че заболяването е много древно и е известно от древни времена.

Историята също така отбелязва, че при изучаването на египетските мумии или по-скоро техните останки е открита информация за техния спондилоартрит. Патологията е описана за първи път от учения Реалдо Коломбо през 1559 г. Следната информация за болестта, според историята, е открита през 1693 г. и разказва за откриването на скелет със слети прешлени.

Горната информация беше само описателна, а по-късно лекарят Владимир Бехтерев ще проучи и опише това заболяване. Именно този период стана начален в подробното изследване на болестта в целия свят.

причини

Има класификация на заболяването при деца, която определя два вида заболяване: първично и вторично. Основното заболяване се характеризира с независимо развитие и поява. Вторичното заболяване е следствие от сложно протичане на друга патология.

Има и друга класификация на патологията, според скоростта на развитие: бавна прогресия, бързапрогресия, септично заболяване (остро начало, втрисане, треска).

Защо анкилозиращият спондилит се появява при деца, все още не е установено. Много изследователи смятат, че заболяването възниква на генетично ниво.

Но само такъв фактор не е достатъчен, тъй като трябва да има други провокиращи фактори, които допринасят за развитието на болестта:

1. Инфекцията с анкилозиращ спондилит възниква при наличие на инфекциозни патологии.
2. Наличието на хормонални нарушения и патологии на ендокринната система.
3. Хипотермия и излагане на други неблагоприятни фактори на околната среда.
4. Травматично увреждане на двигателния апарат.
5. хроничен стрес.

Как точно възниква началото на развитието на болестта при деца не е известно. Най-често срещаната хипотеза е тази, според която може да се нарече следното развитие на болестта:

1. При навлизане на носител на патологичен ген, под въздействието на негативни фактори, имунната система започва да произвежда антитела, които се борят с агента.
2. В същото време човешкият имунитет се хиперактивира, т.е. започва да произвежда повече антитела от необходимото.
3. След унищожаването на всички микроби, тези антитела започват да се борят със собствените си тъкани, причинявайки процеса на възпаление.

Спондилоартрит или спондилоартроза?

Анкилозиращата спондилартроза е дегенеративно-дистрофичен процес в ставите, които свързват дъгите и процесите на прешлените. Резултатът от спондилартроза е разрастването на костната тъкан под формата на образуване на остри издатини.

Причините за появата са наранявания и микротравми на гръбначния стълб, претоварване, метаболитни нарушения. Симптоми на спондилартроза испондилоартрозата са подобни една на друга: болка в лумбалната и цервикалната област, неловкост при движение. С развитието на заболяването болката се излъчва към седалището, бедрата и краката.

Обобщавайки, може да се отбележи, че симптомите могат да бъдат подобни при различни заболявания. Ето защо трябва да се консултирате с лекар, когато се появят.

Форми на патология

В медицината има разделение на заболяването при деца в следните форми:

1. коренищна форма. В този случай има лезия на гръбначния стълб и раменните стави. Последната лезия не е придружена от ясно нарушение на функционалността на ставите, а патологията се характеризира с благоприятен курс. Синдромът на болката обхваща раменния пояс, процесът на възпаление в ставите не е стабилен.
2. периферна форма. Тази форма се характеризира с увреждане на гръбначния стълб и крайниците (коленни стави). Периферната форма е много подобна на симптомите на ревматоиден артрит: увреждане на ръцете и краката, чувство на скованост в ставите сутрин. Разликата между патологиите е, че анкилозиращият спондилит се характеризира с асиметрична лезия.
3. септична форма. Има треска в първия стадий на заболяването, артралгия, миалгия, температурата се повишава, има повишено изпотяване. Човек страда от трофични разстройства, губи тегло. Увреждането на ставите възниква едновременно с треската или известно време след нея. Също така, формата се характеризира с болки в сърцето, които се влошават от вдъхновение и движение.

Симптоми и признаци на заболяването

Първоначалните симптоми на заболяването при деца се появяват в юношеска възраст и могат да се развият в продължение на няколко месеца или години. При ненавременно лечение на заболяването възниква сливане на прешлените, което е изпълнено с трансформациягръбнак в едно цяло. В резултат на това - загуба на подвижност и поява на гърбица.

Първите симптоми се проявяват като болки и скованост в долната част на гърба. Такива симптоми се характеризират с постепенно развитие, въпреки че началото им е остро. В някои случаи лекарят може да постави погрешна диагноза скъсан междупрешленен диск.

В началото на патологията могат да настъпят ремисии, които продължават до няколко месеца. Симптомите на болката могат да се излъчват към седалището, бедрата и пръстите на краката. Но най-честата болка е в кръста.

Симптомите на скованост обхващат шийната и гръдната част на гръбначния стълб. Когато костовертебралните стави са включени в лезията, човек се оплаква от синдром на болка в областта на гръдния кош, който може погрешно да се определи като плеврит.

Според статистиката се отбелязва, че почивката и физическото възпитание ще помогнат за облекчаване на синдрома на болката. Но напрежението в ежедневните дейности и у дома може да предизвика увеличаване на симптомите, чието намаляване може да се постигне чрез намаляване или спиране на дейността.

Статистическите данни показват, че повечето хора с такава патология говорят за нейния асимптоматичен ход или с незначителни прояви, което е причината да не отидат в болницата. По правило това се наблюдава при жени, при които ходът на заболяването е по-слабо изразен, отколкото при мъжете.

В повечето случаи се случва човек да отиде на лекар едва когато има увреждане.

Диагностика на заболяването

Когато човек бъде приет в болница със симптоми, лекарят трябва да извърши диагностика. Методите за диагностициране на заболяването при деца включват рентгеново изследване, както и диагностика на ЯМР и КТ на гръбначния стълб.

Необходима е диференциална диагноза, за да се изключи наличието на друго заболяване:

• Псориатичен артрит.
• Тумори.
• Ревматоиден артрит.
• артрит при саркодоза.
• Болест на Райтер.
• инфекциозен артрит.
• подагра.

Най-трудно е да се установи правилната диагноза в началния стадий на развитие на заболяването, тъй като няма радиологична патогенна проява. Първото правило за диагностика е да се изключи наличието на спондилоза и остеохондроза. Можете самостоятелно да определите такова заболяване по признаците:

1. Болката се усилва в покой или поради оставане в едно положение, както и през нощта, след усилие.
2. Има напрежение в мускулите на гърба, тяхната атрофия.
3. Наличието на скованост на гръбначния стълб.

Ако заболяването се диагностицира навреме при децата, усложненията могат да бъдат предотвратени, но пълното излекуване е невъзможно. Само правилното лечение ще помогне да се забави развитието на патологията.

Как се провежда лечението?

Може да се каже с точност, че няма лечение, което да елиминира напълно заболяването при децата. Но е възможно да се предпише лечение, което помага да се намали проявата на симптомите, в резултат на което животът на човека ще стане по-комфортен. За да се постигне този ефект, се предписват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.

Лечението се предписва и с нестероидни противоревматични средства, които предотвратяват производството на някои възпалителни медиатори в организма, но трябва да се има предвид, че не е подходящо за всички пациенти. В някои случаи лечението с антиревматични лекарства може да предизвика странични ефекти: развитие на язвастомашно или кървене, главоболие, световъртеж, алергични прояви.

Също така си струва да се отбележи, че лечението с нестероидни лекарства е ефективно в борбата със синдрома на болката и процеса на възпаление. За да се предотврати развитието на странични ефекти, е необходимо да не се превишава дозата на лекарството.

При активни ревматични пристъпи е необходимо лечение с кортикостероиди. Но не трябва да забравяме, че това може да има странични ефекти. Можете също така да отбележите основното лечение, което е необходимо за хроничен полиартрит. В случай на тежко възпаление на ставите, такова лечение ще бъде ефективно. В други ситуации такива лекарства са по-скоро вредни, отколкото полезни.

Физическо възпитание и масаж

Не по-малко полезно е физическото възпитание (упражняваща терапия) при болестта на Бехтерев, което помага да се поддържа функционирането на ставите. Комплексът от упражнения се изготвя от лекар. Ако е невъзможно да се проведе тренировъчна терапия в рехабилитационен център, това може да се направи у дома.

Упражняващата терапия трябва да включва ходене, което се препоръчва да се прави ежедневно. След събуждане правете леки упражнения, които ще помогнат на гръбнака да се „събуди“.

Ако дейността на човек е свързана с необходимостта да останете в монотонна позиция за дълго време, е необходимо да правите почивки, по време на които можете да изпълнявате и леки упражнения. Упражняващата терапия се препоръчва да се прави всеки ден за укрепване на ставите.

Масажът при анкилозиращ спондилит е ефективен само в комбинация с използването на други методи на лечение. Можете да извършвате масаж както самостоятелно, така и да доверите изпълнението му на специалист.

Има ли увреждане при такова заболяване?

Инвалидността може да бъде поставена в следните случаи.

С умерено ограничение на живота на човек, когатоходът на заболяването бавно прогресира, екзацербациите се наблюдават с рядка или умерена честота на поява. В този случай поставете инвалидност 3 групи.

При изразено увреждане, когато ходът на заболяването прогресира бързо, често се появяват обостряния и при продължително продължаване се увреждат вътрешните органи. В този случай поставете инвалидност 2 група.

При остра инвалидност, когато промените в ставите и гръбначния стълб са ясно изразени и необратими. В същото време човек не може да се обслужва сам и се нуждае от грижи. В този случай поставете инвалидност 1 група.

Това заболяване, макар и хронично, може да се забави чрез ранно лечение.

---