Аномалии в развитието на прешлените на шийката на матката, гръдния кош и ребрата, лечение

Аномалиите в развитието на прешлените са сравнително редки патологии.Те обаче често са най-опасните, тъй като вродените аномалии на гръбначния стълб често водят до смъртта на човек Всичко това се дължи на местоположението на гръбначния мозък, който е отговорен за жизнените функции на тялото.

Аномалиите се откриват през втория и третия триместър, по време на полагането и активното развитие на прешлените. Някои от тях могат да бъдат предотвратени по време на бременност, главно чрез увеличаване на калция в диетата на майката, така че трябва да се подлагате на постоянни консултации с акушер-гинеколог.

Класификация на аномалиите

Аномалиите на прешлените се класифицират според вида на техните промени. Разпределете промени в броя на прешлените и във формата. Промените в броя на прешлените включват:

• окципитализация;
• сакрализиране;
• лумбализация;
• Сливане на телата на съседни прешлени едно с друго.

Окципитализацията е сливане на атласа с задната част на главата - това не се отнася за тежки патологии и само частично ограничава движението на главата нагоре и надолу. Често в същото време се развиват странични процеси - остеохондроза на 1-2 шийни прешлени и нарушения на кръвообращението, но това не представлява сериозна заплаха.

Сакрализацията е сливането на 5-ия лумбален прешлен със сакрума.Сакрумът е масивна кост, която свързва гръбначния стълб с таза чрез илиосакралните стави. Когато лумбалните прешлени са прикрепени, те стават по-големи. Такива аномалии в развитието на гръбначния стълб също не са смъртоносни, но значително намаляват стандарта на живот на човек, тъй като ограничават движенията му в лумбалната област.

Лумбализацията се нарича обратнапроцесът, когато първият прешлен на сакрума се отделя от него и става подвижен - това донякъде отслабва ставата между илиума и сакрума и увеличава подвижността на долната част на гърба.

Прекомерната подвижност може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и гръбначния мозък с небрежен начин на живот.

Сливането на няколко прешлена е относително рядко в сравнение с лумбализацията и сакрализацията, но те са по-опасни поради произхода на аномалията в други части на тялото. Често прешлените растат под неправилен ъгъл, което води до появата на гърбици и сколиоза. Такива аномалии в развитието на гръбначния стълб често се проявяват във външни деформации, които пречат на живота.

Разпределете промени във формата на прешлените:

• Клиновидна промяна, при която тялото на прешлените придобива формата на клин с точка към дъгата - това неизбежно води до образуването на неправилна кифоза и лордоза, която се разкрива под формата на гърбица - това пречи на нормалната двигателна активност на човек. Често това се случва на нивото на гръдните прешлени, където кифозата е максимална.
• Спондилолизата представлява намален размер на тялото на прешлените, което води до деформация. Гръбначният мозък в същото време има грешен ъгъл, който развива неправилен ход на лимфата на околните съдове. В някои случаи се развива аспондилокорзия - липса на тяло на прешлен.

Отделно учените разглеждат несливането на различни части на прешлена, например дъгата и тялото.В случай на разцепване на прешлен на дъгата възниква аномалия, наречена спина бифида. В този случай често възниква нарушение в различни части на кожата, което води до пролапс на гръбначния мозък. Често това е несъвместимо с живота и води до смърт. При необрасло тяло се получава обратният процес, при който гръбнатамозъкът се навежда напред.

Атипични необичайни промени

В допълнение към тази класификация се разграничават много други неказуистични случаи на аномалии. Повечето от тях не представляват голяма опасност за хората и възникват както поради вродени аномалии, така и поради генетично предразположение.

Синдром на Klippel-Feil

Под това име се крие процес, при който шийните прешлени се сливат заедно.Ароморфозата води до скъсяване на цервикалната област, което причинява тежка деформация. Главата е издърпана нагоре и назад, напомняйки за горда стойка. Зоната на растеж на косата от главата пада по-ниско до шията.

В някои случаи не само шийните, но и първите няколко гръдни прешлена се присъединяват към сливането. При силно сливане е възможна хипертрофия и деформация на гръбначния мозък, което води до проблеми в бъдеще. Освен това има деформации в развитието на съдовете на черепното легло. Налягането поради намалената дължина на артериите се увеличава, възможни са вътречерепен оток и наранявания на меките мембрани.

Нервните корени на шията се компресират, ръцете се отслабват, чувствителността на кожата на шията и раменете се губи. Може би развитието на пареза. Такива аномалии в развитието на гръбначния стълб се откриват веднага при раждането, но лечението е само симптоматично, тъй като процесът се случва вътреутробно.

Допълнителни цервикални ребра

Тази аномалия може да не бъде открита в човек през целия живот, тъй като нищо не му пречи. Те могат да бъдат открити случайно, чрез провеждане на пълен ЯМР на тялото или рентгенова снимка на шията.Реброто обикновено расте на 7-ия шиен прешлен, по-рядко на 6-ия. Те се присъединяват към гръдната кост. Такава аномалия се характеризира с наличието на по-тясна и удължена гръдна кост.

Почти никакви симптомив някои случаи се отбелязват слабост на горните крайници, нарушение на нормалното кръвообращение, което се изразява в наличието на прекомерно изпотяване. При притискане на каротидната артерия може да се нарушат функциите на кръвообращението в черепа, налягането може да намалее - кожата на лицето става синя.

При обратния процес - нарушаване на вените, може да се появи подуване на кожата на лицето и шията. В екстремни случаи може да се развие елефантиаза - силно подуване на кожата, придружено от образуването на огромни туморни торбички, които се виждат външно и пречат на живота.

В същото време главата става много тежка и мускулите не могат да я поддържат, което е характерно за бебета със задушаване поради хвърлянето й назад.

Спина бифида

Тези гръбначни аномалии са най-смъртоносните от всички. Патологията на развитието на лумбосакралния гръбнак се проявява още в утробата. Най-често се засягат 5 лумбални и 1 сакрален прешлен, поради което аномалията може условно да се припише на лумбалния.

Същността на заболяването е разцепването на дъгата на гръбначния стълб, при което тя частично или напълно липсва. В този случай се засягат околните тъкани - мускулната мембрана и мастната тъкан, в които гръбначният мозък може да изпадне под формата на торбичка.

Има 2 вида заболяване - затворена форма и отворена. Затворената форма често е безсимптомна и дори може да бъде невидима за човек до смъртта. Често придружени от болка с ниска интензивност на нивото на сакро-лумбалната става. По хода на нервните коренчета могат да се появят заболявания, прищипване и тъканна дисплазия.

Като цяло прогнозата за затворената форма е най-положителна. При правилна терапия болестта може да бъде победена в ранните етапи след раждането на дете. Лечениепроизведени с помощта на масажи, лечебни упражнения и физиотерапия, възстановявайки микроциркулаторното русло на кръвоносните съдове и подобрявайки процесите на развитие на тъканите.

Отвореното разцепване се счита за тежко, често фатално.В този случай се образува менингомиелоцеле - кожен сак, лишен от подкожна мазнина, пълен с гръбначния мозък и цереброспиналната течност. Има нарушение на трофизма на тъканите на гръбначния мозък, развитието на нервните корени в тази област е напълно унищожено. Тъканната дисплазия води до липса на необходимите ядра, детето губи способността да движи долните крайници.

Освен това има нарушение в работата на червата и сфинктерите на пикочния мехур. Забелязва се слабост на мускулите на гърба, няма мембрани на гръбначния мозък. За лечение е необходимо да се извърши диагностика за наличие на дисплазия на мозъчната тъкан. Тази аномалия не подлежи на хирургическа интервенция, лечението е по-скоро поддържащо и симптоматично.

Тези аномалии са доста редки и се срещат средно при около 10 на 10 000 деца, което е приблизително 0,1%. Развитието на аномалията е силно повлияно от начина на живот на майката по време на бременността - тютюнопушене, употреба на наркотични, токсични лекарства, алкохол, наличие на предишни заболявания.

Лечение на аномалии

Лечението на всички аномалии е симптоматично. В зависимост от тежестта на нарушението на корена се предприемат мерки за поддържане на тонуса на нервната тъкан. От това зависи наличието на двигателна активност и развитието на околните тъкани. Те предписват масажи на увредените зони, физиотерапевтични упражнения, насочени към укрепване на мускулната тъкан.

Във всеки случай лечението има свой индивидуален характер. В повечето случаи не е свързано с разделянегръбначния стълб, не се изисква лечение. Лекарите подхождат към всяка спина бифида поотделно - зависи както от размера на гръбначномозъчната травма, наличието на деформации на съседни прешлени, така и от придружаващите заболявания.

Според статистиката често при гръбначни изкривявания има проблеми с развитието на мозъка, сърцето, белите дробове - това са признаци на общо недоразвитие, а не специфична проява на аномалия. Сред честите дефекти в развитието се наблюдава увреждане на малкия мозък, церебрална хидроцефалия, микроцефалия. Такива заболявания са несъвместими с живота.

За да се предотвратят дефекти в развитието на майката, е необходимо да се следи нейното здраве през цялата бременност. Необходимо е да се откажат от пушенето и алкохола.Приемът на лекарства трябва да бъде съгласуван с лекаря и рискът от развитие на различни аномалии ще бъде оправдан. Преди бременност е необходимо да се консултирате за наличието на майкапрехвърленарубеола, липсата на токсоплазма в кръвта.

Не забравяйте, че самолечението във всеки случай рядко води до положителни резултати, особено при тежки заболявания, които изискват умерено лечение и медицински манипулации. Консултирайте се с лекар и не отлагайте до появата на усложнения.

Спондилодисцит на гръбначния стълб - какво е и как се лекува

Какво представлява унковертебралната артроза на шийния отдел на гръбначния стълб?

---