Анорексия или когато храната не е радост

Анорексия или когато храната не е радост (част 1)

Със сигурност всички някъде сте чували нещо за това заболяване. И най-вече във връзка с тийнейджърките, които мечтаят за фигурите на фотомодели и затова се измъчват с безкрайни гладни диети. Причините за анорексия обаче не свършват с доброволния отказ от храна ...

Лекарите смятат, че в цивилизованите страни около 2-5% от момичетата и младите жени страдат от анорексия. И най-тъжното е, че тези числа нарастват всяка година. Момичетата боледуват по-често от момчетата; съотношението мъже и жени е 1:10. Въпреки че напоследък случаите на заболяването са зачестили сред мъжете. Лекарите казват, че като цяло броят на пациентите се е увеличил през последните десетилетия - те го наричат "анорексичен взрив в популацията". Между другото, смъртността от това заболяване (естествено, при липса на лечение) е повече от 20%! С други думи, пациентите умират просто от изтощение! И това е с изобилие от продукти наоколо! По принцип тези, които приемат анорексията изключително леко, много грешат. Това заболяване е много коварно и има много причини за възникването му.

Кой страда от анорексия и защо? Разбира се, по-голямата част от пациентите са момичета на възраст около 14-28 години, които страдат предимно от така наречената психиатрична анорексия. Тоест те отказват храна съвсем съзнателно, опитвайки се да постигнат фигурата на модел от модно списание. Но ще говорим за това във втората част на статията. Днес ще говорим за много по-малко известни факти, например, че има и други рискови групи, които често се сблъскват с това заболяване.

Хранене и здравеВероятно всички разбирате, че храненето и здравето са взаимосвързани неща. Но обикновено говорим за това, че нашата храназадължително засягат здравето. Но се оказва, че има обратна реакция. Тоест нашето здраве, наличието на сериозни (включително хронични) заболявания почти винаги води до недохранване. Всъщност основните причини за такава анорексия са заболявания, които по един или друг начин влияят на загубата на апетит. Ето само някои от тях: - Заболявания на ендокринната система и метаболитни нарушения (недостатъчна функция на хипофизата или хипоталамуса, липса на хормони на щитовидната жлеза и др.) - Заболявания на храносмилателната система (апендицит, цироза на черния дроб, гастрит, хепатит) - Заболявания на пикочно-половата система (например хронична бъбречна недостатъчност) - Ракови заболявания - Невротични реакции и други психични разстройства (напр. постоянна тревожност, продължителна депресия) - Всякакви хронични болки - Лоша орална хигиена - Повишена телесна температура (в резултат на всякакви заболявания).

Кога хапчетата са виновниАнорексията може да е следствие от определени лекарства или злоупотреба с тях. Например, това се случва при употребата на лекарства с неприятен вкус, които потискат функцията на стомашно-чревния тракт или действат върху централната нервна система (например амфетамин, както по принцип други психостимуланти, включително кофеин), и някои антибиотици. Увеличаването на кръвната захар в резултат на интравенозна инфузия на разтвори също може да доведе до анорексия.

Гответе по-вкусно и пийте по-малко!Лекарите и психолозите са убедени, че нередовността и монотонността на храненето, лошите вкусови качества на храната и неблагоприятната среда за нейното хранене играят важна роля за появата на анорексия. Често анорексията е свързана с промянавкусове и кулинарни навици, които често съпътстват израстването или остаряването. Друга причина за анорексия е алкохолизмът. Обикновено се придружава от хронична форма на това заболяване, което в крайна сметка води до изтощение.

Анорексия при най-малкитеЗа съжаление анорексията се среща не само при възрастни, но и при много малки деца. Почти винаги самите родители са виновни. Лекарите са установили, че при бебетата анорексията се развива по-често при насилствено хранене, нарушаване на правилата за допълнително хранене. Тоест намесата в естествените нужди на детето от храна рано или късно води до смущения в апетита. И всички тези убеждавания "лъжица за мама, лъжица за татко ..." често водят до обратния резултат, когато детето просто отказва да яде.

Колко дълго може да продължи анорексията и с какво е изпълнена?Всичко зависи от причините за нея. Краткосрочната анорексия често се свързва със загуба на апетит поради топлина, с прекомерна емоционална възбуда, след отравяне. След отстраняване на причината всичко изчезва от само себе си. Краткосрочната анорексия практически не застрашава здравето. Но при продължителна анорексия съпротивителните сили на организма намаляват и се повишава податливостта му към различни заболявания. Хроничната анорексия може да доведе до животозастрашаващо изтощение. Това намалява съпротивителните сили на организма и повишава податливостта му към различни заболявания. Постепенното развитие на хронична анорексия води до животозастрашаващо недохранване, атрофия на скелетната мускулатура, загуба на мастна тъкан, запек, аменорея (липса на менструация), суха кожа, нарушения на съня, промени във външния вид, задух и намалено сексуално влечение.

Как да се лекува анорексия? Нека направим уговорка веднага, че тук не говорим за невропсихична анорексия.Лекува се от психолози и психиатри. Всичко започва с идентифицирането и елиминирането на основната причина за анорексия. В допълнение, лекарите често предписват лекарства, които стимулират апетита (така наречения "апетитен чай", витамин В12, церукал). При тежко недохранване те препоръчват прием на мултивитамини.

От втората част на статията ще научите за най-често срещания вид анорексия - невропсихическата, тоест за доброволния отказ от хранене. А също и за това, което може да последва от това (с изключение на жадуваната слабост).

Анорексия или страх от храна (част 2)

Няма жени, които да са доволни от фигурата си. Това е аксиома. Но сред тях има и такива, за които това недоволство се превръща в болест. Гладна диета, много часове физически упражнения, фигура, която предизвиква постоянни асоциации с жертвите на концентрационните лагери ... Но момичето все още смята, че е твърде дебела. И това не е просто каприз! Това е анорексия.

И в първата част на статията научихте за, така да се каже, принудителна анорексия. Тоест за болезнено състояние, когато човек губи апетит по една или друга причина. Но много по-често срещан случай е така наречената невропсихична анорексия, когато човек абсолютно съзнателно се ограничава в храната (и често просто я отказва), за да отслабне. Според статистиката юношите на 14 и повече години са най-податливи на това, по-често, разбира се, момичетата. Всичко започва с появата на натрапчива идея за прекомерна пълнота и нуждата от отслабване. Контролирането на телесното тегло се превръща във важна житейска цел. Това за тях е макар и неуспешен, а в някои случаи и животозастрашаващ, но начин да решат проблемите си. За да постигнат тази цел, момичетата се ограничават в храната (до пълен отказ от храна), маниакално се занимават с интензивнифизически упражнения (аеробика, бягане, обучение на симулатори). Освен това се използват и големи дози лаксативи и диуретици, различни хранителни добавки за отслабване. Понякога, ако е невъзможно да издържат на продължително гладуване, момичетата ядат, дори преяждат, но предизвикват изкуствено повръщане (така се проявява друга болест - булимия, която често придружава анорексия). Трябва да се каже, че желанието за отслабване не винаги се превръща в болест. Всъщност, в крайна сметка дори великата Мая Плисецкая, когато я питат какво трябва да се направи, за да поддържате идеална фигура, винаги отговаря много кратко: „Не яжте!“. Да, и в спорта също, разбира се, няма нищо лошо. Но когато от нормално желание просто да изглеждаме добре, всичко това се превърне в мания, тогава експертите говорят за анорексия. Започва съвсем безобидно. Отначало хранителните ограничения са епизодични. Юношите изключват само онези храни, които им се струват най-питателни, и проявяват необичаен интерес към калоричното съдържание на храната. В бъдеще корекцията на "прекомерната пълнота" става все по-упорита. Веднага апетитът, разбира се, не се нарушава, понякога има чувство на глад и във връзка с това периодично преяждане. Теглото бързо пада, появяват се първите психични разстройства: промени в настроението от лошо към добро (от една крайност към друга), обсесивно желание да се погледнете в огледалото и др. Уви, нещата могат да станат много по-опасни от тук нататък. Факт е, че анорексията нервоза е много тясно свързана с друго заболяване - дисморфомания (това разстройство е по-дълбоко, на психотично ниво, когато болезненото убеждение за наличието на въображаем физически дефект става налудно, т.е. не може да бъде коригирано и е придружено от липса на критика от страна наот страната на пациента). Болезненото убеждение за наднорменото тегло го навежда на идеята да се отърве от този недостатък.Това е, така да се каже, следващият етап на анорексия, който, за щастие, не се среща при всяко момиче, което е прекалено загрижено за фигурата си. Между другото, вярата в наличието на наднормено тегло може да възникне по различни причини. От една страна, това често се случва на съвсем реална основа, тоест при наличието на определено наднормено тегло (обидни забележки - "дебел като буре", "дебел", "трябва да ядеш по-малко" и др.). В други случаи пълнотата е въображаема, а идеята за отслабване е абсолютна заблуда, а самото състояние е начален етап от развитието на по-сериозно и необратимо психично заболяване. Трябва да кажа, че в началото момичетата много внимателно крият от родителите си както мотивите на поведението си, така и начините за отслабване. Те се опитват да нахранят своята порция храна на кучето, скриват храната и след това я изхвърлят, дискретно прехвърлят храната в чиниите на други хора. Те се опитват да се придържат към най-нискокалоричните диети. Дори и да са постигнали значителна загуба на тегло, те не са доволни от това. Упорито продължавайте да отслабвате, като използвате други методи (клизми, лаксативи, изтощителна физическа активност). След 1,5-2 години болестите губят от 20 до 50% от предишното си телесно тегло и изглеждат изключително изтощени. Между другото, има още едно любопитно наблюдение на страдащите от анорексия. За тях е много типично да се стремят да прехранват други членове на семейството: родители, по-малки братя и сестри. Изпитват голямо удоволствие да гледат как другите ядат и наддават на тегло (както възстановен алкохолик се радва да напива другите и да ги гледа как се напиват).

Първите признаци на анорексия

Недоволство от собственото тегло, желание за отслабване,особено ако теглото ви е нормално или под нормата
Изкривена представа за тялото ви (мислите, че сте дебели, въпреки че всички около вас ви казват, че не сте)
Прекален интерес към физически упражнения.
Прекомерна загриженост за собственото тегло и диета.
Атаки на вълчи апетит.
Значителни колебания в телесното тегло (три или повече килограма на месец)
Неспособност за разграничаване на основните чувства, като глад или тъга
Отвращение към определени видове храна и необичайно желание за други
Склад за храна
Страст към слабителни, диуретици и еметици.
Депресия и нарушения на съня

Опасни последициНай-типичната проява на анорексия нервоза е аменореята (липса на менструация), която настъпва незабавно или след период на оскъдна редка менструация. Често в този случай момичетата се обръщат към гинеколози, без да знаят истинската причина за менструалните нередности. Само правилното хранене и наддаването на тегло до определена критична маса (обикновено 48-50 кг със средна височина) ще помогне да се отървете от това. Възникващите при анорексия нервоза, изтощението на тялото и намаляването на имунитета допринасят за развитието на инфекциозни заболявания (туберкулоза, пневмония). Тези, които злоупотребяват с лаксативи и диуретици, развиват проблеми с червата или бъбреците. Тъй като тялото не получава необходимите за нормалното функциониране вещества, електролитният баланс се нарушава, а в напреднали случаи се развива дехидратация и изтощение. Развиват се дистрофични промени в мускулите и вътрешните органи (включително миокарда). Пациентите изглеждат бледи и изтощени, кръвното налягане и температурата намаляват, появяват се признаци на анемия,се регистрира значително намаляване на кръвната захар, нарушава се дейността на стомашно-чревния тракт. Има признаци на хиповитаминоза, запек, коремна болка след хранене. Ако в началния стадий на анорексия физическата активност винаги е повишена, след това тя постепенно намалява, момичетата се движат по-малко, лъжат повече. С напредването на заболяването, наред с физическото изтощение, настъпват и промени във външния вид. Кожата става суха, лющеща се, бледа, със землист оттенък. Студени крайници. При момичетата е възможно и повишено окосмяване по тялото. Има значителни промени в психиката. В допълнение към манията да отслабнат, момичетата често изпитват сериозна депресия. И ако в началните етапи преобладават раздразнителност, понякога тревожност, напрежение и нисък фон на настроението, съчетани с хиперактивност, то в напреднали случаи депресията е придружена от летаргия, изтощение, физическа липса и стесняване на кръга от интереси.

Как да се лекува анорексия нервозаОсновното нещо, което трябва да разберете е, че е невъзможно да се излекува болестта, без да се елиминира причината. Ето защо на първо място момичето се нуждае от помощта на психиатър или поне на психолог. Освен това при рязка загуба на тегло са необходими частични 6-7 хранения на ден на малки порции. Необходимо е да се избягват груби храни, несмляно месо. В допълнение, лекарите предписват витамини, малки дози инсулин и лекарства за повишаване на апетита, с тежко изчерпване - мултивитамини, хормони. Често, в особено тежки случаи, лекарите препоръчват транквиланти и малки дози антипсихотици, понякога хипноза.