Антитела срещу цитомегаловирус клас IgM и IgG в кръвта, Компетентно за здравето на iLive
IgM антителата срещу CMV обикновено отсъстват в кръвния серум.
Цитомегаловирусната инфекция е вирусно заболяване предимно на малки деца, характеризиращо се с разнообразна клинична симптоматика и специфична морфологична картина с наличие на цитомегални клетки на фона на лимфохистиоцитни инфилтрати. Причинителят принадлежи към семействоHerpesviridae(човешки херпесен вирус тип 5). Характеристики на цитомегаловирус: голям геном на ДНК (диаметър на нуклеокапсида 100-120 nm), способност за репликация без увреждане на клетките, бавна репликация, относително ниска вирулентност, рязко потискане на клетъчния имунитет. Подобно на други вируси от това семейство, цитомегаловирусът може да причини персистираща и латентна инфекция и да се реактивира при имунокомпрометирани състояния. Цитомегаловирусът е повсеместно разпространен. От 0,5% до 2,5% от новородените се заразяват с него по време на вътреутробното развитие.
Характерът на увреждането на плода зависи от времето на заразяване с цитомегаловирус. Инфекцията в ранна бременност води в някои случаи до смърт на плода и спонтанни аборти, мъртвородени деца, раждане на деца с малформации (например стесняване на белодробния ствол и аортата, дефекти на предсърдната и камерната преграда, фиброеластоза на миокарда, микроцефалия, белодробна хипоплазия, атрезия на хранопровода, аномалии в структурата на бъбреците и др.). При заразяване в края на бременността не се образуват малформации. Въпреки това, от първите дни след раждането, детето се диагностицира с жълтеница, хепатоспленомегалия и хеморагичен синдром. Отбелязват се и увреждания на други органи и системи: бели дробове (интерстициална пневмония), централна нервна система (хидроцефалия, менингоенцефалит), стомашно-чревен тракт (ентерит, колит, поликистоза).панкреас), бъбреци (нефрит).
При интранатална и ранна постнатална инфекция клиничните признаци на заболяването се откриват през първите 1-2 месеца след раждането.
Цитомегаловирусът засяга много видове кръвни клетки и може да персистира в моноцити, макрофаги, мегакариоцити, което в някои случаи води до тромбоцитопения.
Лабораторната диагностика на цитомегаловирусната инфекция се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум на заразени хора или вирусна ДНК в биологични течности на тялото (например кръв, слюнка, урина, еякулат, чернодробни точки, лимфен улов) чрез PCR, както и вирусни антигени в лимфоцити от периферна кръв чрез индиректна имунофлуоресценция (бърз и чувствителен метод).
Много реакции се използват при серологичната диагностика на цитомегаловирусна инфекция, но тези, които могат да открият антитела, принадлежащи към класовете IgM и IgG, са наистина полезни. Напоследък най-широко се използва методът ELISA.
Антителата към цитомегаловирусния клас IgG се появяват 2-4 седмици след заразяването, а при преболедувалите се запазват до 10 години. Наличието на инфекция се доказва само чрез 4-кратно или повече увеличение на титъра на IgG антитела при изследване на сдвоени серуми. Степента на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различни групи от населението.
Най-рисковата група за цитомегаловирусна инфекция са лицата с изкуствена или естествена имуносупресия: HIV-инфектирани, реципиенти на органи, тъкани, клетки, онкологично болни.
Откриването на IgM и IgG антитела срещу цитомегаловирус се използва за диагностициране на острия период на цитомегаловирусна инфекция, включително при имунодефицитни състояния, HIV инфекция, лимфопролиферативни заболявания и за определянепериод на реконвалесценция на цитомегаловирусна инфекция.