Апендицит. Лечение на апендицит в Челябинск (причини, симптоми, диагноза)

Какво е апендицит

Апендицит е възпалителен процес в придатъка на цекума (вермиформен апендикс или апендикс). Заболяването може да бъде остро или хронично.

Според статистиката апендицитът е много по-често срещан от други заболявания на коремната кухина. Така че представлява около 89%. Среща се еднакво често при мъжете и жените. Забелязва се, че повече от други са склонни към възпаление на придатъка на цекума на човек на възраст 10-30 години.

Стойността на приложението:

Апендиксът е рудиментарен (недоразвит) придатък на цекума. Визуално прилича на продълговата тънка тръба (дължина 5-15 см), от едната страна свързана с чревната кухина чрез малък фуниевиден отвор. Освен това апендиксът има мезентериум, който го фиксира и го прави подвижен.

Все още не е ясно защо човешкото тяло се нуждае от този недоразвит придатък. Смята се, че той задържа вредни вещества, отделя лигавичен секрет и осигурява здрава чревна микрофлора.

Видове апендицит:

Апендицитът може да бъде остър или хроничен.

остър(прост)катарален. Проявява се със симптоми на стагнация на лимфа и кръв в апендикса. Може да доведе до гноен възпалителен процес в лигавицата на апендикса. В резултат на това последният значително се увеличава по размер, сякаш се подува поради прекомерно кръвоснабдяване. Ако пациент с обикновен остър апендицит не получи спешна хирургична помощ, заболяването може да стане разрушително;
остър деструктивен апендицит:

флегмонозно-язвен (разязвяват се мембраните на апендикса),
флегмонозни (стените на апендикса са напълно запълнени с левкоцитен инфилтрат, отделя се гной);
апостематозен (във възпаления процес се появяват голям брой микроабсцеси);
гангрена (най-пренебрегваната форма, която е резултат от деструктивни реакции, които не са блокирани навреме в апендикса).

остатъчен;
първичен хроничен;
рецидивиращ.

Това води до атрофия на апендикса, разрастване на гранулационна тъкан в стените на процеса, образуване на сраствания. Ако в лумена на апендикса се натрупа серозна течност, възниква киста.

Причини за апендицит

Точните причини за възпаление на ректалния придатък не са установени. Има мнение, че заболяването се провокира от бактериални микроорганизми, живеещи в посочения сегмент. Ако човек е здрав, те не могат да навредят на здравето му, тъй като не могат да проникнат в лимфоидната тъкан и лигавиците.

Но с намаляване на имунитета те започват да се разпространяват в мембраните, възниква бързо прогресиращ възпалителен процес.

запушване на апендикса поради злокачествено/доброкачествено новообразувание, натрупване на изпражнения, патологична пролиферация на лимфна тъкан, паразити. Факт е, че апендиксът постоянно отделя тайна. Ако е запушена, изтичането на секрета става невъзможно. Започва да се натрупва, като постепенно разтяга стените на апендикса. В резултат на това лигавицата се възпалява;
пренебрегване на правилата за здравословно хранене. Ако плодовете и зеленчуците не са включени в ежедневната диета, растителните влакна не влизат в тялото, чревните стени се свиват лошо. Стагнацията на изпражненията може да причини образуването на камъни, един от които може да доведе до запушване на естественияпроцесът на изтичане на секретирана слуз от апендикса;
проблеми с кръвообращението. Артериите, захранващи апендикса, могат да блокират кръвен съсирек. След това стените му престават да получават необходимите хранителни вещества, провокирайки възпаление;
алергия. Апендиксът е имунен елемент, тъй като се образува от лимфоидна тъкан. Поради нарушаване на имунните клетки в него се развиват алергични реакции;
чест запек. При постоянен запек изпражненията се движат много бавно през червата, сгъстяват се и често попадат в апендикса.

Симптоми на апендицит при мъже, жени и деца

Апендицитът прогресира много бързо, така че симптомите му винаги са ярки. Но това не означава, че лекар без предварителен преглед може да направи правилна диагноза. Първите признаци на заболяването се характеризират с термина "остър корем". Това означава, че пациентът изпитва силна болка.

изразена болка. Първоначално може да бъде „разпръснат“ - пациентът не може точно да покаже коя област е най-болезнена, тъй като почти целият стомах боли. Понякога дискомфортът се появява първо близо до пъпа, понякога в десния / левия хипохондриум. Няколко часа по-късно болката се концентрира в долната част на корема вдясно (илиачната област). Отначало има пронизващ характер, а след това става непроходим. Колкото по-силно е възпалението в апендикса, толкова повече страда пациентът. Ако процесът се напълни с гнойно съдържание, има усещане за пулсация в корема. След това човекът заема принудителна позиция, за да облекчи по някакъв начин състоянието си преди пристигането на екипа на линейката - ляга на болезнената си страна и придърпва краката си към себе си. Ако лигавиците на апендикса започнат да умират, болката постепенно отшумява. Това е обясненоразрушаване на нервните окончания. Но скоро гнойни маси проникват в коремната кухина и болката се появява с нова сила. Мнозина се интересуват от коя страна боли апендицит. Трябва да се отбележи, че не всеки има апендикс, разположен от дясната страна на корема. Следователно дискомфортът по време на развитието на заболяването не винаги е локализиран в тази област. При неправилно местоположение на апендикса може да се диагностицира болка отляво, в хипохондриума, над пубиса. Това показва важността на разграничаването на апендицита със заболявания като възпаление на панкреаса, фалопиевите тръби, стомашна/дуоденална язва, колики, извънматочна бременност, камъни в жлъчката и др.;
болка, която се увеличава с промяна в позицията на тялото, скачане, бягане, кихане / кашляне, напрежение в коремните мускули;
повръщане и гадене. Възникват няколко часа след симптомите на "остър корем". Пациентът повръща поради факта, че нервните окончания на апендикса са силно раздразнени;
загуба на апетит;
запек (червата спират да се свиват, работата му е нарушена). Трябва да се отбележи, че при пациенти с неправилно местоположение на апендикса може да възникне контакт на възпалените стени с тънките черва. След това контракцията се засилва значително, появява се диария;
болка в корема по време на палпация. В същото време лекарят по време на палпация отбелязва уплътнение в коремната кухина, изразено мускулно напрежение;
летаргия, бледа кожа;
повишаване на температурата.

Как се диагностицира апендицит?

За да разбере какво провокира силна болка, лекарят предписва преглед на пациента. По време на него той установява кога са се появили оплаквания, къде е локализирана болката, какво е ял и пил пациентът през изминалото денонощие, дали имахронични / остри заболявания, какво е имал в детството, дали близки роднини имат стомашно-чревни заболявания и др.

Успоредно с това хирургът внимателно палпира болезнения корем, изследва кожата, лигавиците.

Кохер. Дискомфортът се движи от пъпа до дясната долна част на корема;
Мендел. По време на потупване на предната коремна стена се появява болка в илиачната област от дясната страна;
Шчеткин-Блумберг. Симптомите стават по-изразени, ако пациентът се преобърне от дясната страна наляво.

Също така диагностицирането на апендицит включва извършване на лабораторни изследвания:

наличието на възпалителен процес в организма се определя с помощта на общ кръвен тест;
състоянието на вътрешните органи и изключването на техните заболявания - чрез вземане на проби от биохимия.

Също така, ако състоянието на пациента позволява, той е помолен да вземе тестове за урина и изпражнения, за да оцени функционирането на пикочната система и стомашно-чревния тракт, за да изключи наличието на паразити.

На ултразвук на апендикса диагностикът вижда неговата локализация и промените, които настъпват с него. В същото време той търси заболявания на бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур.

ЕКГ при съмнение за апендицит се предписва, за да се изключи инфаркт. Факт е, че медицината познава случаи, когато увреждането на сърдечния мускул, което може да доведе до смърт, се проявява подобно на възпалителния процес в придатъка на цекума.

Лечение на остър апендицит

Невъзможно е да се излекува апендицит и да се отървете от болката, без да се прибягва до операция. Възпаленият апендикс трябва да се отстрани. Следователно, пациентът, при който е потвърдена предварителната диагноза апендицит, незабавно започва да се подготвя за операция. Водят го на душ, правят му клизма, казватизпразнете пикочния си мехур.

лапаротомия (през разрез на предната коремна стена);
лапароскопски (през малък отвор в предната коремна стена).

Вторият вариант днес се използва все по-често, тъй като е минимално инвазивен, позволява на пациентите да се възстановяват по-бързо след лечението и минимизира риска от постоперативни усложнения. Освен това лапароскопските операции не оставят забележими белези по тялото, което също е важно.

След операция за отстраняване на апендикса на пациента се препоръчва да намали физическата активност за месец и половина. Също така трябва да се наблюдава от терапевт и хирург, внимателно да се следи състоянието на белега.

Какво можете да ядете след операция на апендицит

Диетата след отстраняване на апендицит предвижда отказ от сладкиши, сладкиши, тлъсто месо, алкохолни напитки, кафе, полуготови продукти, подправки. Дневната диета трябва да съответства на диетична таблица № 5.

Трябва да ядете на малки порции, като се съсредоточите върху извара, бульони, зърнени храни, плодове и зеленчуци.

Защо апендицитът е опасен?

перитонит;
възпаление на следоперативния белег;
вътрешно кървене;
натрупване на инфилтрат в областта на възпаления апендикс;
образуването на сраствания;
изхода на съдържанието на процеса в перитонеума;
сепсис;
нарушения на кръвообращението.

Профилактика на апендицит

Невъзможно е 100% да се изключи развитието на апендицит. Можете да намалите риска от възпаление на придатъка на цекума, като следвате прости правила. Да, имате нужда от:

хранете се рационално;
компетентно и навременно лечение на инфекциозни заболявания;
лечение на запек;
лечение на паразитни заболявания.

В нашатабазата данни намери 5 хирурзи в Челябинск с възможност за записване на час чрез интернет.

За да намерите добър хирург в Челябинск, ще ви помогнат рейтинги и въпросници на хирурзи с информация за техния трудов стаж, образование, както и прегледи на пациенти, които са посетили тези лекари.