Апендицит - симптоми, признаци, причини за апендицит

Цекумът има вермиформен процес, който изпълнява защитна функция. Апендиксът служи като своеобразна „ферма“ и хранилище на микроорганизми, които изграждат полезна микрофлора. Възпалението на този процес е най-честата патология на храносмилателната система, изискваща незабавна хирургическа намеса.

Апендицит - причини

Все още не са установени точните фактори, провокиращи въпросното заболяване. Експертите само предполагат защо възниква апендицит - причините се класифицират в 4 групи в съответствие с вероятните причинители на възпалителния процес:

механични;
инфекциозни;
съдова;
ендокринни.

Причини за остър апендицит

Основната теория за развитието на описаното заболяване е запушването (обтурацията) на апендикса. Това води до натрупване на излишна слуз и микроорганизми в апендикса. Той се увеличава по размер, налягането вътре се увеличава и започва възпаление. Остър апендицит може да възникне поради запушване на апендикса с копролити (фекални камъни), погълнати чужди тела, хелминти и тумор (карциноид).

Понякога възпалителният процес дебютира поради огъване на органа с цикатрициални сраствания поради други патологии в коремната кухина:

Според други теории за апендицит, той се развива под въздействието на такива фактори:

инфекция на апендикса с патогенни микроби;
системен васкулит;
прекомерна секреция на хормона серотонин.

Хроничен апендицит - причини

Тази форма на заболяването ебавно възпаление на апендикса без специфични симптоми. Повечето лекари отричат хроничния апендицит като явление. Някои лекари поставят такава диагноза, класифицирайки я на първичен и вторичен тип. Причините за латентния възпалителен процес са:

бавни инфекции в спомагателния орган;
цикатрициални промени след прекарана остра форма на заболяването без отстраняване на апендикса.

Признаци на апендицит

Успехът на неговото лечение зависи от навременното откриване на въпросната патология. Всеки човек е длъжен да запомни кои признаци на апендицит се наблюдават първи. Това ще помогне незабавно да подозирате възпаление и да потърсите квалифицирана помощ. В противен случай ще възникне сложен апендицит - симптомите на острата форма на заболяването ще се увеличат и ще доведат до опасни последици. Липсата на медицинска намеса в такива ситуации е изпълнена с изключително сериозни състояния, понякога дори е възможна смърт.

Първите признаци на апендицит

Типичната клинична картина на заболяването започва с усещане за дискомфорт в областта на стомаха, главно вечер или през нощта. Първият признак на апендицит е тъпа, умерена болка, напомняща за гастрит. Поради слабата интензивност на това проявление, човек не бърза да отиде в клиниката. Има и други признаци, които придружават апендицит - ранни симптоми:

гадене;
повръщане (1-2 пъти);
слабост;
неразположение;
суха уста.

Признаци на остър апендицит

След първичния стадий патологията прогресира и нейната клинична картина е най-изразена. Болката при апендицит става остра, пулсираща или натискаща. Усеща се дискомфортне само в центъра, но и в долната дясна част на корема. През следващите няколко часа апендицитът става все по-очевиден - симптоми:

повишаване на телесната температура в рамките на 37-38 градуса;
абсолютна липса на апетит (анорексия);
постоянно тежко гадене;
ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), до 90 удара в минута;
подуване на корема;
бял налеп върху езика.

Признаци на хроничен апендицит

Клиничните прояви на бавна форма на възпаление са неспецифични, те могат да бъдат характерни за много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Симптоми на хроничен апендицит:

нарушения на изпражненията, както запек, така и диария;
гадене, особено след физическо натоварване и грешки в диетата;
слаб апетит;
раздразнителност;
от време на време лека коремна болка.

Как да се определи апендицит?

Само квалифициран лекар може да потвърди наличието на възпалителен процес в апендикса. Дори да знаете от коя страна на апендикса (дясната долна част на корема) се намира и къде да приложите натиск за физически тестове, няма да помогне за точната диагноза на заболяването. При някои хора аднексите са разположени на нетипично място и неправилното палпиране често провокира увреждане или разкъсване на стените на апендикса.

Има няколко професионални трика как да разпознаете апендицита:

Симптом на МенделПри потупване с пръст на предната коремна стена се увеличава болката в дясната илиачна зона.
Симптом на Ситковски.Дискомфортът е по-силен, ако човекът се преобърне на лявата си страна.
Симптом на Пржевалски.За пациента е трудно да повдигне десниякрак.
Симптом на Шчеткин-Блумберг.Повишена болка при рязко отдръпване на ръката след натиск.
Симптом на перитонеално дразнене.Силен дискомфорт при кихане, смях, кашляне, ходене и скачане.

За окончателното потвърждение на предполагаемата диагноза се предприемат редица мерки:

кръвен тест (клиничен, биохимичен), изпражнения, урина;
копрограма;
ехография;
радиография;
иригоскопия;
компютърна томография;
електрокардиограма.

Първа помощ при апендицит

Спешен апендицит:

Поставете жертвата на хоризонтална повърхност.
Осигурете на пациента почивка.
Не давайте вода, храна, лекарства.
Забранено е поставянето на клизми, поставянето на нагревателни подложки върху стомаха.

Апендицит - операция

Единственият начин за лечение на описаната патология е изрязването на възпаления орган. Хирургичното отстраняване на апендикса се извършва с помощта на анестезия и изисква предварителна подготовка на пациента. В навечерието на операцията на пациента се дава физиологичен разтвор и силни антибиотици. Това е необходимо, за да се намали интензивността на възпалението и да се предотврати инфекция по време и след операцията. Освен това се извършва стомашна промивка и прочистване на червата.

Стандартният вариант за отстраняване на апендикса е лапаротопната апендектомия. Извършва се предимно под обща анестезия и осигурява директен достъп до придатъчния орган чрез разрез на коремната стена в долната дясна част. Благодарение на съвременния напредък в медицината има друг, по-малко травматичен метод за изрязване на вермиформатапроцес.

Отстраняване на апендикса чрез лапароскопски метод

Този метод на лечение осигурява по-малка загуба на кръв, предотвратява образуването на големи белези и сраствания в коремната кухина. Лапароскопската операция за отстраняване на апендикса гарантира минимална травма на меките тъкани и кожата и намалява продължителността на възстановителния период. Според съвременните изследвания този тип процедура е по-малко вероятно да причини усложнения.

Такава хирургическа интервенция е въвеждането на въглероден диоксид в коремната кухина (за организиране на достатъчно пространство и свободен достъп до органа) и гъвкави инструменти с микроскопична камера през няколко малки дупки. Лекарят вижда апендикса отвътре на монитора на компютъра и внимателно отстранява възпаления процес с помощта на манипулатори. Изрязаният орган се изважда през една от направените дупки.

Рехабилитация след отстраняване на апендикса

В рамките на 1-2 дни от момента на хирургическата интервенция се препоръчва строг режим на легло, ставането от леглото е разрешено само на 3-ия ден. Това е необходимо, така че шевът след апендицит да не се разпръсне. През следващите 6 седмици мускулите ще растат заедно, срещу което се увеличава рискът от сраствания и хернии. За да се предотвратят усложнения, физическата активност се увеличава постепенно, вдигането на тежести, активният спорт и тежката работа са изключени. Носенето на специална превръзка помага да се ускори заздравяването и да се предотврати разминаването на шевовете.

В допълнение към ограничаването на физическата активност, пациентът трябва:

Посещавайте редовно вашия лекар и хирург за рутинни прегледи.
Следете състоянието на следоперативните рани.
Дръжте шевове, отидете за превръзки.
След прерастванеувреждане за смазване на белезите с предписани местни препарати.

диета след апендицит

Самостоятелната консумация на храна е разрешена само от 3-тия ден след операцията. През следващите 72 часа диетата след отстраняване на апендикса включва само течни и кашави храни. Разрешени храни и напитки:

зеленчуков, слаб пилешки бульон;
млечно желе;
зеленчуково пюре;
сокове, разредени с вода;
полутечни зърнени култури;
отвара от шипка;
билков, слаб черен чай.

От 6-ия ден менюто се разширява, можете да използвате:

пюрирани супи;
млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
постно месо или риба, приготвени на пара или варени, нарязани;
овесена каша на вода;
зеленчукови и плодови пюрета;
банани;
питки;
желе.

В рамките на 2-4 месеца след апендицит е важно да наблюдавате теглото и да следвате препоръките за диета:

Яжте малко и често.
Яжте само топла храна, не студена или гореща.
Откажете се от всички продукти, които насърчават образуването на газове в червата - бобови растения, зеле, маринати, туршии, пушени меса.
Изключете "тежките" ястия - тлъсто месо, риба, пържени храни, силни бульони и супи на тяхна основа.
Не пийте алкохол, сода.

Връщането към обичайното меню за човек трябва да бъде постепенно и бавно. Експертите съветват да продължите да се придържате към стандартите за правилно хранене, да спазвате пълноценна и балансирана диета. Това ще помогне за укрепване на имунната система и възстановяване на баланса на микрофлората в червата, която е пострадала поради възпалителни процеси.процес.

Апендицит - усложнения

Негативните последици възникват на фона на пренебрегвано заболяване или липса на адекватна медицинска помощ. Често се наблюдават усложнения, ако апендицитът е открит късно - симптомите, игнорирани в ранен стадий на възпалението, прогресират и провокират неговото разпространение. В резултат на това патологичният процес преминава към близките органи и тъкани и може да възникне генерализирана инфекция.

След отстраняване на апендикса са възможни следните опасни последици:

перитонит (възпаление на коремната кухина);
адхезивна болест;
вътрешно кървене;
периапендикуларен абсцес на коремната кухина (ограничено възпаление в капсула, пълна с гной);
сепсис - проникване на патогенни бактерии в кръвта;
разкъсване на апендикса с изтичане на съдържанието му, включително изпражнения и ексудат, в коремното пространство;
възпаление на порталната вена на черния дроб, може да бъде гнойно (пилефлебит);
тромбоемболия - запушване на кръвоносен съд от тромб;
флегмон на ретроперитонеалното пространство;
периапендикуларен инфилтрат (сливане на апендикса и околните органи);
тромбофлебит на вените на малкия таз;
нагнояване на хирургични рани;
разминаване на шевовете;
бавен или хроничен апендицит.