Артрити и артрози Етиол, патогенеза, диференциална диагноза, лечение и профилактика
Артрит - възпаление на ставата.
При артрит има болка в ставата, особено при движение, често има ограничения в нейната подвижност, подуване, промяна във формата, понякога кожата над ставата се зачервява и се появява треска. Има артрит на една става (моноартрит) и много (полиартрит). Артритът може да започне веднага и да бъде придружен от силна болка в ставите (остър артрит) или да се развие постепенно (артрит).
Етиол. Развитието на артрит може да бъде бактериална, вирусна или гъбична инфекция на ставите. Обикновено проникването на inf в ставите става през кръвоносната система от друга част на тялото, това може да се случи по време на травма, операция. Също така може да има нараняване, алергия, нарушение на обмяната на веществата, заболяване на нервната система, невъзможност за доставка
Симптоми. Симптомите на инфекциозен артрит са зачервяване, подуване, усещане за болка при натиск, често общи симптоми на инфекциозно заболяване - ↑ телесна температура, втрисане, болка в цялото тяло.
Артритът може да се появи внезапно или да се развие постепенно. Движението в тази става обикновено е нарушено, въпреки че понякога се наблюдава скованост.
Видове артрит В зависимост от естеството на лезията, основните видове артрит се комбинират в два класа: възпалителен артрит и дегенеративен артрит.
Възпалителен артрит rel: инфекциозен артрит; ревматоиден артрит; подагра; реактивен артрит. Те са свързани с възпаление на синовиума.
За дегенеративен артрит rel: - остеоартрит и - травматичен артрит
Тези болки са свързани с увреждане на ставния хрущял, който покрива краищата на костите в точката на тяхното съчленяване.
Лех. При серозен артрит първите 2-3 дни са студени, след това топли.Ексудатът се аспирира и в ставата се инжектира хидрокортизон с АБ. Циркулярна новокаинова блокада. За резорбция на ексудат, дразнещи мехлеми.
При гноен процес, локални и системни антибиотици, отваряне и промиване на ставата с разтвор на новокаин-фурацилин, новокаинови блокади в началото на процеса. Провежда се и антисептична и симптоматична терапия.
Артроза - Xr ставно заболяване с невъзпалителен характер, протичащо под формата на дегенеративно-дистрофични промени в ставния хрущял и ставните кости, придружено от реактивно-репаративни промени, водещи до деформация на ставата.
По-често заболяването се среща при коне. Наблюдение при говеда, свине. Установена е артроза на скакателните, по-рядко карпалните, коленните, лопатко-раменните, венечните и копитните стави.
Етиол и патогенеза. Няма консенсус относно развитието на артроза. По-често заболяването се среща при живи хора с нарушен витаминен и минерален метаболизъм или страдащи от рахит и остеомалация. Хранителната интоксикация, продължителните ацидотични състояния на организма, хормоналните нарушения, които причиняват нарушения на въглехидратно-протеиновия и минния метаболизъм, предразполагат към развитие на артроза. Известно значение за възникването на артрозата има конституционалната слабост на ставния хрущял и костите, възрастовите промени и недохранването, както и претоварването с неправилна постановка на крайниците или аномалии на ставните повърхности. Появата на артроза се дължи на липса на Ca, P, ретинол (Vit A), микроелементи (Co и Cu), липса на физическа активност, прекомерно доене на крави с висока млечност. Пренапрежението на ставите при бикове, когато семенната течност се приема с недостатъчно активни упражнения, ги предразполага към артроза.
С развитието на остеодистрофия се наблюдава дистрофия и дегенерация на ставния хрущял. Той омекваразпада се и претърпява регенерация на азбест, повърхността му става грапава. Дегенериралият хрущял губи своята еластичност, придобива сиво-жълт или кафяво-жълт цвят и бързо се износва. Появи се асептична фокална некроза и различни размери на узурите, поради което на някои места ставните краища на костите влизат в пряк контакт. В бъдеще той отбеляза изтъняване, усукване и фрактури на субхондралната кост на плочата.
Намаляването на функцията на ставния хрущял причинява появата на компенсаторни явления под формата на костни израстъци по ставния ръб и склероза на субхондралните области на костите, образувайки така наречените костни устни.
В костите на ставата се развива прогресивна остеосклероза. Поради атрофия и пълното изчезване на хрущяла ставата се стеснява. Измите в периартикуларните тъкани понякога са незначителни. В редица случаи в тях се наблюдават фиброзни образувания; понякога връзките, прикрепени към костите и фиброзните връзки, претърпяват метапластична осификация. Фиброзният слой на ставната капсула се удебелява, синовиалният слой не се променя. Броят на синовията в ставата става много малък