Аскаридоза, профилактика на хелминтни заболявания
Това заболяване се причинява от големи, подобни по форма на земните червеи, червеи ascaris, достигащи дължина 25-40 сантиметра (фиг. 1).
Кръглите червеи обикновено живеят в червата на човека, където възрастните женски снасят голям брой много малки яйца, видими само с микроскоп. Продължителността на живота на ascaris, започвайки от момента на заразяване, е около година. Една зряла оплодена женска през целия си живот може да произведе десетки милиони яйца, които се отделят от човешкото тяло заедно с изпражненията.
За да могат изолираните яйца да се развият отново във възрастни или полово зрели кръгли червеи или за да възникне ново заразяване на човека, са необходими определени условия.
Първото условие е яйцата на аскаридите да се развият и да станат заразни. Това може да се случи, ако яйцата попаднат в почвата, където са в топлия сезон с достатъчна влажност и достъп на въздух, те ще узреят след един до два месеца.
Второто условие е навлизането на зрели яйца от ascaris в човешкото тяло през устата.
Как се образуват възрастни паразити от яйца на кръгли червеи, които човек е погълнал и каква вреда причиняват по време на развитието си?
Всяко зряло яйце съдържа ларва. Тези ларви се излюпват от яйца, които навлизат в червата, заравят се в чревната стена и навлизат в кръвоносните съдове. С кръвта ларвите се пренасят в черния дроб, а след това в сърцето и белите дробове. В белите дробове ларвите пробиват белодробните везикули, навлизат в дихателните пътища и се издигат през тях в устната кухина, където се поглъщат със слюнка и след като попаднат в тънките черва, се развиват във възрастни паразити.
Нарушавайки целостта на определени тъкани на гостоприемника, ларвите допринасят за проникването на различни бактерии в кръвта ивируси. Човек, заразен с ascaris, по-често и по-дълго страда от чревни и някои други инфекции, по-трудно ги издържа. При аскаридоза резистентността на организма намалява и детските инфекциозни заболявания са трудни: морбили, скарлатина, дифтерия. Отбелязано е, че при някои инфекциозни заболявания, усложнени от аскаридоза, ефективността на терапевтичните лекарства намалява, което обикновено има добър терапевтичен ефект.
Масовата инфекция с кръгли червеи може да причини възпаление на червата, черния дроб и белите дробове. Възпалението на белите дробове, причинено от ларвите на ascaris, прилича на лесно течаща форма, но антибиотиците са неефективни. Често ларвният стадий на аскаридозата се проявява с обриви по кожата, често се развива уртикария.
За съжаление, в началните етапи на аскариазата диагнозата не е лесна. Болестта обикновено се разпознава едва след като паразитите станат възрастни и женските започнат да произвеждат яйца.
Живеейки в червата, аскаридите абсорбират ресурсите на гостоприемника и освен това оказват вредно въздействие върху него, като отделят токсични вещества. Дори при липса на оплаквания при заразените с аскариди, при клиничния им преглед се откриват болезнени промени в кръвта, нарушение на секрецията на стомаха и червата, бъбречната функция, промени в нервната система.
Чревният стадий на аскаридозата при хората е много разнообразен. Много често се отбелязва нарушение на апетита. Често е нисък при деца и висок при възрастни. Често пациентите се оплакват от гадене, по-често на празен стомах, повишено слюноотделяне, повръщане. Много честа болка в корема. Чревните разстройства могат да бъдат незначителни при някои, при други ясно изразени и дори тежки.
При аскаридоза пациентите често иматраздразнителност, неспокоен сън, умора, апатия. Децата се разсейват, проявяват нощни страхове, халюцинации. Понякога децата имат рязко намаляване на паметта, вниманието, в резултат на което представянето в училище рязко пада.
Аскаридозата често сериозно засяга здравето на бременните жени. Отровните вещества на ascaris могат да преминат от млякото на заразена майка към бебето. В този случай болезнените явления при детето изчезват след успешно излекуване на майката.
Аскаридозата може да причини различни усложнения, изискващи хирургическа намеса. В редки случаи тежките усложнения могат да доведат до смъртта на пациента. Като блокират чревния лумен, кръглите червеи причиняват запушване. В някои случаи тези паразити проникват в коремната кухина, черния дроб или други органи, причинявайки тежко възпаление в тях. Понякога те се издигат през храносмилателния тракт, пълзят в дихателните пътища и причиняват задушаване.
За лечение на аскаридоза има ефективни и безвредни средства като пиперазин. Те обаче трябва да се използват според предписанието на лекар.
Какво трябва да се направи, за да не се заразите с кръгли червеи?
За тези, които живеят в добре поддържани сгради, профилактиката на аскаридозата се свежда до лична хигиена, хигиена на храненето и хигиена на дома. Ръцете трябва да се измиват със сапун и вода преди хранене и след всяко посещение в тоалетната. Внимателно, в течаща вода от чешмата, трябва да измиете зеленчуци, билки, горски плодове, плодове или да ги попарите с вряща вода. Поддържайте храната чиста и защитена от насекоми и гризачи, уверете се, че мръсотията не влиза в стаята върху обувките и дрехите. Децата трябва да бъдат научени на санитарни умения, внимавайте да не вземат пръсти или мръсни играчки и други предмети в устата си.
Закупени от пазарите или всергиите за зеленчуци могат да бъдат замърсени с яйца на кръгли червеи и други червеи. Ето защо, за зеленчуци и билки, трябва да имате торба или мрежа. Не можете например да поставите зеленчуци и неопаковани хлебни продукти в една и съща торба.
В неканализацията на домакинствата, където в резултат на неспазване на хигиенните правила почвата на дворовете и градините е замърсена с изпражнения, всичко, с което човек има постоянен контакт - домакински уреди, предмети от бита - може да бъде замърсено с яйца на кръгли червеи. В тези домакинства е необходима постоянна защита на двора и градината от фекално замърсяване. За да направите това, всеки чифлик трябва да има тоалетна, която отговаря на санитарните изисквания. Съдържанието на помийната яма, ако не бъде извадено с канализационен транспорт, трябва да се неутрализира чрез компостиране или да се съхранява в дълбока яма, покрита с пръст, в продължение на две години, преди да се използва за тор.
Децата се заразяват с ascaris по-често и по-интензивно от възрастните. Те се замърсяват в по-голяма степен, когато играят на земята и спазват правилата за лична хигиена по-малко от възрастните. Децата често са основните източници на разпространение на аскаридоза, тъй като те често не използват тоалетната и замърсяват различни части на имението. Ето защо възрастните трябва да следят за спазването на хигиенните правила от децата. Изпражненията, събрани в саксии, трябва да се изливат само в помийната яма на тоалетната. Ако в почвата на имението се открият изпражнения, те трябва да бъдат отстранени и площта на почвата, върху която лежат, трябва да се излее с вряла вода или силен разтвор на белина.
В някои случаи яйцата на кръглите червеи могат да попаднат в кладенци или открити резервоари, чиято вода се използва не само за битови нужди, но и за пиене. Следователно сурова вода може да се пие само очевидно чиста (вода от чешмата, от затворени кладенци или извори). Вода със съмнителна чистотаможете да пиете само след като го сварите.
В тези индивидуални чифлици, където жителите поддържат чистота, предотвратяват замърсяването на почвата с изпражнения, спазват правилата за лична хигиена и хигиена на храната, рискът от инфекция с кръгли червеи е намален до нула. В някои населени места, при общо високо заразяване на населението с аскариди, можете да намерите домакинства, в които няма нито един пациент с аскаридоза - резултат от прилагането на правилата за превенция на това заболяване.
Нека си представим, че семейство, живеещо в добре обзаведен градски апартамент, замина за летния период в район, където аскаридозата е широко разпространена. Ще се заразят ли гражданите при тези условия и какво трябва да се направи в такива случаи, за да се предпазят от болестта?
Без превантивни мерки повечето пристигащи ще се заразят с кръгли червеи до степента, в която са заразени местните жители. Но ако всички членове на семейството, включително децата, спазват правилата за лична хигиена и хигиена на храната (особено важно е преди ядене зеленчуците, отглеждани в градината, да се заливат с вряла вода), инфекцията с червеи няма да се случи.
Практиката и опитът показват, че аскаридозата, както повечето други хелминтози, може да бъде защитена при всякакви условия. В същите случаи, когато инфекцията вече е настъпила, е необходимо незабавно да се свържете с лечебно заведение за лечение.
У нас тече голямо жилищно строителство. В резултат на това обществените услуги се подобряват. Изграждат се все повече тръбопроводи. Населените места, предимно градовете, все повече се канализация. Подобрява се почистването на населените места. Но ще отнеме много време преди пълното подобряване в комунално отношение на всички градски и селски селища. Нямаме търпение да бъдем създадениидеални жилищни и комунални условия, които изключват появата на аскаридоза. Необходимо е още сега, когато всяка година милиони хора се заразяват с кръгли червеи, да се вземат всички възможни мерки за лечение на болните, както и за предотвратяване на нови инфекции. Както бе споменато по-горе, това е относително лесно за изпълнение.
Трябва да се отбележи, че като се предпазва от инфекция с кръгли червеи, човек по този начин значително намалява, а в някои случаи напълно елиминира риска от инфекция с други геохелминти, както и редица инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, инфекциозен хепатит и др.). Трудно е да се надцени значението на казаното.