Асоциация на българските озонотерапевти - Микроциркулация при усложнени форми на озонотерапия
А.Н. Беляев, А.Н. Роден, А.Н. Дръжки
FSBEI HPE Мордовски държавен университет на името на N.P. Огарева, Саранск, България
При развитието на гнойни усложнения на ангиопатия на долните крайници голямо значение се отдава на промените в системите за микроциркулация и коагулация на кръвта [6, 7], следователно най-важната посока при лечението на сложни форми на синдрома на диабетното стъпало е използването на лекарства, които подобряват макро- и микроциркулацията. Тези агенти включват медицински озон, който увеличава скоростта на зарастване на рани [2], потиска инфекцията, стимулира метаболитните процеси [5] и е имуномодулатор [1, 3]. Тези свойства на озона са намерили приложение в практиката за лечение на различни заболявания, включително диабетна ангиопатия на долните крайници [4]. Въпреки това, в допълнение към посочването на подобрението на състоянието на пациента или положителната динамика на лечението, в литературата има само няколко произведения за изследване на ефекта на озона върху динамиката на микроциркулаторните промени в диабетното стъпало, което показва научната значимост на текущите изследвания.
Цел на работата: да се проучи динамиката на промените в микроциркулацията при комплексно лечение на синдрома на диабетно стъпало с озониран физиологичен разтвор.
Материали и методи на изследване
Извършен е анализ на нарушенията на микроциркулацията при 144 пациенти с инсулинонезависим захарен диабет, страдащи от гнойно-некротични усложнения на синдрома на диабетното стъпало, които в зависимост от лечението са разделени на 2 групи. Групата за сравнение се състои от 80 пациенти, подложени на традиционна терапия. Основната група включва 64 пациенти, лекувани се използван озон. И двете групи са сходни по клинична изява, пол, възраст и основна терапия.
Средната възраст на пациентите е 59,5 години с колебания от 35 до 84 години. Основната част се състои от пациенти на възраст от 51 до 70 години (65%).
Пациентите от групата за сравнение са получили традиционно лечение, включително корекция на кръвната захар, антибактериално лечение, лекарства, които повишават имунологичната реактивност, мултивитамини (B1, B6, B12, C), вазодилататори с комплексно действие, антиагреганти (ацетилсалицилова киселина), антикоагуланти с директно действие.
Локалното лечение на гнойно-некротични процеси се състои от ежедневни превръзки с хипертоничен разтвор на натриев хлорид, антисептици.
В допълнение към традиционното лечение, пациентите от основната група получиха интравенозна озонотерапия чрез вливане на 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид с концентрация на насищане на озон 2500 µg/l. Курсът на лечение включва 8 интравенозни инфузии.
Таблица 1. Точкова скала за оценка на микроциркулацията
Индикатори за микроциркулация