Астения след инсулт, има изход, SKO

Умората може да посети всеки от нас, но причините за появата й могат да бъдат най-различни. Физиологичната умора възниква при практически здрави хора след физически или психически стрес и изчезва след почивка. Ако чувството на слабост и умора не е свързано с натоварване, може да се появи в покой и не изчезва след почивка, тогава те говорят за астения - патологично състояние, което значително влошава качеството на човешкия живот.

Астенията се разделя на реактивна и хронична, соматогенна (вторична, симптоматична, органична) и психогенна (първична или ядрена).

Реактивната астения е защитна или компенсаторна реакция, която се развива при първоначално здрави индивиди под въздействието на различни фактори, които причиняват дезадаптация. Реактивната астения може да възникне след инфекции, остри соматични заболявания, операции, раждане, бери-бери, при спортисти, студенти, при хора, чиито професии са свързани със стреса на адаптивните механизми (превключване на вниманието от симултантни преводачи, авиодиспечери, график на работа на смени, нарушаване на съня-будност). Реактивната астения винаги се характеризира с ясна връзка с провокиращия фактор, неговата неспецифичност и преходния характер на астеничните разстройства.

Първичната астения е самостоятелно заболяване, причината за страданието в този случай е психогенна.

Вторичната астения се развива на фона на голямо разнообразие от соматични и психични заболявания. Съпътства много инфекциозни, сърдечно-белодробни, ендокринно-обменни, неврологични, психични, хематологични, онкологични и други хронични заболявания. Причина за вторична астенияможе да приема хипнотици и антихипертензивни лекарства, диуретици, мускулни релаксанти, антидепресанти.

При астения като цяло и по-специално астения след инсулт, пациентът е загрижен за обща слабост, повишена умора (при всякакъв вид натоварване), намалена производителност, които се комбинират с нарушения на съня. При пациенти с астения се откриват следните нарушения:

• емоционални разстройства (вътрешно напрежение, тревожност, лабилност или понижено настроение, раздразнителност); • когнитивни нарушения (нарушения на вниманието, разсеяност, загуба на паметта и др.); • вегетативни нарушения (замаяност, тахикардия, хипертермия, хиперхидроза, хипервентилация, диспепсия); • болкови явления (миалгия, тензионно главоболие, кардиалгия, абдоминалгия, болки в гърба); • мотивационни и метаболитно-ендокринни нарушения (дисомния, намалено либидо, промени в апетита, загуба на тегло, дисменорея); • хиперестезия (повишена чувствителност към светлина, звук и други стимули).

Човек с астения иска и трябва да получи помощ, защото той не живее, той съществува. Ако говорим за инсулт, на фона на който се развива астения, тогава, разбира се, в тази ситуация приоритетът е лечението на основното заболяване.

Но наличието на астенични разстройства понякога значително пречи на възстановяването на загубените функции - човек няма силата да се включи активно в рехабилитацията, така че лечението на астения не трябва да остава в сянка. Ноотропите, особено тези, които засягат GABA рецепторния комплекс, са най-подходящи за лечение на астения при инсулт, тъй като тяхното използване води до решаване на няколко проблема наведнъж, което е особено важно след инсулт. Тези лекарства включват Pantogam Active ® - иновативенлекарството, рацемат на D- и L-изомери на гопантеновата киселина, осигурява подобрен транспорт и взаимодействие с комплекса GABA(b) рецептор-канал [2].

Pantogam Active ® има изразена ноотропна и антиастенична активност, има антидепресивен и лек анксиолитичен ефект, намалява двигателната възбудимост, активира умствената дейност и работоспособността.

Пантогам Актив ® лесно прониква през кръвно-мозъчната бариера (което е изключително важно за лекарства, повлияващи централната нервна система), повишава синтеза на ацетилхолин в холинергичните терминали в мозъчната кора и хипокампуса, регулира метаболитните и биоенергийните процеси в нервната система чрез активиране на синтеза на РНК и протеини, повишено използване на глюкоза, повишен синтез на АТФ, има антиоксидантно действие. Лекарството има умерен седативен ефект с лек стимулиращ ефект, има изразен вегетативно-стабилизиращ ефект. Pantogam Active ® повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия и въздействието на токсични вещества, подобрява паметта. Пантогам Актив ® се предлага в капсули от 300 mg. Лекарството може да се използва в широк диапазон от дози, което позволява да се постигне ефективност във всеки отделен случай. Еднократна доза Pantogam Active ® е 0,3-0,6 g (1-2 капсули по 300 mg), дневната доза е 3-6 капсули, максималната дневна доза е 8 капсули.

Проучвания за ефективността на Пантогам Актив ® са проведени в редица водещи български центрове и клиники. Всички те потвърдиха клиничната ефикасност на лекарството и неговата добра поносимост, получени са високи нива на поносимост. Като се има предвид високата ефективност и безопасност, Пантогам актив може да се препоръча за широко приложение при астенични разстройства [3].

Референции:

Колчев А.И., Лобзин С.В., Медведев Н.П. и др. Астенични разстройства. Санкт Петербург: ВМЕДА 2003.
Kanaeva L.S., Vazagaeva T.I., Yastrebova V.V., Перспективи за използване на Pantogam Active при пациенти с астенични разстройства. Психиатрия и психофармакотерапия, 2009, № 6, с. 34-39
Копелевич В.М. Pantogam Active ® е иновативно лекарство на основата на рацемат на хомопантотенова киселина с ноотропно, невропротективно и антиконвулсивно действие. В: Пантогам ® и Пантогам Актив ® . Клинично приложение и фундаментални изследвания./ред. В. М. Копелевич.– М.: Триада-фарма, 2009. С. 96–103.

Автор: д-р Олга Владимировна Котова ТЯХ. Сеченов