Атопичен дерматит как да помогнем на дете - Библиотека - д-р Комаровски

Атопичният дерматит (АД, екзема) е хронично кожно заболяване, придружено от сухота, зачервяване и сърбеж.

На каква възраст се проявява атопичният дерматит?

Атопичният дерматит е най-често срещаното кожно заболяване, с което се сблъскват детските дерматолози. При 65% от малките пациенти с тази диагноза симптомите се развиват преди навършване на 1 година, при 90% - преди навършване на 5 години. Повечето деца превъзхождат атопичния дерматит до 4-годишна възраст, при някои той не изчезва до юношеството, но кожата остава суха и чувствителна след това. В редки случаи атопичният дерматит остава за цял живот. Родителите трябва да знаят как да помогнат при екзема и, ако е необходимо, да облекчат състоянието на детето.

Атопичният дерматит обикновено се появява при деца с фамилна анамнеза за екзема или други алергични състояния, като сенна хрема или астма. Атопичният дерматит не е заразен.

Симптоми на атопичен дерматит

Тъй като атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, неговите симптоми могат да се появят и изчезнат. Периодите на обостряне (когато симптомите се влошават) се редуват с периоди на ремисия (когато състоянието на кожата се подобрява или симптомите напълно изчезват).

Симптомите на атопичен дерматит варират при различните деца, но често срещаните симптоми включват сухота, зачервяване, сърбеж и обрив. Кожата е толкова суха, че понякога дори могат да се образуват пукнатини по нея.

Екземата може да се появи на всяка част от тялото и дори на няколко места едновременно.

Прибебета обривът обикновено се появява по лицето и скалпа.
Придеца в предучилищна и начална училищна възраствъзраст - на сгъвките на лакътя и коляното.
Придеца в средна и гимназиална възраст обривът се появява най-често по ръцете и краката.

Как да избегнем влошаване на заболяването?

За да предотвратите влошаването на атопичния дерматит, следвайте указанията по-долу.

Използвайте емолиенти (овлажняващи кремове или мехлеми). Кожата на бебето има нужда от овлажняване, затова използването на емолиенти трябва да е част от ежедневната грижа за бебето.
Изберете емолиенти без аромат. Когато купувате продукт, имайте предвид, че кремът или мехлемът овлажняват кожата по-ефективно от лосиона.
След ваната нежно подсушете кожата си с кърпа и след това нанесете емолиента върху мокра кожа.
Нанасяйте хидратиращ крем поне веднъж дневно, а при необходимост и по-често.
Избягвайте дразнещи вещества и тъкани. Ако вие или вашето дете сте чувствителни към "дразнещи" тъкани или химикали в продуктите за грижа за кожата:
изберете дрехи от меки естествени материи, например 100% памук;
използвайте само продукти за грижа за чувствителната кожа, за предпочитане без мирис;
ограничете времето, прекарано под душа или във ваната до 5-10 минути, използвайте вода със стайна температура, но в никакъв случай гореща;
изберете хипоалергенни перилни препарати (без оцветители и аромати);
Избягвайте честото използване на омекотители.
Уверете се, че детето не разресва повредените зони, опитайте се да го разсеете от това. Драскотините могат да влошат състоянието на кожата, освен това съществува висок риск от инфекция на раните. Гледайте ноктите на детето си – те трябва да са къси и без остри ръбове.
Алергиите могат да причинят атопичен дерматит,така че обсъдете това с вашия педиатър. Някои алергии, като храна, пърхот от домашни любимци, прах или акари (тези, които живеят във възглавници, матраци и дрехи), причиняват обриви и влошават кожните състояния. Ако се смята, че алергия е причината за атопичния дерматит на вашето дете, избягвайте излагането на алергена, когато е възможно.
Попитайте вашия педиатър за други причини, които могат да предизвикат обостряне на екзема (прегряване, стрес и др.).

Изцеление

Педиатърът може да предпише лекарства, които да помогнат на вашето дете да подобри състоянието на кожата си. Изборът на лекарство ще зависи от формата на атопичния дерматит и от локализацията на неговите огнища върху тялото. При атопичен дерматит има два начина за използване на лекарства. Те могат да бъдат:

нанесете върху кожата (локално приложение) като крем или мехлем;
приема се през устата (през устата) като таблетка или течност.

Преди да дадете на детето си някакво лекарство, уверете се, че знаете как да го използвате. Говорете с вашия педиатър, ако имате въпроси или съмнения относно това как да използвате лекарството.

Лекарства без рецепта

Локалните стероиди (като хидрокортизонов мехлем или крем) могат да облекчат сърбежа по кожата и да намалят възпалението. Най-хубавото е, че помагат при лека форма на атопичен дерматит.
Локалните антихистамини могат бързо да облекчат сухата, сърбяща кожа с минимални странични ефекти. Някои от тези лекарства съдържат алкохол, който може да причини усещане за парене.
Антихистамините, приемани през устата, могат да облекчат сърбежа (особено тези, които причиняват сънливост).

Лекарстварецепта

Локалните стероиди се предписват за намаляване на възпалението (зачервяване и подуване) и сърбежа. Тези ефективни и безопасни лекарства се използват широко за лечение на атопичен дерматит. Понякога могат да възникнат нежелани реакции като изтъняване на кожата, стрии или акне, ако лекарството не се използва според указанията.
Локални имуномодулатори (нестероидни лекарства) се използват за намаляване на възпалението и сърбежа. Това е нов клас лекарства, чиято ефективност при деца на възраст над 2 години надвишава 80%.
Оралните антихистамини могат да бъдат доста ефективни в някои случаи.
Орални антибиотици се дават, ако има вторична инфекция.
Оралните стероиди рядко се дават на деца, защото не са безопасни. След премахването на такива лекарства често се появяват обостряния.

Запомнете:

Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, чиито симптоми могат да се появят и изчезнат. Решението на този проблем зависи от вас, вашето дете и вашия педиатър. Ако следвате тези препоръки и кожата на вашето дете не се подобрява, потърсете лекарска помощ.